心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的效果研究

郭 麗

（內蒙古包鋼醫院兒科，內蒙古 包頭 014010）

心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的效果研究

郭 麗

（內蒙古包鋼醫院兒科，內蒙古 包頭 014010）

目的探討心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的干預效果。方法隨機選取某醫院檢驗科在2013年2月至2014年2月，進行靜脈采血的100個兒童作為研究對象；對100個靜脈采血兒童進行分組（觀察組與常規組），常規組兒童按照傳統的靜脈采血操作程序進行，并采取常規的采血護理，而觀察組兒童在常規組護理的基礎上，采取心理疏導緩解恐懼心理。結果觀察組兒童心理疏導前SAS得分為（68.3±2.9）、心理疏導后SAS得分為43.2±2.6，前后對比顯著差異（P＜0.05）；常規組兒童心理疏導前SAS得分為67.3±3.6、心理疏導后SAS得分為61.2±1.7，前后對比無差異顯著（P＞0.05）；但觀察組兒童心理疏導后SAS得分與常規組兒童心理疏導后SAS得分對比顯著差異（P＜0.05）；觀察組兒童采血依從性優良率90.00%，穿刺成功率92.00%，并發癥發生率36.00%；而常規組兒童采血依從性優良率28.00%，穿刺成功率42.00%，并發癥發生率36.00%；兩組數據差異顯著（P＜0.05）。結論心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的干預效果顯著，具有臨床可行性。

心理疏導；兒童靜脈采血；緩解；恐懼心理

兒童靜脈采血是臨床醫學檢驗的第一步工作，而穿刺過程會對兒童產生創傷性刺激，使兒童機體處于應激狀態，導致兒童產生恐懼心理，容易留下陰影，不利于以后的生長發育[1]。如果持續的恐懼心理，還會導致在采血過程出現一系列的不良反應，如穿刺口感染、大出血、兒童哭鬧及其他并發癥。對此，在兒童靜脈采血過程中，針對心理恐懼的兒童，應該在常規采血護理的基礎上，進一步給予心理疏導，緩解兒童恐懼的心理；而心理疏導在臨床上是指醫護人員通過對護理對象進行心理引導疏通，使護理對象的心理狀態達到健康水平的治療方法[2]。而本研究將探討心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取某醫院檢驗科在2013年2月至2014年2月，進行靜脈采血的100個兒童作為研究對象；對100個靜脈采血兒童進行分組。觀察組50例，平均年齡（8.4±2.1）歲，男性23例，女性27例，平均體質量（28.2±1.9）kg，首次穿刺43例，呼吸道疾病15例，消化系統疾病17例，其他疾病8例，健康體檢10例；對照組50例，平均年齡（8.3±1.9）歲，男性25例，女性25例，平均體質量（29.2±2.0）kg，首次穿刺40例，呼吸道疾病14例，消化系統疾病18例，其他疾病7例，健康體檢11例；兩組患者的一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常規組兒童按照傳統的靜脈采血操作程序進行，并采取常規的采血護理。

1.2.2 觀察組兒童在常規組護理的基礎上，采取心理疏導緩解恐懼心理；①護理人員積極與采血兒童進行溝通交流，積極引導兒童往好的方面著想，端正兒童對采血的見解，分解兒童者焦慮的情緒；②在穿刺過程及采血進行之前，鼓勵患者勇敢積極地面對，穿刺過程動作要溫柔細致，盡量避免給患者造成不良刺激；③營養溫馨而舒適的采血環境，提高兒童對環境的關注程度，給予兒童適當的禮物，提高兒童的心情歡快程度，分解兒童對靜脈采血的恐懼心理；④與兒童交流的語氣應具有親和性，表情應微笑，服務意識要強烈，與兒童建立相信信任的關系。

1.2.3 比較兩組兒童的采血依從性優良率、穿刺成功率、并發癥發生率及護理前后SAS得分。

1.3 效果評價標準：①焦慮自評量表（SAS）得分能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；②采血依從性優良率、穿刺成功率、并發癥發生[3]。

1.4 數據處理：采用統計軟件SPSS17.0進行數據分析，采用卡方檢驗計數資料，P＜0.05說明具有統計學差異。

2 結 果

2.1 觀察組兒童心理疏導前后SAS得分對比顯著差異（P＜0.05）；常規組兒童心理疏導前后SAS得分對比無差異顯著（P＞0.05）；但觀察組兒童心理疏導后SAS得分與常規組兒童心理疏導后SAS得分對比顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組靜脈采血兒童心理疏導前后SAS得分比較

表1 兩組靜脈采血兒童心理疏導前后SAS得分比較

2.2 觀察組兒童采血依從性優良率90.00%、穿刺成功率92.00%、并發癥發生率36.00%；而常規組兒童采血依從性優良率28.00%、穿刺成功率42.00%、并發癥發生率36.00%；兩組數據差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 靜脈采血兒童心理疏導效果評價指標對比[n（%）]

3 討 論

本研究中，在對靜脈采血具有恐懼心理的兒童采取心理疏導后，觀察組兒童的SAS評分為（42.9±2.8），而常規組為（64.2±2.7）；觀察組兒童的采血依從性優良率為90.00%，而常規組為28.00%。這表明，經過心理疏導后，中度焦慮情緒患者已經完全康復正常的心理狀態，而常規采血護理的心理恐懼兒童仍處于中度焦慮情緒狀態中；因為靜脈采血兒童的心理應激機制尚未成熟，對穿刺采血不夠了解，對醫療環境比較陌生，而且穿刺具有創傷性，給兒童機體帶來疼痛刺激，導致兒童產生恐懼的心理，從而破壞機體的生理平衡，形成惡性的循環[4]；在臨床靜脈采血過程中，對恐懼心理的兒童進行心理疏導，與兒童建立友好的關系，找出心理沖突的原因，有針對地性給予心理干預，制定科學的解決方案，對于提高靜脈采血效果具有重要的作用[5]；因此，為了協同提高心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的干預效果，護理人員需要提高自身的業務素質水平及操作技能，盡量提高穿刺的成功率，減小穿刺的疼痛刺激感；積極經驗，了解兒童血管的個體化差異性，提高應對突發事件的應變能力；做好暈血及暈針的搶救準備工作，以及局部輕微的創傷性不良反應，應該提高重視，及時做好干預[6]。

綜上所述，心理疏導在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的干預效果顯著，具有臨床可行性。

[1] 李冰茹.心理疏導在兒童采血中產生恐懼心理的應用[J].中國實用鄉村醫生雜志,2012,19(22):28-29.

[2] 楊順玉.心理干預在入托兒童靜脈采血中的應用[J].中國醫藥指南,2012,10(24):154-155.

[3] 包莉娜.實施心理護理干預對門診靜脈采血患兒及家屬的影響[J].內蒙古中醫藥,2014,33(1):160.

[4] 魏曉燕.護理干預在幼兒靜脈穿刺中的應用[J].光明中醫,2014, 29(7):1516-1517.

[5] 葉丹玲.心理護理在體檢人群靜脈采血中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(16):109-110.

[6] 王平.門診輸液兒童靜脈穿刺疼痛的控制[D].青島:青島大學, 2011.

R472

B

1671-8194（2014）34-0141-02