腦卒中患者的抑郁原因分析及護理對策

白茹杰 井 渝

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

腦卒中患者的抑郁原因分析及護理對策

白茹杰 井 渝

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探討腦卒中患者抑郁原因分析及護理措施和效果。方法 本次臨床研究選擇我院2008年1月至2012年1月收治的200例腦卒中患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，兩組患者均接受常規護理，實驗組患者同時根據其抑郁發生原因，接受針對性抑郁護理，對比兩組患者抑郁發生情況。結果 實驗組患者抑郁發生率和抑郁程度均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 對本次臨床研究結果證實，針對腦卒中患者抑郁發生原因的不同，接受有效的抑郁護理，有助于患者心理狀態的改善。

腦卒中；抑郁原因；護理對策

腦卒中也稱為腦血管意外或是腦中風，該疾病具有發病迅速、病情進展速度快抑郁預后效果差等特征，該疾病的臨床癥狀主要表現為彌漫性或是局灶性的腦功能障礙，主要包括蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦出血等，該疾病的發生會對人們的健康造成較為嚴重的威脅，并給患者家庭造成較大的心理和經濟負擔。患者發生腦卒中后，受到心理、精神、生理和經濟等方面壓力的影響，常會出現抑郁情緒等心理障礙，進而對其預后造成嚴重的不良影響。本次臨床研究對腦卒中患者抑郁的發生原因以及護理對策進行了分析，現將本次臨床研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次臨床研究對象選擇來我院2008年1月至2012年1月收治的200例腦卒中患者為觀察對象，男性125例，女性75例，患者年齡范圍在43～77歲，平均年齡為（61.5±11.2）歲。其中，3例蛛網膜下腔出血，57例腦出血，140例腦梗死。所有患者經過頭顱MRI和CT檢查，均確診為腦卒中，且符合全國第四屆腦血管病會議制定的腦卒中臨床診斷標準。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 抑郁原因分析

①經濟狀況。腦卒中患者通常病情較為嚴重，因而常需要接受較長時間的復雜治療，醫療成本通常較高，進而會給患者家庭帶來嚴重的經濟負擔。同時，腦卒中患者通常易于反復發作，因而住院接受治療的頻率較高，并會給家庭和個人的經濟結構造成一定的沖擊，導致患者發生抑郁情緒和其他思想負擔[1]。②生活自理程度。腦卒中發生后，患者的生活自理能力會有所降低，因而易導致患者發生抑郁情緒，而且，生活自理能力越差的患者，其抑郁程度也約為嚴重。同時，患者會因病情連累家人而產生負疚感，進而加重其抑郁情緒[2]。③住院時間。患者抑郁情緒的發生率和程度會直接受到其住院時間長短的影響，通常情況下，其住院時間越長，抑郁癥狀的發生率越高且抑郁程度越嚴重。對于病情反復遷延且病情較重的患者，通常需要長時間住院治療，進而易形成較大的心理和生理壓力，受到各項壓力因素的影響，患者的抑郁狀態會逐漸加重[3]。④性格因素。研究證實，性格內向的腦卒中患者，其抑郁程度和發生率均明顯高于性格外向的患者，其主要原因在于，性格內向的患者不愿主動表達和傾訴自身的心理壓力，所以，較少與人交流，更多地是獨自承受各種身心壓力，也更加易于產生抑郁情緒。

1.3 統計學處理

使用 SPSS17.0 軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義。

2 結 果

實驗組患者抑郁發生率和抑郁程度均顯著優于對照組，兩組患者臨床護理效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 腦卒中患者抑郁發生情況對比分析 [n/ %]

3 討 論

3.1 護理措施

①護理人員應加強與患者的溝通和交流，建立和諧的護患關系。護理人員應通過溝通和交流，為患者提供必要的心理支持，從而緩沖各種應激事件對其心理造成的影響。同時，護理人員還應充分調動團體、社會、同事、朋友和家人的力量，共同為患者提供支持，使其獲得情感和心理上的關愛，以緩解不良的心理狀態。②早期實施心理干預。患者入院2～7 d內，是心理干預措施最佳的實施時間，同事，腦卒中患者的心理干預應具有一定的針對性，重點關注病情反復、住院時間長、自費治療、缺乏家人照顧、生活自理能力較差以及性格內向的患者。③在患者入院之初，對其病情進行準確、全面的評估。患者入院后，護理人員應全面、及時地收集患者的基本資料，對其社會支持系統、家庭經濟條件、情緒心理反應、疾病了解程度、生活自理能力以及臨床表現等情況進行評估，并準確分析患者的抑郁癥狀誘發因素，采取針對性的控制措施，從而為臨床護理方案的制定和實施提供可靠依據。

3.2 總結

綜上所述，腦卒中具有發病迅速、病情進展快以及復發率和病死率高等臨床特征，該疾病的發生會導致患者喪失部分生活自理能力，且治療過程較為復雜，時間較長，因而會給患者及其家屬造成較大的心理和經濟壓力。在患者臨床治療和護理過程中，針對其抑郁癥狀的誘發原因，采取針對性的抑郁護理措施，能夠有效改善患者的預后情況，鞏固臨床治療效果，緩解患者及其家屬的心理負擔。

[1] 張啟霞,楊嬌弟,高玲燕,等.腦卒中后抑郁的相關因素及護理對策[J].護理學報,2008,15(8):24-25.

[2] 康海寧.卒中后抑郁的研究現狀及治療進展[J].神經疾病與精神衛生,2003,3(1):72-73.

[3] 陳建,王福根.腦卒中后抑郁狀態初步分析[J].心腦血管病防治, 2004,4(2):43-45.

R473.74

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：1671-8194（2014）03-0180-02