女性也有性功能障礙

曾小玲

自從生完小孩后，苗苗和丈夫的夫妻生活遇到了大危機(jī)，每次苗苗都會(huì)說痛，或者沒有想法，丈夫感覺很郁悶。然而，像苗苗這樣的例子并不少。大部分女性覺得自己只是一時(shí)沒了性趣，卻沒想到可能是存在女性性功能障礙（FSD）。

女性性功能障礙是指女性在性活動(dòng)中本該體驗(yàn)到的正常感覺和功能的丟失，可以分為性喚起障礙、性高潮障礙、性欲障礙、性交疼痛障礙等。其發(fā)生率為10%～30%，在產(chǎn)后1年的女性中發(fā)生率上升到50%以上。從陰道出現(xiàn)松弛發(fā)展到壓力性尿失禁、出現(xiàn)有癥狀的盆腔臟器脫垂等是個(gè)連續(xù)的病理生理過程，因此出現(xiàn)性生活改變的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的盆底功能障礙性疾病。

因?yàn)樾杂鋹倢僦饔^感受，目前缺乏客觀的評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于出現(xiàn)陰道松弛患者可簡單采用手指法進(jìn)行測定（請(qǐng)注意手衛(wèi)生）：可輕松進(jìn)入2指為輕度松弛，3指為中度松弛，4指及以上為重度松弛。

很多女性會(huì)問，那有辦法嗎？中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任李旭紅副主任醫(yī)師說，當(dāng)女性出現(xiàn)性生活不適時(shí)，充分的溝通及心理認(rèn)知是必要的。應(yīng)減輕焦慮情緒，理解出現(xiàn)問題的普遍性;正確認(rèn)知因?yàn)槿焉铩⒎置浼凹に厮礁淖儗?dǎo)致盆底出現(xiàn)改變：調(diào)整治療預(yù)期，尋求合適的治療方案。

Kegel訓(xùn)練（凱格爾訓(xùn)練），是指有意識(shí)地對(duì)肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮，以加強(qiáng)控制能力。運(yùn)用不同姿勢（躺著、坐著或站著）練習(xí)。

平臥位：平躺在床上或瑜伽墊上，全身放松，自然呼吸，雙腿微屈曲。收縮時(shí)將陰道肛門向臀部方向上提;腹部、臀部、大腿不要用力。放松時(shí)陰道、肛門自然放松，平靜呼吸。反復(fù)進(jìn)行收縮一放松肛門的動(dòng)作，每次收縮持續(xù)時(shí)間3-5秒，放松3-5秒。連續(xù)做15-30分鐘1組，每天進(jìn)行2-3組。或者不刻意分組，自擇時(shí)段每天做150-200次，6-8周一療程。

盆底康復(fù)是通過神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行盆底肌肉鍛煉達(dá)到治療康復(fù)的目的的治療方法。治療儀包含電刺激及生物反饋兩大治療模塊。可以促使受損的盆底肌肉、神經(jīng)得到恢復(fù)，具有長期療效。

電刺激是通過刺激肌肉喚醒機(jī)體本體感受器，使肌肉被動(dòng)進(jìn)行鍛煉，從而促使肌肉主動(dòng)收縮。反射性抑制交感神經(jīng)反射，降低膀胱活動(dòng)度。

生物反饋治療是采用模擬的聲音或視覺信號(hào)，反饋提示盆底肌處于正常或異常活動(dòng)狀態(tài)：使女性在治療期間能夠了解盆底鍛煉的正確性及有效性，能夠獲得正確及更有效的盆底訓(xùn)練方式。

激光治療旨在通過刺激粘膜上皮，促使膠原蛋白增生，重建外陰及陰道周圍的支持性結(jié)構(gòu)來恢復(fù)陰道功能。目前較常使用的激光有CO2激光（波長10600納米）和鉺：釔鋁石榴石（Er：YAG）激光（波長2940納米）。激光治療以其高精準(zhǔn)性和低副作用的優(yōu)勢得以被越來越多地應(yīng)用。其治療無痛、安全、不良反應(yīng)發(fā)生率低、容易耐受且療效確切。適應(yīng)于改善陰道萎縮、干澀等的圍絕經(jīng)期女性，以及出現(xiàn)陰道松弛、輕至中度壓力性尿失禁、臟器脫垂等困擾的人群。

當(dāng)然，男方的理解和協(xié)助也很重要，請(qǐng)男士呵護(hù)好自家的大寶貝哦。

編輯/趙湘