清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入治療急性扁桃體炎40例

鄭加祥

（漳州市中醫(yī)院，福建 漳州 363000）

清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入治療急性扁桃體炎40例

鄭加祥

（漳州市中醫(yī)院，福建 漳州 363000）

目的探究清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入治療急性扁桃體炎40例。方法對(duì)照組患者均給予青霉素肌內(nèi)注射治療，觀察組在此基礎(chǔ)上行清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入治療，觀察對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果用藥5 d后，觀察組臨床總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的77.5%；且觀察組臨床癥狀及體征改善時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論對(duì)急性扁桃體炎患者行清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入治療，臨床療效確切，可有效改善臨床癥狀，縮短病程。

清開(kāi)靈注射液；超聲霧化吸入；急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是臨床常見(jiàn)多發(fā)癥之一，其致感病原體較復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，若長(zhǎng)期不愈可繼發(fā)為反復(fù)呼吸道感染，影響患者健康和生活質(zhì)量[1]。超聲霧化吸入治療是外科、呼吸科、耳鼻喉科臨床常用輔助治療儀器，利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。為此本文將對(duì)2012年5月至2014年5月我院收治的40例急性扁桃體炎患者行清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入治療，取得顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2012年5月至2014年5月我院收治的40例急性扁桃體炎患者作為觀察組，其中男27例，女13例；年齡3～12歲21例，12～18歲16例，18歲以上3例；另選取同期收治同癥患者40例作為對(duì)照組，其中男25例，女15例；年齡3～12歲20例，12～18歲17例，18歲以上3例。所有患者均符合急性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為：均發(fā)病急驟，咽部急性充血，咽部疼痛，扁桃體腫大，且有膿性分泌物覆蓋，伴有不同程度發(fā)熱惡寒、頭痛、乏力、吞咽障礙、頜下淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)＞10×109/L，中性粒細(xì)胞比例升高。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者均給予青霉素肌內(nèi)注射，2.5～5萬(wàn)U/（kg?d），2次/天，5 d為1個(gè)療程，對(duì)伴有高熱者給予美林布洛芬混懸液對(duì)癥處理，同時(shí)均加用鹽水或濃替硝唑含漱液漱口，3次/天。觀察組在此基礎(chǔ)上給予清開(kāi)靈注射液10 mL超聲霧化吸入治療，1次/天，30 分/次，連用3 d后待癥狀緩解后適當(dāng)減量，再用2 d后停藥。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組用藥5 d后，觀察對(duì)比兩組臨床療效，及臨床癥狀、體征消失時(shí)間，包括扁桃體腫大、咽部疼痛恢復(fù)時(shí)間及退熱時(shí)間。

1.4 療效評(píng)定：根據(jù)臨床癥狀及體征改善情況、咽部檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行療效評(píng)定。其中痊愈：咽部充血、疼痛、發(fā)熱等臨床癥狀及體征均消失，咽部檢查扁桃體恢復(fù)正常，無(wú)膿性分泌物，血常規(guī)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征均明顯減輕，扁桃體紅腫范圍明顯縮小，無(wú)膿性分泌物，血常規(guī)恢復(fù)正常；無(wú)效：治療前后臨床癥狀及體征、咽部檢查、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果無(wú)明顯改變。（臨床總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率）

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀及體征改善時(shí)間比較：見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀及體征改善時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組患者臨床癥狀及體征改善時(shí)間比較（d，±s）

注：與對(duì)照組比較，※P＜0.05

3 討 論

急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎癥，其主要致病菌為多因乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌，以及腺病毒，或細(xì)菌和病毒混合感染。該癥往往是在慢性扁桃體炎的基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作，遷延周期長(zhǎng)，若治療不及時(shí)徹底，往往會(huì)繼發(fā)多種并發(fā)癥[2]。

清開(kāi)靈注射液是一種復(fù)方中藥制劑，具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神、醒神開(kāi)竅的功效，本品是由板藍(lán)根、金銀花、梔子、水牛角、珍珠母、黃芩甙、膽酸、豬去氧膽酸組成，從現(xiàn)代藥理機(jī)制分析，藍(lán)根、金銀花、珍珠母可有效抑制急性扁桃體炎的致病菌和病毒，且還可促進(jìn)吞噬細(xì)胞功能，提高患者機(jī)體免疫功能；梔子不但可抑制病原體，而且還具有解熱的功效；黃芩甙可影響白細(xì)胞代謝，通過(guò)抑制白細(xì)胞LTB和LTC4的生物合成及fMLP趨化肽因子，增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)鈣增加，進(jìn)而促使PMNL細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，起到抗炎的作用；水牛角醚提取物具有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用[3]。本文研究中，應(yīng)用清開(kāi)靈注射液作為超聲霧化的藥液，患者經(jīng)導(dǎo)管隨著吸氣，使開(kāi)靈注射液霧滴被吸入，直達(dá)扁桃體病灶部位，并加速病灶組織炎性代謝物轉(zhuǎn)移至黏膜外，以有效改善扁桃體炎性水腫等臨床癥狀及體征[4]。

本文研究結(jié)果顯示，用藥5 d后，觀察組臨床總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的77.5%；且觀察組扁桃體腫大、咽部疼痛恢復(fù)時(shí)間及退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組。結(jié)果提示，清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入有助于提高臨床療效，縮短療程，且霧化吸入簡(jiǎn)單便捷，可有效提高患者治療依從性。

綜上所述，對(duì)急性扁桃體炎患者行清開(kāi)靈注射液超聲霧化吸入治療，臨床療效確切，可有效改善臨床癥狀，縮短病程，且用藥安全性高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 李碧瑩.清開(kāi)靈注射液霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎45例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(9):1495-1496.

[2] 白存明.霧化吸入及靜滴清開(kāi)靈治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(5):2845-2846.

[3] 孫延良.清開(kāi)靈注射液聯(lián)合地塞米松超聲霧化吸入治療急性咽炎的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(33):270-271.

[4] 杜鳳蓮,陳愛(ài),陳曉君,等.注射用清開(kāi)靈凍干粉霧化吸入對(duì)控制腦卒中患者肺部感染的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(6):14-15.

Qingkailing Injection Ultrasonic Atomizing Inhalation Treatment of Acute Tonsillitis 40 Cases

ZHENG Jia-xiang
(Zhangzhou Hospital of TCM, Zhangzhou 363000, China)

ObjectiveTo explore the Qing Kai Ling Injection ultrasonic nebulization 40 cases of treatment of acute tonsillitis.MethodsThe control group patients were given intramuscular penicillin treatment, observation group on the basis of the upstream Qingkailing injection ultrasonic atomizing inhalation therapy, comparative clinical efficacy observed.ResultsAfter treatment 5d, clinical observation group total effective rate was 92.5%, significantly higher than the 77.5 percent; and observed clinical symptoms and signs of improvement in time was significantly shorter than the control group, P<0.05.ConclusionPatients with acute tonsillitis Qingkailing injection ultrasonic atomizing inhalation therapy, clinical efficacy, which can effectively improve the clinical symptoms and shorten the duration.

Qingkailing injection; Ultrasonic atomizing inhalation; Acute tonsillitis

R766.18

B

1671-8194（2014）34-0039-02