骨科無菌切口手術在手術室實施護理干預的因素探討

袁 琴

（宜賓市第四人民醫院，四川 宜賓 644002）

骨科無菌切口手術在手術室實施護理干預的因素探討

袁 琴

（宜賓市第四人民醫院，四川 宜賓 644002）

目的 為了更深入的研究在手術室中導致骨科無菌切口手術產生感染的主要影響因素，進而提出骨科無菌切口手術的護理干預措施。方法 選取2012年3月至2013年3月在我院骨科使用無菌手術對切口進行治療的病患62例，將這些病患隨機分成兩組，護理組與對照組，每組共有病患31例，為對照組中的病患提供常規護理，護理組中的病患在此基礎上使用護理干預。對比兩組病患護理前后的感染情況、感染的發生時間、影響感染的主要因素，觀察兩組病患的生活質量評分、滿意度、護理費用、住院時間等內容。結果 護理組中受到感染的病例以及發生感染的概率明顯比對照組低，導致病患感染的主要因素有手術時間、病患的年齡、手術部位等，病患產生感染的時間通常在手術完成的3 d后，護理組中病患的生活質量評分高于對照組，病患護理組中病患的滿意度優于對照組，P＜0.05，具有差異統計學意義；護理組中的護理費與住院費高于對照組，P＞0.05，沒有差異統計學意義。結論為使用無菌手術治療骨科切口的病患在手術室提供護理干預，可以使病患被感染的概率有效降低，減輕病患痛苦，使其生活質量得到提升。

骨科無菌切口；手術室；護理干預；影響因素；探討

骨科在我院是十分重要與常見的一門科室，主要是對病患的骨骼以及其神經肌肉組織進行研究，保證病患骨骼和其神經肌肉組織功能的正常與完整，骨科中最常見的疾病包括骨折、關節脫位、腰肌勞損、手外傷、韌帶損傷等等，其中骨科手術中最重要的治療方法為無菌切口手術，切口手術分為3種類型，第一類為清潔切口；第二類為清潔污染切口，第三類為污染切口，文章對在我院使用無菌切口進行骨科手術的病患在手術室使用護理干預的因素進行回顧分析，這對防止病患產生手術或是術后感染具有十分重要的意義[1]，通過對使用無菌切口的骨科手術病患提供護理方法，獲得較為滿意的結果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2012年3月至2013年3月在我院骨科使用無菌手術對切口進行治療的病患62例，將這些病患隨機分成兩組，護理組與對照組，護理組31例病患中，男性13例，女性18例；年齡在18～65歲，平均年齡為（31.8±2.9）歲；對照組31例病患中，男性10例，女性21例；年齡在20～70歲，平均年齡為（34.9±1.7）歲；對比兩組病患的年齡、性別等基本資料，P＞0.05，沒有差異統計學意義，可以進行對比。

1.2 護理方法

將這些病患隨機分成兩組，護理組與對照組，每組共有病患31例，為對照組中的病患提供常規護理，護理組中的病患在此基礎上使用護理干預：①對臨床醫護人員定時提供有關骨科護理知識方面的培訓與教育，并將重點放在預防骨科病患術后的感染上；②加強對病患的心理疏導，多和病患進行溝通，時刻注意病患切口的變化情況，保證引流管的順暢，防止引流管阻塞；③手術過程中選擇合適的抗菌藥物，抗菌藥物主要包括：慶大霉素、頭孢唑林等，要在引流手術完成后的第二天使用；④加強對病患的營養支持，向病患講述飲食保養的重要性，幫助病患改掉不良的飲食習慣，讓病患養成健康的飲食習慣，使病患的免疫力與抵抗力得到提高；⑤對進入手術室中的醫護人數進行限制，手術室中要嚴格執行消毒與殺菌工作，阻止外源細菌感染[2]。

1.3 臨床觀察

觀察兩組病患使用治療前后的感染發生情況、感染發生時間、影響病患感染的因素，同時對比兩組病患的生活質量評分、護理費用、滿意度、治療費用等。

1.4 統計學分析

使用計算機統計學軟件SPSS13.0對兩組病患的數據信息進行統計學分析，用±代表兩組病患的數據信息，用t值與卡方對兩組病患的數據信息進行檢驗。

2 結 果

2.1 對比兩組病患的感染情況

詳情見表1，P＜0.05，具有差異統計學意義。

表1 對比兩組病患的感染情況

2.2 對比兩組病患的生活質量評分

詳情見表2，P＜0.05，具有差異統計學意義。

表2 對比兩組病患的生活質量評分

3 討 論

為骨科病患使用無菌切口手術后，很難不會產生感染等并發癥，所以加強骨科無菌手術切口在手術室使用護理干預因素分析就變得十分重要。文章對在我院使用無菌切口進行骨科手術的病患使用綜合護理方式，對病患的感染概率與發生情況進行詳細了解，知曉了病患產生感染的高發時間，以及導致感染的幾點因素，其中包括手術時間、病患的年齡、手術部位等。此次研究結果顯示，病患的年齡越大越易產生感染；手術進行時間越長，病患越易產生感染[3]。導致病患切口感染的主要原因有肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄菌等，醫學專家認為有效的護理干預可以減少感染的產生。另外，手術會給病患帶來強烈的心理負擔或刺激，從而會影響到病患的心理。所以，要加強對醫護人員的培訓，做好手術室的殺菌工作，多于病患交流，讓護理服務工作具體到病患的生活細節中，為病患提供最優質的護理，使病患可以早日康復。

[1] 張霞,劉彩豐.芻議骨科手術切口感染的預防性護理措施[J].當代護理雜志,2012,18(26):143-149.

[2] 龔喜雪,盧梅芳.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室[J].護理干預,2011,13(8):91-97.

[3] 孫園園,崔艷紅,冀秀芝,等.手術室護理工作中應用護理干預效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,14(7):218-222.

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