中西醫結合健康教育對高血壓患者的效果觀察

王國榮

（北京市順義區北小營社區衛生服務中心，北京 101305）

中西醫結合健康教育對高血壓患者的效果觀察

王國榮

（北京市順義區北小營社區衛生服務中心，北京 101305）

目的 探討中西醫結合治療配合健康教育對高血壓患者的臨床療效。方法 選擇2012年1月至2013年11月我院內科收治的122例高血壓患者，并按照隨機數字法分為對照組（61例）與實驗組（61例）。對照組給予常規治療及護理，實驗組在常規治療、護理基礎上給予中西醫結合健康教育。比較兩組的護理滿意度，收縮壓、舒張壓控制情況及治療依從性。結果 實驗組收縮壓、舒張壓均低于對照組，且差異明顯，因而有統計學意義標準（P＜0.05）。實驗組的護理滿意度，治療依從性均優于對照組，且差異明顯（P＜0.05），因而有統計學意義標準。結論 中西醫結合健康教育對高血壓患者臨床療效確切，值得進一步推廣應用。

高血壓；健康教育；中西醫結合治療

高血壓是心血管疾病中較為多見的疾病之一，其病程長、并發癥多，近幾來發病率不斷呈現上升趨勢，嚴重威脅人類身心健康。為此對高血壓患者進行健康教育具有重要意義，不僅可延緩病情進展，而且還能夠有效預防并發癥發生率[1,2]。本組研究通過回顧性分析我院內科收治的122例高血壓患者，旨在研究中西醫結合治療配合健康教育對高血壓患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選擇的122例高血壓患者，均為我院2012年1月至2013年11月內科收治的住院患者，并按照隨機數字法分為對照組與實驗組，每組各61例。全部病例均符合《國際高血壓學會診斷標準》。病程最短者一年，最長者達二十多年，平均病程（11.5±8.4）年。年齡在30～79歲。文化程度：小學以下11例，中學21例，高中28例，中專及以上62例。比較兩組文化程度，平均病程，平均年齡及性別等一般資料無明顯性差異，因而有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規高血壓治療及護理，實驗組先給予馬來酸依那普利片（揚子江藥業集團生產）治療，5毫克/次，2次/日。分2次服用，早晚各一次。再給予強力定眩片口服，（主要成分：天麻、杜仲、野菊花、杜仲葉、川芎），4片/次，3次/日。健康教育方法具體如下：①飲食指導。告知患者飲食以清淡、低脂肪為主。戒酒戒煙，多食新鮮水果與新鮮蔬菜。防止便秘。肥胖者應注意控制體質量。②生活指導護理。生活作息有度，心態平和。多進行有氧運動，如打太極拳等，忌劇烈運動。③用藥指導。指導住院高血壓患者按時服用降壓藥，沒有臨床醫師的指導不得隨意減量或停用降壓藥，防止出現血壓反彈。④心理護理。嚴少勤[3]孟祥琴[4]等文獻中報道，中醫學理論認為人如果突然情緒失控就會氣絕甚至昏厥，故需隨時保持心情開朗，忌情緒過激。護士應多和患者交流溝通，向患者講解精神因素與高血壓疾病密切相關性，并指導其進行相關情緒控制的訓練，讓患者學會自我調整心理狀態。此外還可通過聽輕音樂，散步，慢跑等方法減輕焦慮等負性心理。⑤健康咨詢。實施健康教育前，采取調查問卷方法了解患者疾病認知程度，對患者用藥，睡眠，吸煙情況，運動及飲食等日常生活方式進行評估。同時開展健康咨詢，詳細解答患者的問題。⑥出院指導。指導患者熟知自護計劃，主要包括會定血壓計，自行測量血壓，等。告知患者堅持用藥并定期進行檢查。保持心情開朗，冬季注意保暖，防止受到寒冷刺激血壓上升。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度，收縮壓、舒張壓控制情況及治療依從性。

1.4 統計學方法處理

采用統計學軟件SPSS12.0進行統計分析處理，組間計數資料比較采用檢驗，計量資料比較采用t檢驗，具有統計學意義標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理效果及干預前后治療依從性，差異性明顯。詳見表1。

表1 比較兩組護理滿意度及干預前、后治療依從性[（n）%]

2.2 比較兩組患者血壓控制情況，詳見表2。

表2 兩組患者血壓控制情況一覽表

3 討 論

高血壓發病急且來勢兇猛，入院時多病情危重[5,6]。為此除及時救治外，做好護理及健康教育工作也具有重要意義。本組研究中，醫務人員除告知患者遵醫囑按時用藥外，還耐心聆聽患者提出的問題，及時給予處理。同時生活上給予患者一定幫助，使其情緒盡快恢復平靜狀態，血壓逐漸正常。指導患者按時、按量堅持服藥，利于患者出院后繼續堅持治療。幫助患者清潔皮膚，勤翻身，防止了褥瘡的發生。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜與水果，不但利于患者降低了血壓，而且降低了便秘發生率，從而減少或預防了腦出血的發生。

情緒激動易引發交感神經興奮，致使血管收縮血壓升高[7,8]。向患者講解情緒對高血壓的影響知識，利于其學會自我調節與控制自己的情緒，利于疾病早日康復。本組研究結果，實驗組收縮壓、舒張壓均低于對照組，且差異明顯。實驗組的護理滿意度，治療依從性均優于對照組，P值均＜0.05，因而有統計學意義標準。綜上，中西醫結合健康教育對高血壓患者臨床療效確切，值得進一步推廣應用。

[1] 農紅青.中西醫結合對防治原發性高血壓的優勢與前景初探[J].中國醫藥指南,2012,10(8):216-217.

[2] 何桂蘭.綜合干預對老年性臨界高血壓患者血液動力學及心功能的影響[J].陜西中醫,2012,33(10):1293-1295.

[3] 嚴少勤.中西醫結合治療高血壓合并高血脂114例臨床效果觀察[J].中醫臨床研究,2012,4(8):60-61.

[4] 孟祥琴,魏濤,王偉.護理干預配合臨床中西醫結合治療對高血壓病的康復效果探討[J].醫學美學美容:中旬刊,2013,14(3):37-38.

[5] 袁月霞.健康教育及護理干預對原發性高血壓患者療效的影響[J].天津護理,2013,21(3):247-248.

[6] 劉詩,樊光輝.中西醫結合治療老年高血壓的臨床研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(7):861-862.

[7] 王艷霞.健康教育對老年高血壓病患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,13(5):9-11.

[8] 王蘭.農村居民高血壓危險因素健康教育與護理干預調查[J].護理實踐與研究,2013,10(4):152-154.

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：1671-8194（2014）05-0185-02