急性腦出血中西醫結合治療60例臨床療效

王繼華黃一寧王 騰趙冠明趙淑晴

（1 河南省周口市第六人民醫院 神經內科，河南 周口 466000；2 北京醫科大學第一臨床醫院，北京 100000）

急性腦出血中西醫結合治療60例臨床療效

王繼華1黃一寧2王 騰1趙冠明1趙淑晴1

（1 河南省周口市第六人民醫院 神經內科，河南 周口 466000；2 北京醫科大學第一臨床醫院，北京 100000）

目的探討急性腦出血中西醫結合治療的臨床療效。方法隨機選取2012年3月至2014年3月我院收治的急性腦出血患者60例，依據隨機數字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對照組（30例）。給予對照組患者西醫治療，給予研究組患者中西醫結合治療。結果和對照組相比，研究組患者的顱內血腫量明顯較少（P＜0.05），神經功能缺損評分明顯較低（P＜0.05），痊愈率和治療的總有效率40.0%（12/30）、93.3%（28/30），顯著高于對照組26.7%（8/30）、66.7%（20/30）（P＜0.05）。結論急性腦出血中西醫結合治療的臨床療效顯著，值得推廣。

急性腦出血；中西醫結合治療；臨床療效

本研究對2012年3月至2014年3月我院收治的60例急性腦出血患者的臨床資料進行了統計分析，對急性腦出血中西醫結合治療的臨床療效進行了簡要探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2012年3月至2014年3月收治的急性腦出血患者60例，所有患者均知情同意。依據隨機數字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對照組（30例）。研究組患者中男性18例，女性12例，年齡40～70歲，平均年齡為（55.6±10.4）歲；腦出血量15～60 mL，平均腦出血量為（37.8±10.5）mL。在腦出血部位方面，21例患者位于基底節區，6例患者位于丘腦，2例患者位于腦葉，1例患者位于小腦。對照組患者中男性21例，女性9例，年齡41～72歲，平均年齡為（56.3±10.7）歲；腦出血量在18～60 mL，平均腦出血量為（38.2±10.4）mL。在腦出血部位方面，20例患者位于基底節區，6例患者位于丘腦，2例患者位于腦葉，2例患者位于小腦。兩組患者性別、年齡、腦出血量、腦出血部位比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法：給予對照組患者西醫治療，采取有效措施促進其血壓和顱壓的有效降低，對其電解質平衡進行有效維持，對其腦細胞進行切實有效的保護，并對其進行脫水、抗感染、吸氧、排痰治療，對其體內一定的水分進行有效的維持，3周為1個療程[1]；給予研究組患者中西醫結合治療，西醫治療的同時讓患者加服腦血安湯劑，具體藥方為：黃芪12～50 g，大黃13～25 g，三七16 g，牛膝13 g，用水煎服，每天1劑，每劑分2次服用，早晚各1次，每天2次，3周為1個療程[2]。

1.3 療效評定標準：如果治療后患者的神經癥狀及體征均完全消失，則評定為痊愈；如果治療后患者的神經功能缺損基本改善，評分減少至少10分，則評定為顯效；如果治療后患者的神經功能缺損部分改善，評分減少4～10分，則評定為有效；如果治療后患者的神經功能缺損沒有得到改善，甚至有加重的跡象，評分減少在4分以內或沒有減少甚至有增加的趨勢，嚴重的情況下死亡，則評定為無效[3]。

1.4 統計學處理：對本研究中所有數據進行統計學處理的過程中運用統計學軟件SPSS20.0，分別用率和表示計數資料和計量資料，然后分別用χ2和t檢驗組間比較，P＜0.05表示具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的顱內血腫和神經功能缺損比較：治療前兩組患者的顱內血腫量和神經功能缺損評分之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療后，和對照組相比，研究組患者的顱內血腫量明顯較少（P＜0.05），神經功能缺損評分明顯較低（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療前后的顱內血腫和神經功能缺損比較

表1 兩組患者治療前后的顱內血腫和神經功能缺損比較

注：與同組治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

2.2 兩組患者的臨床療效比較：研究組患者的痊愈率和治療的總有效率40.0%（12/30）、93.3%（28/30）顯著高于對照組26.7%（8/30）、66.7%（20/30）（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較（例/%）

3 討 論

急性腦出血是臨床一種常見病，通常情況下患者具有較為嚴重的病情，嚴重的情況下還會對患者的生命安全造成威脅。中醫認為，急性腦出血發生的主要原因為肝陽暴亢、風火相煽等，主要臨床表現為患者的顱內壓在學血腫及其周圍水腫的占位效應的作用下升高[4]。西醫治療是臨床治療急性腦出血的傳統方法，但是所取得的臨床效果往往無法令人滿意。而在西醫治療的基礎上讓患者加服腦血安湯劑，其中黃芪的主要功效為益氣利水，三七的主要功效為止血、活血化瘀等，大黃的主要功效為活血化瘀、涼血止血、通腑泄熱，聯合牛膝的主要功效為通絡利水、引血下行等，諸藥合用能夠達到促進患者腦部淤血吸收的作用，在患者腦功能的恢復中發揮著積極的作用[5]。本研究結果表明，和對照組相比，研究組患者的顱內血腫量明顯較少（P＜0.05），神經功能缺損評分明顯較低（P＜0.05），痊愈率和治療的總有效率明顯較高（P＜0.05），充分說明了急性腦出血中西醫結合治療的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 邵錦華.中西醫結合治療腦出血急性期62例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志,2012,33(12):35-36.

[2] 蔣銘,李軍,楊發均,鄒里彬.高血壓性腦出血術后中西醫結合治療療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(16):1981-1982.

[3] 李賢.中西醫結合治療腦出血急性期60例療效觀察[J].河北中醫,2010,32(8):1193-1194.

[4] 龍舟.腦出血急性期的中醫藥治療概要[J].中醫臨床研究,2011,3(3):88-89.

[5] 李文忠,高仰峰,郭偉,王曉宏.中西醫結合治療高血壓性腦出血的臨床觀察[J].甘肅醫藥,2011,30(06):348-350.

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