簡析應用磁共振擴散加權成像診斷肝癌的價值

張子見 張卜月

（吉林油田總醫院核磁共振科，吉林 松原 131106）

簡析應用磁共振擴散加權成像診斷肝癌的價值

張子見 張卜月

（吉林油田總醫院核磁共振科，吉林 松原 131106）

目的 分析磁共振加權成像在診斷肝癌當中的臨床效果。方法 選取我院在2012年1月至2013年1月收治的36例經過資料和病理證實為肝細胞癌的患者，在治療前，經過協商后將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各18例。為對照組患者采用常規的方式進行再次診斷，為觀察組患者采用磁共振擴散加權成像的診斷方式進行再次診斷，觀察兩組患者的診斷效果，比較兩組患者的滿意度，最后對兩組患者采用合理的方法進行治療。結果 對照組18例肝癌患者成功診斷出10例，觀察組患者經磁共振擴散加權成像方法診斷出所有患者，且觀察組患者的滿意程度高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論 相對于常規的診斷方式，磁共振擴散加權成像的診斷方式確診率更好，能夠較清晰的呈現出患者的肝癌病灶，更能夠得到患者的認可，值得在臨床上推廣使用。

磁共振加權成像圖；診斷；肝癌

在惡性腫瘤的排名當中，肝癌名列第三，可見這種病對患者的影響是相當之大的[1]?；颊咭坏┗忌细伟p者會影響到患者的生活質量，重者還會危及到患者的生命[2]。所以，對于肝癌這種癥狀最好是及早發現，及早治療，因此對于該病的診斷方式就相當的重要。就當前而言，磁共振擴散加權成像的診斷方式是唯一一個無創的檢測活體內部水分子擴散過程的檢驗方法，能夠將活體組織的功能狀態反映出來[3]。本研究中，我院為了研究磁共振擴散加權成像方法診斷肝癌的臨床效果，也為了尋找出一種更好的診斷方式來適應肝癌疾病，在爭取了患者及其家屬同意以后，將我院在2012年到2013年收治的36例肝癌患者隨機分為觀察組和對照組兩組，分別予以常規的診斷方式和磁共振加權成像的診斷方式予以二次診斷，取得了較為滿意的效果，現將具體的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012年1月至2013年1月收治的36例肝癌患者當中有男性患者21例，女性患者15例?；颊叩淖罡吣挲g為79歲，最低年齡為38歲，平均年齡為（64.3±2.7）歲。所有患者經過資料以及病理證實為肝癌患者。在所有患者當中有合并冠心病患者3例，合并高血壓綜合征患者9例，合并腦血栓患者13例，合并糖尿病患者6例，合并靜脈血管粥樣硬化患者5例?；颊叻纸M以后，在年齡、性別等方面沒有顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

將我院在2012年到2013年收治的36例經過相關資料和病理證實為肝癌的患者在治療前隨機分為觀察組和對照組，為其進行二次診斷，對照組患者采用常規的診斷方式，觀察組采用磁共振擴散加權成像發予以診斷，具體操作如下：采用掃描儀器對患者體部進行掃描，取八通道表面相控陣線圈，并利用呼吸門控。對周圍梯度回波進行常規掃描，使回波序列快速自動旋轉，增強GD-DTPA利用LAVA進行掃描，為觀察組所有患者例行軸位磁共振擴散加權成像掃描。掃描需設置b=0～1000 s/mm2，層距為2 mm，層厚為8 mm，FOV=40 cm，矩陣為98×130，NEX=6。對患者掃描之后利用機器后處理軟件重建ADC圖，對患者肝臟的ADC值進行測量，并將患者被測量的病灶的ADC值標在ADC圖上。需要注意的是，要注意對患者進行檢測的時候需保證患者的每一個病變區域都有兩名或兩名以上有經驗的技術人員對病變區域分別進行三次測量，最后取測量的平均值，利用多個區域的平均測量信號。

1.3 統計學分析

本研究當中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數據均采用平均數（±）和標準差（）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

經過研究和分析，對照組18例肝癌患者二次診斷出10例，觀察組18例肝癌患者二次診斷全部確診。并且磁共振擴散加權成像法能夠更清晰的看清患者病變的病灶部位，相比對照組患者而言，觀察組患者的滿意程度更高，P＜0.05，具有統計學意義。詳細情況請參見表1。

3 討 論

磁共振擴散加權成像在診斷肝癌方面具有十分顯著的臨床應用價值，而且這種技術在腫瘤性病變的應用當中也有著十分重要的研究價值。最近這幾年，磁共振擴散加權成像診斷被廣泛的投入到肝臟疾病的診斷當中，它能夠根據患者ADC值的特性來對組織的性質作出判斷[4]。

表1 兩組患者的診斷比較

在本研究中，我院為了研究磁共振加權成像的診斷價值，對我院已經確診為肝癌的36例患者進行二次診斷，發現觀察組采用磁共振加權成像診斷方法的診斷效果非常明顯，而且能夠將所有肝癌患者予以確診。筆者認為，之所以磁共振擴散加權成像方式診斷效果顯著，主要歸結于三點原因。①這種診斷方式是一種無創性的檢測活體內部水分子運動過程的方式，能夠將活體組織的功能狀態反映出來；②對患者檢測的時候，磁共振擴散加權成像利用単激發SEEPI序列，通過多通道線控線圈和背景控制和采集技術對其掃描進行加速。這能將單激發EPI所需要的回波鏈長度，這樣就能夠在很大程度上減少偽影和圖像扭曲，可以清晰的看到較小病灶的成像效果；③磁共振加權成像法能夠對水分子的擴散狀況做出集中的反應，它是一種有價值的成像技術，能夠在分子水平下，對診斷肝癌提供全新的信息服務。除此之外，早在2007年的時候，劉志蘭等人就已經提出磁共振擴散加權成像法對鑒別和診斷肝癌具有積極的作用。在本研究中，通過結果也可以看出這一結論與他們的結論是不謀而合的，同時也能夠更深一步地證明磁共振擴散成像的診斷方法在診斷肝癌方面具有積極的臨床價值。

綜上，本研究可以得出：相對于常規的診斷方式，磁共振擴散加權成像的診斷當方式確診率更好，能夠較清晰的呈現出患者的肝癌病灶，更能夠得到患者的認可，值得在臨床上推廣使用。

[1] 程國英,劉長柱.磁共振全身擴散加權成像技術在惡性腫瘤中的應用[J].中國CT和MRI雜志,2010,15(2):362-363.

[2] 倪明立,王成偉.磁共振DWI在肝癌中的應用[J].放射學實踐,2010, 8(1):3145-3146.

[3] 楊濤,王秀榮,楊廣夫,等.磁共振擴散加權成像在肝臟疾病診斷中應用價值[J].中國CT和MRI雜志,2010,11(4):2474-2475.

[4] 金玉梅,王葉武,田偉.磁共振彌散加權成像的臨床應用新進展[J].中外醫學研究,2011,14(36):268-269.

Analysis of the Value of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in the Diagnosis of Liver Cancer

ZHANG Zi-jian, ZHANG Bo–yue
(Department of MRI Division, Jilin Oilfield General Hospital, Songyuan 131106, China)

Objective Analysis clinical effect of weighted magnetic resonance imaging in the diagnosis of liver cancer. Method Selection of our hospital in January 2012 to January 2013 were 36 cases of liver cancer patients, before treatment, after negotiation, it can be divided into observation group and control group, 18 cases each. Diagnosis in the control group were treated by conventional way, way of observation group were treated by weighted magnetic resonance imaging diagnosis, observing two groups of patients diagnosis effect, comparing the patient's satisfaction, adopt the reasonable treatment for two groups of patients. Results The control group, 10 cases were diagnosed, diagnosed with all of the patients group, satisfaction is higher, the control group, P＜0.05, with statistical significance. Conclusion Magnetic resonance diffusion weighted imaging diagnosis when diagnosis rate is better, to more clearly present in patients with cancer of the liver lesions, more can be recognised by patients, is worth popularizing in clinical use.

Weighted magnetic resonance imaging figure; Diagnosis; Cancer of the liver

R735.7

：B

：1671-8194（2014）05-0018-02