膽囊炎方治療慢性膽囊炎的臨床研究

彭光軍

（湖北省谷城縣婦幼保健院，湖北 谷城 441700）

膽囊炎方治療慢性膽囊炎的臨床研究

彭光軍

（湖北省谷城縣婦幼保健院，湖北 谷城 441700）

目的 探討膽囊炎方治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選取來我院進行治療的慢性膽囊炎患者60例，將患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組。對照組18例患者給與口服消炎利膽片進行治療，觀察組患者給與煎服膽囊炎方進行治療。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為92.8%，顯著高與對照組患者的77.8%，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。B超影像學檢查：觀察組患者治療后的總有效率為71.4%，對照組患者治療后的總有效率為72.4%，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。觀察組和對照組患者治療后的中醫癥候積分較治療前有顯著改善，組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后的中醫癥候積分較對照組有顯著改善，組間比較差異具有統計學意義（P＞0.05）。結論 膽囊炎方治療慢性膽囊炎具有臨床療效顯著，中醫癥候積分改善顯著，不良反應較少等臨床價值，值得在臨床進行推廣應用。

膽囊炎方；慢性膽囊炎；療效

慢性膽囊炎是一種臨床常見的慢性疾病，具有病程較長，反復發作的臨床特點。慢性膽囊炎的主要臨床癥狀表現為右上腹隱痛、伴隨有腹脹乏力、惡心、噯氣等消化道癥狀[1]。臨床研究發現中醫治療慢性膽囊炎具有較高的臨床價值。我院就對膽囊炎方治療慢性膽囊炎的臨床效果進行了研究，取得了一定的效果，現將整個研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行治療的慢性膽囊炎患者60例，將患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組。60例患者在入組前1周的時間內沒有使用過任何治療慢性膽囊炎的中西藥，本組研究中排除了膽囊息肉患者，急性化膿性膽囊炎患者，急性單純性膽囊炎患者，急性壞疽性膽囊炎患者，急性阻性化膿性膽囊炎患者；排除了妊娠期、哺乳期婦女，合并心腦血管疾病的患者，造血系統疾病患者，精神疾病患者。觀察組42例患者，男25例，女17例，患者年齡25～64歲，患者平均年齡為（46.2±8.5）歲，患者病程0.5～20年，患者平均病程為（4.2± 3.6）年。對照組18例患者，男11例，女7例，患者年齡26～65歲，患者平均年齡為（45.8±8.6）歲，患者病程1～19年，患者平均病程為（3.9 ±3.2）年。

1.2 臨床方法

對照組18例患者給與口服消炎利膽片進行治療，具體用藥劑量為，6片/次，3次/天[1]。觀察組患者給與煎服膽囊炎方進行治療，膽囊炎方的主要藥物為，6 g柴胡，6 g枳實，10 g黃岑，10 g木香，10 g制半夏，10 g廣郁金，12 g草河車，15 g白芍，15 g全瓜萎，20 g茵陳。每日一劑水煎，分早晚2次服用。兩組患者均連續治療4周時間，在服藥第1周、第2周和第4周進行復查，并且根據患者的具體情況給與1～2周時間的抗生素進行抗感染。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床總有效率對比

觀察組42例患者，治愈7例，顯效17例，有效15例，無效3例，患者的臨床治療總有效率為92.8%；對照組18例患者，治愈2例，顯效6例，有效6例，無效2例，患者的臨床治療總有效率為77.8%，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后膽囊B超影像學療效對比

觀察組患者治療后的膽囊B超影像學檢查治愈5例，顯效8例，有效17例，無效12例，總有效率為71.4%；對照組患者治療后的膽囊B超影像學檢查治愈3例，顯效4例，有效6例，無效5例，總有效率為72.4%，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.3 兩組患者治療前后中醫癥候積分對比

觀察組和對照組患者治療后的中醫癥候積分較治療前有顯著改善，組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后的中醫癥候積分較對照組有顯著改善，組間比較差異具有統計學意義（P＞0.05）。具體數據見表1。

表1 兩組患者治療前后中醫癥候積分對比

3 討 論

慢性膽囊炎是一種臨床常見的慢性疾病，具有病程較長，反復發作的臨床特點。慢性膽囊炎的主要臨床癥狀表現為右上腹隱痛、伴隨有腹脹乏力、惡心、噯氣等消化道癥狀。近年來，慢性膽囊炎的發生率顯著升高。慢性膽囊炎如果不能給與及時有效的臨床治療會給患者的生命健康帶來極大的威脅[2]。西醫對于慢性膽囊炎的治療，主要采取抗生素進行消炎抗菌治療，雖然具有一定的短期療效，但是其長遠療效不佳，并且長期服用抗生素具有較多的不良反應，并且會增加患者復發的概率[3]。因此，抗生素治療慢性膽囊炎的臨床療效并不理想。因此，積極的尋找一種遠期療效理想，安全無不良反應，復發率較低的治療方式，對于慢性膽囊炎的治療具有十分重要的意義。近年來，臨床研究發現中醫治療慢性膽囊炎表現出了自身獨特的優勢，具有較高的臨床價值。

慢性膽囊炎在中醫上歸屬于“脅痛”、“膽脹”、“黃疸”的范疇，膽囊炎的發病部位在肝膽，并且主要的部位就是膽俯。膽腑通降失常，膽汁淤滯不暢，就會影響中焦脾胃功能，日久化源匱乏，脈絡疲阻，就會產生腹脹乏力、惡心、噯氣等一系列的慢性膽囊炎癥狀。因此，中醫認為，對于膽囊炎的治療，需從清熱利濕、疏肝理氣、通腑利膽入手。膽囊炎方中的柴胡，性微寒，味辛苦，入肝膽經，具有舒暢氣機，消散瘀滯的功效；其中的大黃和全瓜萎具有清熱利濕，疏通膽腑的功效；其中的黃芩具有和解清熱的功效；其中的半夏具有降逆止嘔，散結除痞，調理胃氣的功效；郁金具有利膽止痛，行氣活血的功效；木香具有理氣止痛的功效。郁金與木香合用，中醫上有“木金散”之稱，二藥合力，具有疏肝理氣，散瘀解滯，理氣止痛的功效。方中的芍藥具有緩急柔肝，理氣止痛的功效，與大黃配合使用，能夠發揮小三腹中實痛的功效；其中的茵陳具有清熱利濕，利膽消黃的功效；紫花地丁具有化解氣郁之熱，消散脾虛之濕的功效；草河車具有消腫止痛，清熱解毒的功效。現代藥理學研究表明，柴胡、大黃和黃芩具有抑菌抗炎、護肝利膽、消炎鎮痛的藥效，并且具有能夠松弛膽道括約肌的作用，從而促進瘀滯膽汁的排出。現代藥理學研究表明，白芍具有較強的抗炎和鎮痛作用。膽囊炎方中的諸藥合力，發揮了平衡膽腑通將，疏散膽汁瘀滯，護肝利膽，調理胃氣，清熱利濕，消炎鎮痛的功效[4]。

本次研究表明，膽囊炎方治療慢性膽囊炎具有臨床療效顯著，中醫癥候積分改善顯著，不良反應較少等臨床價值，值得在臨床進行推廣應用。

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京:中國醫藥科技出版社,2002:281-285.

[2] 楊維建,李娟,汪佳明,等.慢性膽囊炎中醫治療研究進展[J].西部中醫藥,2011,24(12):95-97.

[3] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京:中國醫藥科技出版社,2002:281-285.

[4] 劉永春,叢培臣.柴胡的化學成分及藥理作用研究概況[J].黑龍江醫藥,2006,19(3):216-218.

R575.6+1

：B

：1671-8194（2014）05-0114-02