恢復(fù)期精神分裂癥患者心理狀況的相關(guān)性調(diào)查

劉 華 郭靜萍

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院精神心理門診，新疆 克拉瑪依 834000）

恢復(fù)期精神分裂癥患者心理狀況的相關(guān)性調(diào)查

劉 華 郭靜萍

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院精神心理門診，新疆 克拉瑪依 834000）

隨著我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快發(fā)展，以及臨床醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，心理健康問題逐漸引起了人們的關(guān)注，心理干預(yù)在各類精神疾病的臨床治療過程中的應(yīng)用價值逐漸受到了人們的廣泛認(rèn)可，尤其是在精神分裂癥患者康復(fù)過程中，及時必要的心理干預(yù)逐漸發(fā)揮出了藥物治療所無法達(dá)到的效果。恢復(fù)期精神分裂癥患者，因為需要更多的考慮其出院后工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭和個人問題，常會發(fā)生悲觀失望情緒、內(nèi)心十分痛苦且感到人生希望渺茫，甚至?xí)l(fā)生自殺心理和行為。本文就在系統(tǒng)分析恢復(fù)期精神分裂癥患者心理狀況及其影響因素的基礎(chǔ)上，探討了恢復(fù)期精神分裂癥患者的心理干預(yù)措施。

恢復(fù)期；精神分裂癥；心理狀況；相關(guān)性；心理干預(yù)

精神分裂癥是一種臨床上較為常見的精神系統(tǒng)多發(fā)癥，該疾病具有致殘率、復(fù)發(fā)率和發(fā)病率高等顯著特征，其病情會長時間遷延不愈，進(jìn)而給患者及其家庭造成較為嚴(yán)重的心理和精神負(fù)擔(dān)。精神分裂癥約占我國神經(jīng)系統(tǒng)住院患者總數(shù)的50%以上。很多精神分裂癥患者都不愿承認(rèn)自己患病，因而未能及時接受系統(tǒng)有效的治療，進(jìn)而嚴(yán)重威脅他人和自身的財產(chǎn)與生命安全。因此，精神分裂癥患者的診斷、治療和康復(fù)問題逐漸受到了人們越來越多的關(guān)注。

1 恢復(fù)期精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)

精神分裂癥患者患病期間通常不愿承認(rèn)病情，甚至拒絕接受住院治療，在系統(tǒng)的臨床治療措施基礎(chǔ)上，其精神癥狀逐漸改善，隨著病情的逐漸緩解，其心理狀態(tài)也會發(fā)生相應(yīng)的改變，進(jìn)而出現(xiàn)不安、焦慮等情緒。①羞愧和被歧視心理。精神分裂癥患者病情有所改善后，會習(xí)慣于回想自身在疾病發(fā)作過程中所表現(xiàn)出的種種異常行為，或者是在傾聽他人向自己描述其種種異常行為時，會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的羞愧感，害怕得不到別人的理解或是社會的歧視，感覺到在朋友和家人中得不到關(guān)心[1]。②放任心理。恢復(fù)期精神分裂癥患者盡管其病情會逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，但患者的社會和家庭適應(yīng)能力仍然較差，長時間住院治療，家里無人看望，進(jìn)而產(chǎn)生悲觀失望情緒[2]。③絕望心理。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，恢復(fù)期精神分裂癥患者的自殺率明顯高于其他疾病患者，特別是反復(fù)長時間住院接受治療的患者，通常會以為自己患上了絕癥，無法得到有效抑制，甚至病情會比癌癥還嚴(yán)重，進(jìn)而產(chǎn)生絕望甚至自殺心理，情緒長時間壓抑、低落，認(rèn)為今后的生活沒有任何希望，找不到活著的意義[3]。④恐懼心理。部分恢復(fù)期精神分裂癥患者會因大量服藥而出血恐懼心理，擔(dān)心智力水平受影響，大腦受到無法逆轉(zhuǎn)的損害，進(jìn)而擔(dān)憂出院后的前途，害怕無法融入正常的社會和家庭生活。另有部分患者會擔(dān)心出院后的婚姻或是戀愛問題[4]。⑤埋怨心理。有些恢復(fù)期精神分裂癥患者會出現(xiàn)愛發(fā)火、脾氣大等心理問題，甚至希望尋找到一種一治就見效的臨床治療方法[5]。

2 恢復(fù)期精神分裂癥患者心理狀態(tài)影響因素

導(dǎo)致恢復(fù)期精神分裂癥患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的主要影響因素包括：①經(jīng)濟(jì)困難。精神分裂癥通常病情發(fā)展較為緩慢，病情長時間遷延不愈，進(jìn)而給患者及其家屬造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，受到這一因素的影響，患者常會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)。②部分恢復(fù)期精神分裂癥患者會急于證明自己的生活和工作能力，進(jìn)而過分關(guān)注細(xì)節(jié)，出現(xiàn)程度不同的強(qiáng)迫行為和語言。③部分家屬會過分關(guān)注患者，事事代替包辦，或是存在家丑不可外揚(yáng)的心理，不愿患者與他人進(jìn)行解除，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑心理[6-8]。④因為精神類疾病具有一定的標(biāo)簽作用，進(jìn)而對其婚姻、工作、學(xué)習(xí)等方面產(chǎn)生程度不同的影響。⑤擔(dān)心長時間用藥所導(dǎo)致的副作用，或是疾病的最終結(jié)局。⑥因為社會上對于心理衛(wèi)生知識缺乏正確認(rèn)識，進(jìn)而容易歧視精神疾病患者，無法對精神分裂癥患者表現(xiàn)出寬容和理解態(tài)度。

3 恢復(fù)期精神分裂癥患者心理狀況評定結(jié)果

癥狀自評量表（SCL-90）是臨床治療過程中常用的恢復(fù)期精神分裂癥患者心理狀況評定方法和標(biāo)準(zhǔn)，一般在患者出院前在專業(yè)心理醫(yī)師的指導(dǎo)和解釋下進(jìn)行填寫，且患者需獨(dú)立完成，不應(yīng)出現(xiàn)漏填情況，并將恢復(fù)期精神分裂癥患者評定結(jié)果與國內(nèi)常模相互對比。

表1 恢復(fù)期精神分裂癥SCL-90評定結(jié)果分析（）

表1 恢復(fù)期精神分裂癥SCL-90評定結(jié)果分析（）

國內(nèi)常模 患者軀體化 1.37±0.24 1.49±0.52強(qiáng)迫 1.62±0.34 1.76±0.35人際關(guān)系 1.56±0.32 1.78±0.34抑郁 1.50±0.25 1.77±0.32焦慮 1.39±0.21 0.81±0.42敵對 1.48±0.23 1.59±0.31恐怖 1.23±0.22 1.30±0.23偏執(zhí) 1.43±0.23 1.63±0.25

4 總 結(jié)

綜上所述，恢復(fù)期精神分裂癥患者，其自知力已有明顯恢復(fù)，且相關(guān)臨床癥狀明顯消失，但是，在社會誤解和偏見的影響下，仍然會因疾病而出現(xiàn)各種不良的心理狀態(tài)，進(jìn)而對其正常的康復(fù)過程和生活質(zhì)量造成不良影響，并產(chǎn)生怕復(fù)發(fā)心理、怨懼服藥心理、孤獨(dú)無助感、自尊低落感和前途無望感等，所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對恢復(fù)期精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，幫助其早日重返社會和家庭，使其從社會、心理和精神等各個方面做到全面康復(fù)，提高其治療的依從性。

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