中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的療效觀察

吳健遠(yuǎn) 熊禮賢 黃自珍

（欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的療效觀察

吳健遠(yuǎn) 熊禮賢 黃自珍

（欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 選取2011年6月至2012年6月接受的AECOPD患者60例作為研究的對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組，中西醫(yī)結(jié)合治療組、單純的西藥治療組。對(duì)照組的患者給予常規(guī)性的抗生素、吸氧以及休息。并對(duì)處在臨床穩(wěn)定期的患者服用0.1 g的支氣管舒張劑氨茶堿，治療組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，注射20 mL的丹香冠心注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液，進(jìn)行靜脈注射，每天1次；在臨床穩(wěn)定期給患者使用30 mL的黃芪注射液和20 mL的復(fù)方丹參注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合治療組中有19例患者痊愈，總的有效率為96.7 %，單純西藥治療組中有9例患者痊愈，總的有效率為80.0 %，兩組對(duì)比存在明顯差異，具有體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)患有AECOPD的患者實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行治療，效果明顯，值得在臨床上推廣與使用。

中西醫(yī)；AECOPD；療效觀察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是在臨床上一種十分常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在全球的發(fā)病率以及高致殘率都很高，對(duì)患者的生活質(zhì)量與勞動(dòng)能力都產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響，并且對(duì)該病的治療效果往往都不令人滿(mǎn)意[1]。依據(jù)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的一年的病死率約為48 %。筆者將對(duì)我院在2011年6月至2012年6月接受的AECOPD患者60例作為研究的對(duì)象，對(duì)其中的患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，并對(duì)其治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年6月至2012年6月接受的AECOPD患者60例作為研究的對(duì)象，并將其隨機(jī)平均分為兩組，分別是中西醫(yī)結(jié)合治療組30例、單純的西藥治療組30例，將單純西藥治療組作為對(duì)照組。男49例，女11例，年齡是61～75歲，平均63.5歲，病程為9～15年。

1.2 方法

對(duì)照組的患者給予常規(guī)性的抗生素、吸氧以及休息。并對(duì)處在臨床穩(wěn)定期的患者服用0.1 g的支氣管舒張劑氨茶堿，每天3次。治療組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，注射20 mL的丹香冠心注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液，進(jìn)行靜脈注射，每天1次；在臨床穩(wěn)定期給患者使用30 mL的黃芪注射液和20 mL的復(fù)方丹參注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液，進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。兩組患者都是1周作為1個(gè)療程，在2個(gè)療程之后對(duì)患者的療效進(jìn)行觀察。

1.3 診斷的標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)在2002年所制定的關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷指南[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中西醫(yī)結(jié)合治療組與對(duì)照組的臨床效果觀察見(jiàn)表1，中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的臨床治療效果比單純西醫(yī)治療效果明顯。

表1 中西醫(yī)結(jié)合治療組與對(duì)照組的臨床效果觀察（例， %）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病主要和肺部對(duì)有害氣體以及有害顆粒物的異常炎性反應(yīng)有密切的聯(lián)系。慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理學(xué)變化包含肺動(dòng)脈高壓、肺過(guò)度充氣等[3]。對(duì)肺功能進(jìn)行仔細(xì)的檢查就能對(duì)其作出明確的診斷。對(duì)該病進(jìn)行早期的干預(yù)，勸解患者戒煙，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠?qū)颊叩拿庖咚竭M(jìn)行有效的改善，并對(duì)其病情進(jìn)行有效控制，避免病情朝更加重的方向發(fā)展，這也許將成為預(yù)防并治療慢性阻塞性肺疾病的一條出路[4]。慢性阻塞性肺疾病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中是屬于痰飲、喘證等范圍，并且主要是久病肺虛，病的主要部位是在肺部，繼而對(duì)人體的腎、脾等產(chǎn)生影響，最終影響到心臟。肺部常常受到外邪的侵犯，長(zhǎng)久下來(lái)對(duì)肺產(chǎn)生影響，致使肺部虛弱，并蔓延到脾，導(dǎo)致脾、肺二者都極為虛弱。肺氣虛弱將無(wú)法促進(jìn)心血的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，長(zhǎng)久下來(lái)將導(dǎo)致血行滯澀，并在體內(nèi)生成瘀血，最終導(dǎo)致水飲、痰濁以及血瘀等產(chǎn)生相互轉(zhuǎn)化與相互影響的作用。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參具有抗凝以及擴(kuò)張血管的作用，能夠有效的避免血栓的形成，并能夠使冠狀動(dòng)脈供血得到增加，使心肌收縮的能力得到加強(qiáng)；此外，還能對(duì)患者的細(xì)胞缺氧的癥狀進(jìn)行有效的改善，將其中的自由基進(jìn)行清除，最終加強(qiáng)細(xì)胞的新陳代謝。在黃芪注射液當(dāng)中的黃芪具有消腫利水、補(bǔ)氣升陽(yáng)以及益衛(wèi)固表等功效。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，黃芪能夠有效的加強(qiáng)患者的機(jī)體免疫水平。在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法能夠有效的改善患者的癥狀，縮短治療的時(shí)間，并能使患者的治愈率得到明顯的提升，使病死率得到明顯的降低。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,25(8):453-460.

[2] 才真.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2009,8(1):16.

[3] 黃世安.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(14):47.

[4] 瞿梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2009,23(4):6.

R563.8

：B

：1671-8194（2014）03-0160-02

欽州市科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（合同編號(hào)：20123609），是課題“益通湯聯(lián)合有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)序貫通氣治療在慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床應(yīng)用”的階段性成果