艾滋病患者的臨床觀察及整體護理分析

王雷艷

（鄭州市第六人民醫院綜合內科，河南 鄭州 450005）

艾滋病患者的臨床觀察及整體護理分析

王雷艷

（鄭州市第六人民醫院綜合內科，河南 鄭州 450005）

目的 探討艾滋病患者的臨床觀察以及整體護理措施。方法 對42例出現不同并發癥的艾滋病患者施以心理護理以及相應的具有針對性的護理工作。并對患者進行護理前、護理后生存質量評分。結果 42例艾滋病患者在護理前后的生存質量存在明顯差異，具統計學意義（P＜0.05）。結論 針對艾滋病患者施予全面的、科學的臨床觀察以及有效的整體護理，可極大地改善艾滋病患者生存質量，提高護理質量的滿意度。

艾滋?。蛔o理分析；臨床觀察；生存質量；心理護理

艾滋病是一種獲得性免疫缺陷綜合征，絕大多數患者因HIV病毒感染之后發生免疫缺陷，繼而發生多種并發癥，嚴重者甚至導致死亡。據相當統計，我國的艾滋病感染率也呈快速攀升趨勢。由于艾滋病患者往往存在恐懼、抑郁、焦慮、甚至精神崩潰等不良情緒，甚至還會產生報復社會的思想；因此，這就需要我們臨床護理過程中，應針對其不良心理進行有效的安撫、慰藉以及科學護理，這對患者自身，乃至整個社會都是非常重要的[1]。本文則就我單位收治的42例艾滋病患者進行了密切的臨床觀察以及科學、有效的整體護理，并取得了滿意效果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中資料均源自我單位2010年4月至2013年1月間收治的艾滋病患者。其中男性32例，女性10例；年齡25～43歲，平均年齡為（30.5± 3.6）歲。其中性傳播感染20例；吸毒感染18例，非法賣血感染4例。其發病起至確診時間：3～24個月，平均（6.5±1.5）個月。

1.2 方法

1.2.1 臨床觀察

在患者入院之后，通過艾滋病專業研討小組，按照每天3個時間段對其進行全面的巡查，并對其臨床癥狀、生命體征、并發癥以及不良反應等情況加以全面、詳盡的記錄與分析。同時，以每周為單位，召集艾滋病專業研討小組就以上病患的治療、護理方法以及病情變化進行討論，并對不合理的護理方式予以及時修改、調整。護理人員在巡查過程中，如發現患者生命體征出現任何危險情況，則需立即通知值班醫師，并立即采取科學的、安全的措施對其予以救治。

1.2.2 護理方法

①心理護理。由于社會壓力以及大多數民眾都會對艾滋病患者表現出一種輕視的態度，這也給艾滋病患者帶來更大的心理壓力，使其身心倍受煎熬；加之艾滋病患者往往對會自己疾病有著過分的恐懼、抑郁、焦慮、易怒等負面心理，這都會給日常護理工作帶來不同程度的難度。因此，護理人員必須建立良好的護患關系，及時了解、掌握艾滋病患者的心理動態以及其一般的生活資料，如文化程度、性格、社會支持等。因此，護理人員應在日常護理工作過程中，應對患者進全面的艾滋病知識及健康知識的宣教工作，并通過積極樂觀的工作態度，和藹可親、溫和得當的語言對其加以關心、關愛，并對出現不良負面情況的病患加以心理疏導和慰藉[2]。在此基礎之上，對每一位艾滋病患者擬定出具有科學性、針對性的心理護理方案。從而使得所有艾滋病患者都可以正視自身疾病，消除其抑郁、恐懼感。而對于一些情緒波動較大、易怒的患者，護理人員則應通過反復、耐心的心理開導與慰藉，以此達到緩解、疏導病患的不良心理，避免其產生極端思想。同時，護理人員還應通過多種案例來進一步幫助病患認識到藥物治療的效果，樹立起積極的治療信心。②并發癥護理。由于艾滋病患者多會出現皮膚黏膜損害，因此護理人員應注意以下幾方面事項：首先，保障患者的床單與被褥定期更換；保持病房內恒定的溫度與濕度；并要求患者將其手指甲修剪較短，以免因其皮膚黏膜損害引發的不適而抓傷皮膚。依據患者營養狀態及時做好其膳食的營養性，避免其食用生冷、辛辣等刺激性食物。而對于口腔黏膜損害者，護理人員則需要定時對其進行口腔清理，囑以少食多餐，減少對口腔刺激[3]。而對于出現間質性肺炎的患者，則在常規護理的同時，保持室內空氣的清新與流通；并適當將其枕頭墊高[4]。在整體護理過程中，對患者各項生命體征及臨床癥狀加以密切的動態監控，發現問題或是患者表現出不適時，須立即通知醫師給予及時救治。③體育鍛煉。護理人員應擬定科學的體育鍛煉計劃，幫助患者增強肌肉力量和體質量，全面提高其心肺功能和免疫系統功能，以有效緩解其緊張情緒，減輕壓力，達到提高日常生活能力[5]。

1.3 評價方法

采取生存質量量表對其進行評分。10分為滿分，得分越高者，則表示其生存質量越高。

1.4 統計學

本文采用SPSS16.0軟件對文中相關數據進行統計學處理。

2 結 果

42例艾滋病患者在實施整體護理干預之后，其生理功能、健康狀況、情感職能、精神健康等均較整體護理干預之后要高，其差異明顯，具統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 42例艾滋病患者整體護理前后生存質量得分比較表

3 討 論

艾滋病在我國已經進入了快速增長期，其對社會和家庭的危害較大；目前對其無有效的疫苗及治愈藥物，加之其病程長、病情復雜以及社會輿論壓力等均會給患者帶來巨大的心理壓力，使其產生恐懼、抑郁、焦慮等負責心理。

通過本文對42例艾滋病患者的整體護理研究，其最終結果也較為明顯；患者的生存質量在整體護理之后得到了顯著提升，與護理前比較，其差異明顯（P＜0.05）。

因此，我們針對這患者這些心理變化采取了綜合的整體護理，通過建立良好的護患關系、有效的心理護理、并發癥護理等有效護理措施，來進一步幫助患者重要建立良好的治療心理，激發、樹立其治療信心，達到全面提高其生存質量的目的。

[1] 中華醫學會感染病學分會艾滋病學組.艾滋病診療指南(2011版)[J].中華傳染病雜志,2011,29(10):631.

[2] 林國生.艾滋病基礎與臨床[M].武漢:湖北科學技術出版社,2009: 22-23.

[3] 岑紅.護理干預對艾滋病患者生存質量的臨床觀察[J].按摩與康復醫學,2012,27(2):148-149.

[4] 胡素芬.艾滋病病人引產的臨床觀察及護理[J].中國社區醫師, 2011,11(5):121-123.

[5] 楊正波.晚期艾滋病患者的臨床觀察及護理[J].中國社區醫師, 2010,10(9):190-191.

R473.5

：B

：1671-8194（2014）03-0189-02