抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病136例臨床治療分析

季 靜 高 軍 吳春梅

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院兒科，遼寧 阜新 123000）

抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病136例臨床治療分析

季 靜 高 軍 吳春梅

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院兒科，遼寧 阜新 123000）

目的分析抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法選取2012年6月至2014年8月我院收治的136例小兒手足口病患兒隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。對(duì)照組68例患兒采用炎琥寧注射液進(jìn)行治療，治療組68例患兒采用抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧進(jìn)行治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果治療組患兒的臨床治療總有效率為92.7%，明顯高于對(duì)照組患兒的73.5%（P＜0.05），同時(shí)治療組患兒的退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間以及口腔潰瘍愈合時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。結(jié)論采用抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病的臨床治療效果優(yōu)于單純使用注射用炎琥寧進(jìn)行治療的臨床效果，且安全性高，值得我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床推廣使用。

抗感顆粒；注射用炎琥寧；小兒手足口病；臨床效果

手足口病（hand， food and mouth disease，HFMD）是我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床上比較常見的一種小兒出疹性疾病，發(fā)病群體主要為5歲以下的兒童，嚴(yán)重影響患兒的身體健康，如果不能及進(jìn)行治療，甚至?xí){到患兒的生命安全[1]。基于以上原因我院對(duì)抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果進(jìn)行研究分析，以期能夠提高小兒手足口病的臨床治愈率，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料：隨機(jī)選擇2012年6月至2014年8月來我院接受治療的136例手足口病患兒參與我院本次研究治療，把136例患兒平均分成兩組，分別命名為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組68例患兒中，男患兒37例，女患兒31例，年齡7個(gè)月～6歲，平均年齡為2.6歲。治療組68例患兒中，男患兒33例，女患兒35例，年齡8個(gè)月～6歲，平均年齡為2.8歲。所有患兒入院時(shí)均有不同程度的發(fā)熱，體溫最低為37.8 ℃，最高為40.1 ℃，且均有皰疹和口腔潰瘍癥狀發(fā)生，其中2例患兒并發(fā)心肌炎。兩組患兒的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，且所有患兒家屬均已簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患兒：對(duì)照組患兒采用注射用炎琥寧（商品名：沙多力卡；生產(chǎn)單位：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司；藥品規(guī)格：80 mg）進(jìn)行治療，按照10 mg/（kg?d）的標(biāo)準(zhǔn)，將注射用炎琥寧加入到濃度為5%的100 mL葡萄糖注射液中，溶液混勻后，進(jìn)行靜脈滴注，1個(gè)療程3～5 d[2]。

1.2.2 治療組患兒：治療組患兒在采用琥寧注射液（商品名：沙多力卡；生產(chǎn)單位：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司；藥品規(guī)格：80 mg）進(jìn)行治療的同時(shí)，加用抗感顆粒兒童裝（生產(chǎn)單位：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司；藥品規(guī)格：5克/包）進(jìn)行治療，用溫開水沖服，1～5歲以下患兒每次沖服0.5包，每日服用3次，5歲以上患兒每次1包，每日服用3次，服用3～5 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：用藥2 d后，患兒的體溫恢復(fù)正常，皰疹與潰瘍的癥狀明顯消退，且在用藥3 d后完全愈合，臨床治療效果評(píng)定為顯效[3]。用藥2 d后，患兒的體溫明顯下降，皰疹和潰瘍癥狀有一定程度的改善，且在用藥5 d后完全愈合，臨床治療效果評(píng)定為有效。患兒在用藥3 d后，小兒手足口病的臨床癥狀無明顯改善或繼續(xù)惡化，臨床治療效果評(píng)定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：我院本次研究過程中所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用百分比（%）和（χ-±s）表示，分別用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療周期結(jié)束后，兩組患者的臨床癥狀均有明顯改善，與治療前相比存在顯著差異（P＜0.05），治療組患兒的臨床治療總有效率為92.7%，對(duì)照組患兒的臨床治療總有效率為73.5%，兩組患兒的臨床治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。治療組患兒的退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間以及口腔潰瘍愈合時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較（n，%）

表2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較

表2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較

3 討 論

手足口病（HFDM）最初被發(fā)現(xiàn)是在1957年，源發(fā)地為新西蘭，最初醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還不明確該疾病的發(fā)病機(jī)制，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢測(cè)出引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中最常見的就是柯薩奇病毒和腸道病毒EV17[4]。EV17腸道病毒引起的手足口病較易并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎和神經(jīng)源性肺水腫，危害性較大[5]。因手足口病具有傳播快、感染性強(qiáng)的特點(diǎn)，使得近年來我國(guó)小兒手足口病的發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，極易在學(xué)校等兒童聚集的地方發(fā)生[6]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為患兒的口腔出現(xiàn)潰瘍，手、足等部位出現(xiàn)皰疹，體溫升高，部分患兒還會(huì)引發(fā)心肌炎、腦膜炎以及肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)。

炎琥寧是提取植物穿心蓮中的穿心蓮脂，經(jīng)酯化脫水、成鹽精制而成的穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，該藥具有良好的清熱、抗感染、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，可有效加強(qiáng)患兒體內(nèi)中性粒細(xì)胞的吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸氫化為苷酸，進(jìn)而抑制病毒RNA/DNA的合成[7]。

抗感顆粒是由金銀花、赤芍和綿馬貫眾等中藥組方而成，具有宣散風(fēng)熱、清熱解毒、消腫利咽等作用，臨床主要用于治療感冒、咽炎、扁桃體炎等，對(duì)于小兒患者來說具有極佳的療效。醫(yī)學(xué)臨床上結(jié)合抗感顆粒和注射用炎琥寧治療小兒手足口病，可達(dá)到內(nèi)部殺死腸道病毒，外部愈合口腔潰瘍之功效，能夠有效改善小兒手足口病患兒的臨床治療效果。

本次研究治療結(jié)果顯示，治療組患者的臨床治療重要效率明顯高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），同時(shí)治療組患兒的退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、皰疹消退時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者（P＜0.05），且無不良反應(yīng)癥狀發(fā)生。該研究治療結(jié)果表明，采用抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病，能夠有效改善患兒的臨床治療效果，提高患兒的臨床治愈率，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳瑛,尹紅霞.用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,7(12):148-149.

[2] 馬義.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病42例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,12(8):38-40.

[3] 唐穎.炎琥寧聯(lián)合匹多莫德治療小兒手足口病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,6(11):51-52.

[4] 甄興軍.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,9(1):66-67.

[5] 冉振兵,賀元紅.炎琥寧與干擾素聯(lián)合治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,18(12):136-137.

[6] 張莉,劉淑紅.炎琥寧聯(lián)合α-干擾素治療小兒手足口病普通型140例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,2(4):36-38.

[7] 陳海峰.炎琥寧注射液聯(lián)合病毒唑治療急重型小兒手足口病臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,3(25):481-482.

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1671-8194（2014）34-0289-02