血漿纖維蛋白原與老年冠心病的相關性研究

潘 娟

（常州第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

血漿纖維蛋白原與老年冠心病的相關性研究

潘 娟

（常州第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

目的本研究主要就老年冠心病與血漿纖維蛋白原之間的關系展開分析探討，以此來為老年冠心病的治療提供參考。方法選擇我院2012年1月至2013年12月所收治的128例老年冠心病患者作為觀察組，另選100例非冠心病老年人作為對照組，比較兩組老人的血漿纖維蛋白原含量。結果兩組老人的血漿纖維蛋白原含量存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。結論在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，患者的病變情況與血漿纖維蛋白原含量之間存在密切的聯系，它也是診斷冠心病的獨立危險因素之一。

冠心病；老年患者；血漿纖維蛋白原

隨著人們生活環境的不斷復雜，冠心病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，對老年人的身體健康造成了嚴重威脅。目前，冠心病的發病原因尚未清楚，但其致病因素相對較多，如心理壓力、缺少運動、遺傳史、吸煙、肥胖以及糖尿病等[1]。為了對冠心病診斷過程中血漿纖維蛋白原含量的應用價值進行深入了解，本研究將對我院2012年1月至2012年12月所收治的128例老年冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月至2013年12月所收治的128例老年冠心病患者作為觀察組，其中有48例女性，80例男性，患者的年齡為60～82歲，平均年齡為72.4歲。另選100例非冠心病老年人作為對照組，其中有40例女性，60例男性，患者的年齡為60～85歲，平均年齡為73.3歲。本研究所有患者均能完成相應檢查，且無冠狀動脈手術史、凝血功能異常、痛風等情況。兩組患者的一般資料存在一定的差異，但不具備統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有待檢者入院后均禁食12 h后采集其血液，然后對患者血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、血Fg等進行檢測。所有患者均采用橈動脈途徑來行CAG檢察，同時還可以根據患者的具體情況來對其進行影像學檢查，以此來對患者的病情進行診斷。

1.3 統計學分析：采用SPSS17.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計數資料用χ-±s來進行表示，其對比用t來檢驗。P＜0.05說明差異具有統計學意義，P＞0.05說明差異具有可比性，但并不具備統計學意義。

2 結 果

兩組老人的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）等指標存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的生化指標比較

3 討 論

有研究資料證實，冠狀動脈血栓形成主要是由于患者體內的纖維蛋白原Fg與凝血功能失衡，從而使得患者的纖維蛋白原溶解系統活性降低或凝血功能過強[2]。近年來，人們對于冠心病的重視度也變得越來越高，相關研究文獻也變得越來越多，絕大部分學者在其研究報道中認為血漿纖維蛋白原可能也是導致患者發生冠心病的獨立危險因素。

大量臨床研究資料證實[3]，血栓時導致患者發生心臟病的主要病因之一，Fg作為凝血因子之一，它直接參與了血栓形成，當患者出現血漿Fg異常時，就必須引起高度重視，并查看患者是否出現缺血性心血管疾病。近年來，絕大部分醫師學者將血漿Fg升高作為冠心病發病的獨立危險因素，也有學者在其研究報告中指出，冠心病的發病率與血漿Fg濃度之間存在密切聯系，且血漿Fg含量還與動脈粥樣硬化的進展速度存在密切聯系[4]。

有學者在其研究報告中指出，在對老年冠心病死者進行尸檢時發現，死者的冠狀動脈粥樣硬化斑塊中不僅有LDL-C膽固醇，而且還有纖維蛋白降解產物以及Fg，這就在一定程度上說明血漿Fg與動脈粥樣硬化之間存在共同的作用機制[5]。此外，部分學者還認為動脈粥樣硬化與年齡、吸煙、三酰甘油、總膽固醇、空腹血糖、尿酸等因素有關。

本研究的結果顯示，兩組老人的低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、總膽固醇、空腹血糖、尿酸以及血漿Fg含量等指標存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。由此可見，對于老年冠心病而言，其發病率以及病情進展與血漿Fg含量升高呈正比，能在一定程度上反應患者的病情嚴重程度。

通過對本研究以及相關文獻進行分析發現，Fg可以使老年人的冠狀動脈內形成急性血栓，最終導致患者出現冠心病。基于此，在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，對其血漿Fg含量進行測定，具有操作簡單、快速、有效有優點，這就為老年冠心病的預防以及診斷提供了有利幫助。

綜上所述，在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，患者的病變情況與血漿纖維蛋白原含量之間存在密切的聯系，它也是診斷冠心病的獨立危險因素之一。因此，在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，可以將血漿Fg含量診斷作為主要的診斷方式之一。

[1] 劉存芬.血清尿酸、膽紅素和血漿纖維蛋白原與冠心病關系探討[J].中國實驗診斷學,2010,14(2):225-226.

[2] 劉曉霞,亢瑞娜.冠心病患者血漿纖維蛋白原、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間及血清Ca2+水平的臨床研究[J].現代預防醫學,2012,39(14):3725-3727.

[3] 陳慧敏,呂淑敏,徐耕,等.血漿纖維蛋白原水平與冠狀動脈病變程度的關系[J].浙江醫學,2011,33(12):1729-1731.

[4] 楊敏,楊爽,劉曉虹.冠心病病人心理評估及干預措施的研究進展[J].中國使用護理雜志,2007,23(8A):73-74.

[5] Dick P,Mlekusch W,Delle Karth G,et al.Decreasing incidence of critical limb ischemia after intra-aortic balloon pump counterpulsation[J].Angiology,2009,60(2):235-241.

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1671-8194（2014）34-0186-01