劉 穎
(本溪市中心醫(yī)院循環(huán)科,遼寧 本溪 130041)
心力衰竭患者血漿腦那肽水平的臨床意義
劉 穎
(本溪市中心醫(yī)院循環(huán)科,遼寧 本溪 130041)
目的 觀察心力衰竭患者血漿腦那肽(BNP)水平的臨床意義。方法 觀察2012年2月至2013年8月84例心力衰竭患者,76例非心力衰竭患者BNP水平及心力衰竭患者治療前后BNP水平。結(jié)果 心力衰竭患者BNP水平高于非心力衰竭患者,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;隨心力衰竭程度加重,BNP水平升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 BNP對心力衰竭患者心功能水平分級及治療效果的評價具有重要意義。
心力衰竭;血漿腦那肽;心功能分級
心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因,BNP能客觀反映心力衰竭的嚴(yán)重程度及治療效果,本文通過對心力衰竭患者血BNP濃度與心功能分級的關(guān)系及治療前后心力衰竭患者血BNP水平變化的臨床觀察,探討其在心力衰竭診斷及療效判定中的臨床價值。
1.1 對象
選自2012年2月至2013年8月間住院的心力衰竭(心功能Ⅱ~Ⅳ級)患者84例,男46例,女38例,年齡56~78歲,平均(66.8±7.6)歲。按紐約心臟病學(xué)會心功能標(biāo)準(zhǔn)分級(NYHA分級):Ⅱ級14例,Ⅲ級46例,Ⅳ級24例;按基礎(chǔ)心臟病分為冠心病40例,高心病32例,心肌病12例,排除患有肝腎疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重感染,離子紊亂及內(nèi)分泌疾病的患者。對照組76例,為非心力衰竭患者,男42例,女34例,年齡55~76歲,平均(64.6±6.8)歲,兩組患者在年齡,性別方面無統(tǒng)計學(xué)差異。
1.2 方法
用美國Biosite公司生產(chǎn)的Triage干式快速定量心力衰竭診斷儀,應(yīng)用熒光免疫方法檢測BNP。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
2.1 不同心功能患者和對照組血漿BNP比較
心力衰竭患者BNP水平高于非心力衰竭患者,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;隨心力衰竭程度加重,BNP水平升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

表1 各組患者血漿BNP水平比較
2.2 心力衰竭患者治療前后BNP變化
治療后心功能Ⅱ級和心功能Ⅳ級患者BNP下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;心功能Ⅲ級患者BNP明顯下降,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

表2 心力衰竭患者治療前后BNP變化
心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能疾病導(dǎo)致左室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。心力衰竭時,心肌細(xì)胞張力增加,刺激BNP的信使核糖核酸爆發(fā)轉(zhuǎn)錄,合成,分泌BNP入血液,BNP水平直接反映了心室的容量和壓力負(fù)荷過重[1],故能敏感特異性的反映心室功能紊亂程度[2]。近年研究表明,心力衰竭患者血BNP升高水平與心力衰竭程度密切相關(guān),并且可為心力衰竭治療效果提供依據(jù)[3-4]。本文通過對84例心力衰竭患者,76例非心力衰竭患者BNP水平及心力衰竭患者治療前后BNP水平的研究證實:心力衰竭患者BNP水平明顯高于非心力衰竭患者,且隨心力衰竭加重BNP升高,治療后又明顯下降,與既往文獻(xiàn)報道結(jié)論一致。因此,BNP可作為判定心力衰竭嚴(yán)重程度及藥物療效,計量調(diào)整的一個指標(biāo)。
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