門(mén)診藥房管理中品管圈活動(dòng)應(yīng)用的價(jià)值分析

任春玲

（青島市婦女兒童醫(yī)院，山東 青島 266000）

門(mén)診藥房管理中品管圈活動(dòng)應(yīng)用的價(jià)值分析

任春玲

（青島市婦女兒童醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的探討醫(yī)院門(mén)診藥房管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的效果。方法把品管圈模式引入門(mén)診藥房管理中，依照分析現(xiàn)狀、擬定目標(biāo)、設(shè)定對(duì)策等10個(gè)步驟實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)，觀察開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)后的效果。結(jié)果通過(guò)開(kāi)展QCC活動(dòng)，醫(yī)院門(mén)診藥品庫(kù)存的準(zhǔn)確率由原先的93%上升至97%，說(shuō)明這項(xiàng)活動(dòng)可以有效提高門(mén)診藥房庫(kù)存準(zhǔn)確率，同時(shí)圈內(nèi)人員的責(zé)任心、工作效率、解決問(wèn)題的能力、工作積極性等指標(biāo)也所提升，尤其品管手法和解決問(wèn)題的能力升高幅度尤為明顯。結(jié)論推行品管圈活動(dòng)，可以提升藥劑人員解決問(wèn)題的能力，減少發(fā)藥出錯(cuò)率，提升門(mén)診藥房的服務(wù)質(zhì)量。

門(mén)診藥房管理；品管圈；應(yīng)用價(jià)值

隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也更加激烈。要想在競(jìng)爭(zhēng)中占有立足之地，醫(yī)院藥房在改善規(guī)章制度，強(qiáng)化藥房硬件設(shè)施的狀態(tài)下，必須強(qiáng)化科室人員的自我管理意識(shí)和分析、解決問(wèn)題能力[1]。2014年我院門(mén)診藥房開(kāi)展品管圈活動(dòng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間實(shí)踐證明，開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)在很大程度上提升了員工的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取活動(dòng)前（2014年1～4月）和活動(dòng)后（2014年5～8月）我院門(mén)診藥房調(diào)劑事件的登記資料，對(duì)采用品管圈活動(dòng)前、后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.2 方法：門(mén)診藥房采用自發(fā)報(bào)名的方式，選擇15人組成LOVE圈，該圈的宗旨：做好本職工作、改善服務(wù)質(zhì)量，提升自身價(jià)值。圈員由藥劑科參加門(mén)診藥房的配方、包藥退換藥物等日常工作中。采用民主選舉的方法選取圈長(zhǎng)1名，科主任擔(dān)當(dāng)輔導(dǎo)人員。第一次開(kāi)展圈會(huì)主要確定圈名、圈徽，明確了“提升門(mén)診藥房實(shí)庫(kù)庫(kù)存準(zhǔn)確率”本次活動(dòng)主題，通過(guò)確定主題、擬定計(jì)劃、分析現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、對(duì)策擬定等相關(guān)步驟開(kāi)展活動(dòng)。

1.3 分析現(xiàn)狀：圈員對(duì)2014年1～4月至2013年5～8月門(mén)診藥房庫(kù)出現(xiàn)賬物不符、私借藥品、差錯(cuò)藥物等進(jìn)行分析。依照80/20法則，分析得出電腦出錯(cuò)、私借藥物、錯(cuò)誤操作成為賬物不符的主要因素，此次重點(diǎn)改善這三項(xiàng)，已經(jīng)本部門(mén)的情況把擬定圈的能力設(shè)置為80%，依照品管圈方法公式計(jì)算出目標(biāo)數(shù)值。

1.4 擬定及實(shí)施對(duì)策：根據(jù)錯(cuò)誤操作、私借藥品等原因，圈員認(rèn)真分析工作各個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題展開(kāi)分析討論，得出產(chǎn)生失誤的因素為人員不足、注意力不集中、藥物包裝缺損、醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善等多種因素，針對(duì)上述因素，LOVE圈員通過(guò)頭腦風(fēng)暴的討論提出以下處理對(duì)策，最終形成具體的工作方案。

1.4.1 強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)培訓(xùn)、考試，讓藥劑人員清楚認(rèn)識(shí)各類藥品的規(guī)格、產(chǎn)地、劑型，藥物的通用名稱及商品名達(dá)到默記于心的效果，發(fā)覺(jué)有疑問(wèn)的處方及時(shí)加以查證，工作之余展開(kāi)探討，出現(xiàn)問(wèn)題的及時(shí)進(jìn)行記錄，必須查明原因，避免下次出現(xiàn)相同的錯(cuò)誤。

1.4.2 及時(shí)更正數(shù)據(jù)：那些已經(jīng)破損的藥物，可以指派專人統(tǒng)一進(jìn)行記錄，安排專業(yè)人員進(jìn)行電腦數(shù)據(jù)的維護(hù)、更新。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)跟信息科進(jìn)行協(xié)調(diào)，找出導(dǎo)致賬物不相符合的因素，對(duì)電腦數(shù)據(jù)進(jìn)行更新，對(duì)沒(méi)有及時(shí)取走藥物的患者進(jìn)行統(tǒng)一的處理。

1.4.3 明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作：強(qiáng)化崗位職責(zé)教育和培訓(xùn)工作，最大程度上發(fā)揮組長(zhǎng)及藥師骨干的作用。張貼醒目標(biāo)示提示依照四查十對(duì)進(jìn)行操作，完善調(diào)配操作流程，必須做到上窗口不聊天、不接打電話，防止出現(xiàn)發(fā)藥錯(cuò)誤的情況。如果遇到特殊情況必須借藥物，必須填寫(xiě)借藥部門(mén)、原因、藥品名稱、規(guī)格借藥人及發(fā)藥人等相關(guān)資料。設(shè)置警示性標(biāo)志，提醒藥劑人員、相同名稱規(guī)格不同、包裝相似、容易混淆的藥物必須分開(kāi)放置。

2 結(jié) 果

2.1 有形成果：經(jīng)過(guò)比較得出，LOVE圈采用擬定活動(dòng)計(jì)劃、目標(biāo)設(shè)置、解析步驟，制定出10項(xiàng)合理有效的對(duì)策，門(mén)診藥品庫(kù)存的準(zhǔn)確率由原先的93%上升至97%，由此得出，采用這項(xiàng)活動(dòng)在很大程度上提升門(mén)診藥房庫(kù)存的準(zhǔn)確率，從而降低發(fā)藥出錯(cuò)率。

2.2 無(wú)形成果：由表1可以看出，LOVE圈采用QCC活動(dòng)模式圈內(nèi)人員的責(zé)任心、工作效率、解決問(wèn)題的能力、工作積極性等指標(biāo)都有相應(yīng)程度的上升，尤其品管手法和解決問(wèn)題的能力提高幅度最為明顯。

表1 LOVE圈活動(dòng)前后各項(xiàng)能力指標(biāo)的變化情況

3 討 論

QCC是一項(xiàng)以人為本新興的一種醫(yī)院藥房管理模式，QCC活動(dòng)把人性管理和科學(xué)管理有機(jī)結(jié)合，確保小組內(nèi)的每個(gè)人都有參與決策的機(jī)會(huì)。同時(shí)也很好的發(fā)揮個(gè)人的創(chuàng)造性思維，為提升工作質(zhì)量貢獻(xiàn)出自己的力量，確保藥物服務(wù)管理質(zhì)量提升的同時(shí)也加大了成員之間溝通、協(xié)作的的能力[2]。我院門(mén)診藥房通過(guò)一段時(shí)間的品管圈活動(dòng)，取得了令人稱贊的結(jié)果。其中有形成果門(mén)診藥品庫(kù)存的準(zhǔn)確率由原先的93%上升至97%，由此可知，門(mén)診藥房庫(kù)存準(zhǔn)確率得到很大提升，有效的降低發(fā)藥出錯(cuò)率。無(wú)形成果：通過(guò)使用QCC活動(dòng)，圈內(nèi)人員的責(zé)任心、工作效率、解決問(wèn)題的能力、工作積極性等指標(biāo)都有相應(yīng)程度的上升，特別是品管手法和解決問(wèn)題的能力提高幅度最為明顯[3]。通過(guò)各個(gè)圈員的積極參與和認(rèn)真思考、溝通，同事之間的關(guān)系融洽，有效的解決工作中遇到的問(wèn)題，提升了各個(gè)部門(mén)之間的協(xié)作能力。

綜上所述，QCC活動(dòng)對(duì)提升員工積極性、工作效率、降低庫(kù)存成本等各方面效果明顯，值得在醫(yī)院系統(tǒng)大力推廣應(yīng)用，發(fā)展前景較好。

[1] 吳忠義,虞方,胡厚英,等.采用“品管圈”方法降低中藥處方調(diào)配差錯(cuò)的探索與體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,19(7):666-668.

[2] 郭紅,姜德春,王海蓮,等.以品管圈為載體創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的門(mén)診藥學(xué)服務(wù)模式[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(4):354-356.

[3] 徐婧,吳洋,肖雷,等.品管圈活動(dòng)在降低門(mén)診藥房調(diào)配內(nèi)差中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,(4):479-481.

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1671-8194（2014）34-0228-02