整體護理在抑郁癥患者護理中的應用價值

孫彩娥

（河南省焦作煤業（集團）有限責任公司中央醫院三分院精神科二區，河南 焦作 454002）

整體護理在抑郁癥患者護理中的應用價值

孫彩娥

（河南省焦作煤業（集團）有限責任公司中央醫院三分院精神科二區，河南 焦作 454002）

目的 探討整體護理對治療抑郁癥患者的效果。方法 選擇在我院精神科治療的70例抑郁癥患者，隨機分成對照組和實驗組，每組患者35例，對照組使用傳統護理措施，實驗組實施整體護理措施，比較不同護理方法的治療效果。結果 實驗組治療有效率82.85 %，對照組有效率為51.42 %，實驗組有效率高于對照組（P＜0.05）。治療后兩組漢密爾頓抑郁量表評分與治療前相比有統計學意義，實驗組變化更明顯。結論 對患者實施整體護理，效果明顯，提高了抑郁癥患者的治療效果，具有較高的臨床應用價值。

整體護理；抑郁癥

抑郁癥又稱抑郁障礙，抑郁癥的典型臨床癥狀表現為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，另有部分患者表現出軀體癥狀。抑郁癥的發病病因并不清楚，但目前可以肯定的是，生理、心理與社會環境等諸多方面因素均與是否發病有關。目前治療抑郁癥常采用藥物治療、心理治療和物理療法[1]。本研究主要為整體護理在治療抑郁癥時的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2012年7月在我院治療的抑郁癥患者70例，其中男患者37例，女患者33例；年齡20～46歲，平均年齡為31歲；其中小學及以下學歷患者8例，初中學歷患者18例，高中及大專學歷28例，大學及以上學歷者14例，24例初次發病，46例為復發，所有患者都確診為抑郁癥，臨床表現為情緒焦慮、反應遲鈍、思路閉塞、睡眠障礙、食欲減退等。將所有患者隨機分成實驗組和對照組，每組患者30例。對實驗組采用整體護理，對照組則采用傳統護理。兩組患者年齡、職業、文化程度、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 護理方法

實驗組護理方法：①物藥護理：因為抑郁癥患者悲觀面對生活，很多患者不愿意配合醫護人員治療，抗拒藥物，所以醫護人員要每天看著患者服藥，必須患者服藥后才可離開，避免患者藏起藥物，減量或者過量服用藥物，醫護人員還要根據藥物不同的藥理作用，采取不同護理方法，并注意觀察患者服藥后是否有不良反應，若發生嚴重不良反應，應馬上停止用藥或者遵醫囑換種藥物。②健康教育護理：有規律的固定時間對患者進行健康教育，向患者講述抑郁癥的病因、臨床表現、治療方法等，和患者一起探討發病原因，加強患者對抑郁癥的了解，了解抑郁癥治療的基本知識，理解配合醫務人員治療和服用藥物的重要性[2]。③生活護理：協助患者料理家務及個人衛生，由于患者生活懶散、被動、缺乏興趣和低自尊，常對自己的衛生及生活漠不關心。此時，家人應耐心地引導、督促、鼓勵和協助患者飲食，洗澡，剪指甲，理發，刮胡須，更換衣物等。當然，這些應根據患者的情況，盡可能鼓勵患者自己完成。④心理護理：良好的醫護關系是進行健康教育和心理護理的基礎，與患者接觸時要采取合適的交流技巧，要以和善、真誠、支持、理解的態度，耐心地幫助患者，使患者體會到自己是被接受的，不像自己所想象的那樣沒有用、沒有希望。當患者與你傾吐內心的不快時要耐心傾聽，切忌催促患者回答問題。有時也可采取沉默的方式陪伴患者，使其感到更有安全感。患者常常有低自尊、悲哀、憤怒、否定、不合理的信念和認知障礙，對家人的關心、愛護不理解，對照顧者充滿敵意，常表現出厭煩、拒絕、不滿等特征。因此，照顧患者時須充分理解和同情患者，鼓勵并陪伴患者共同渡過難關。

對照組護理方法：采用傳統護理方式，按照醫師的一般要求做即可。

1.3 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

見表1。

表1 兩組患者護理結果表

3 結 論

實驗組治療人數35人，有效人數18人，有效率51.42 %。對照組治療人數35人，有效人數29人，有效率82.85 %采用整體護理的實驗組的治療有效率明顯高于采用傳統護理的對照組。

抑郁癥是臨床較為常見的一種精神疾病，使用有效的護理干預可以配合藥物提高治療效果，提高患者生活質量。然而對于治療抑郁癥臨床上并沒有對癥完善的藥物，因此輔助整體護理對于治療抑郁癥起重要的作用。主要護理方法為心理護理和健康護理，護理人員不僅要了解醫學心理學，還要仔細信心，注意觀察，根據患者不同的心理特點，有目的和策劃的采取針對性的心理護理，是患者更急自信。以真誠的態度與患者接觸，去理解患者，使患者不再排斥治療，而是與醫師合作，積極配合治療。抑郁癥患者是一個比較特殊的群體，患者多數自閉，自殺率較高[3]，采用整體護理療法，不僅僅只是針對患者身體的護理，而且兼顧了患者的心理，從患者的角度出發，與患者共同討論分析病因和病情，患者更容易接受，相比傳統的護理，整體護理充分照顧了患者的心理和健康，減少了對患者的刺激，避免患者情緒過激，增強了患者戰勝疾病的信心，加速身體和精神癥狀的康復。綜上所述，整體護理有較高得臨床應用價值，值得推廣。

[1] 黃瑞兒,高鎮松,陳克佳,等.抑郁癥住院患者自殺行為和護理對策[J].國際護理學雜志,2011,30(6):875-876.

[2] 溫小鳳.抑郁癥患者的心理護理[J].臨床合理用藥志,2012,5(6): 139-146.

[3] 肖根秀,陳儀,劉曉梅,等.時間護理理論在抑郁癥臨床護理中的應用[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(4):109-110.

R473.74

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：1671-8194（2014）03-0233-01