著衣測量右上肢肱動脈血壓的探討

姬 荷

（河南大學(xué) 學(xué)報編輯部，河南 開封 475001）

著衣測量右上肢肱動脈血壓的探討

姬 荷

（河南大學(xué) 學(xué)報編輯部，河南 開封 475001）

目的探討著衣對測量右上肢肱動脈血壓的影響。方法將200例健康青年隨機分為兩組，實驗組右上肢著一厚度＜0.5 cm的衣袖，對照組裸露，分別測量右上肢肱動脈血壓。結(jié)果實驗組與對照組測量的收縮壓分別為（113.6±3.5）mm Hg和（112±2.6）mm Hg，舒張壓分別為（73.2±2.9）mm Hg和（72±2.1）mm Hg，無顯著性差異。結(jié)論對無血壓異常病史的患者測量血壓時，可以隔一厚度＜0.5 cm的衣袖繞袖帶進行測量。

右上肢血壓；著衣；測量

血壓是重要的生命體征之一，血壓的測量必須準確。測量時被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平，將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約2～3 cm，氣袖之中央位于肱動脈表面測血壓[1]。實際操作中，由于種種特殊的原因，被檢查者常著內(nèi)衣測量血壓，測量結(jié)果與標準法測量有無差異，教科書沒有明確的說明。本研究通過對青年健康人群右上肢肱動脈血壓進行著衣與標準的測量，以了解對血壓測量值的影響。

1 對象與方法

1.1 對象：隨機抽取我校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生200例，年齡19～20歲，男女各半，無急、慢性疾病，身體健康，與《診斷學(xué)》課程的血壓測量實驗課同步進行。

1.2 血壓測量：采用臺式水銀血壓計（上海醫(yī)用儀表廠），測試前受試者安靜休息10 min。取仰臥位，全身放松，右上肢與身體平行，輕度外展伸直，肘部與腋中線同一水平置檢查床上進行仰臥位的血壓測量。實驗組右上肢著內(nèi)衣（厚度＜0.5 cm），寬松舒適；對照組右上肢裸露。測壓時將袖帶松緊適宜、平整地繞在上臂離肘窩2～3 cm處，用手將聽診器體件置于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)肱動脈搏動處，按Korotkoff分期法，首先聽到第一聲響亮拍擊聲為收縮壓，數(shù)值以此時汞銀柱所指的刻度為準，聲音消失前的血壓為舒張壓，若柯氏音不消失者以變音為準（同一受試者采取同一標準）。記錄測量結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均以平均值加減標準差表示，均數(shù)間以t檢驗比較顯著性差異。

2 結(jié) 果

見表1。

3 討 論

血壓是血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力[1]。血壓產(chǎn)生的原因首先是由于血管內(nèi)有血液的充盈，另一個重要的因素是心臟射血的力量。影響動脈血壓的主要因素有心臟的每搏輸出量、動脈血壓、外周阻力、動脈管壁的彈性和循環(huán)血量。動脈血壓的相對穩(wěn)定是機體內(nèi)環(huán)境的一個重要條件，準確地測量血壓是人體生命體征的必檢項目。

表1 仰臥位與仰臥位無創(chuàng)血壓測量的比較

表1 仰臥位與仰臥位無創(chuàng)血壓測量的比較

本研究實驗結(jié)果顯示，年輕健康受試者著衣時右肱動脈收縮壓和舒張壓（mm Hg）分別為（113.6±3.5）和（73.2±2.9），與標準法測得的血壓的收縮壓（mm Hg）（112±2.6）、舒張壓（mm Hg）（72±2.1）相比較，著衣測定血壓值雖稍高，但二者無顯著性差異。這一結(jié)果與徐明俠[2]、李德霞等[3]、侯淑肖等[4]的結(jié)果相同。基于此種情況，在冬季或特殊情況下，臨床醫(yī)護人員為無血壓異常病史的患者測量血壓時，可隔一厚度＜0.5 cm的衣袖繞袖帶測量，此種測量對血壓測量的結(jié)果不會有顯著影響，減輕了患者不必要的麻煩，同時也避免了因寒冷因素所導(dǎo)致的血壓升高。

[1] 李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006: 146-180.

[2] 徐明俠.臺式血壓計在三種狀態(tài)下測量血壓值的差異性分析[J].齊魯護理雜志,2011,17(10):99-100.

[3] 李德霞,馬國勝.裸臂及隔衣測量血壓的相關(guān)性研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(4):138-139.

[4] 侯淑肖,李葆華.著衣測量血壓對結(jié)果的影響[J].中國實用護理雜志,2006,22(1):38-39.

Research about the Determination of the Blood Pressure of the Right Upper Limb with Clothing

JI He
(Journal Editorial Staff of Henan University, Kaifeng 475001, China)

ObjectiveTo investigate the influence on the blood pressure of the right upper limb when measuring with clothing.MethodsTwo hundred healthy younger were randomly divided into experimental group and control group respectively, and the data of the blood pressure of the right upper limb were compared between the two groups.ResultsThe data of the systolic and diastolic blood pressure for the experimental group were about(113.6±3.5)mm Hg and (73.2 ±2.9)mm Hg, and those for the control were(112±2.6)mm Hg and (72±2.1) mm Hg, respectively. No significant changes were observed.ConclusionBlood pressure can be determined with clothing for the patients who have no abnormal blood pressure history.

Blood pressure of the right upper limb; With clothing; Determination

R443.5

B

1671-8194（2014）34-0128-01