屈螺酮炔雌醇用于人工流產術后的效果觀察

余仙梅

（浙江省義烏市上溪中心衛生院，浙江 義烏 322000）

屈螺酮炔雌醇用于人工流產術后的效果觀察

余仙梅

（浙江省義烏市上溪中心衛生院，浙江 義烏 322000）

目的 分析觀察屈螺酮炔雌醇藥物對人工流產術后應用的臨床療效以及藥物的安全性。方法 將我院于2012年3月至2013年5月所收治的40例進行人工流產術的妊娠患者作為此次實驗的研究對象，采用盲分法將40例患者分成對照組及實驗組，每組各20例。對照組患者在術后給予常規對癥支持治療以預防感染，實驗組則在對照組的基礎上口服屈螺酮炔雌醇進行治療，分析觀察兩組患者術后的子宮收縮情況，并發癥發生的概率等。結果 實驗組20例患者術后的陰道流血時間，月經復潮的時間明顯比對照組要短，且陰道流血也比對照組要少，術后所產生的并發癥同對照組相比明顯要少，兩組間的術后效果具有明顯差異，P＜0.05。結論 妊娠患者在進行人工流產手術之后，立即口服屈螺酮炔雌醇可以促進其子宮內膜恢復，縮短陰道流血時間，降低術后的并發癥發生率，而且沒有嚴重不良反應的發生，療效肯定。【關鍵詞】屈螺酮炔雌醇；人工流產；宮腔粘連；療效

人工流產術指的是在妊娠早期采取人工方法使妊娠終止的手術，為主要的避孕失敗補救措施。近些年來人工流產率呈現逐漸增加的趨勢，但是人工流手術有可能引起陰道出血異常，子宮內膜變薄，盆腔感染，組織殘留以及宮腔粘連等多種并發癥，會對患者的身心及生殖健康產生嚴重影響。所以如何使人工流產手術所產生的并發癥減少是臨床婦產科近年來的研究熱點。我院對人流手術后的妊娠患者采取屈螺酮炔雌醇藥物進行治療，療效滿意，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2012年3月至2013年5月所收治的40例進行人工流產術的妊娠患者作為本次實驗的研究對象，40例妊娠患者的年齡為20～36歲，平均年齡為25歲，懷孕時間為6～10周，且月經規律大部分比較正常，也就是月經的周期為25～35 d，經期為3～7 d，未出現過閉經現象，而且月經期間并沒有出血的現象發生。所有患者對口服避孕藥均不存在相對或絕對禁忌證，如脂代謝異常、高血壓、靜脈或者動脈血栓、肝腎疾病、腫瘤等[1]。將40例妊娠患者采用盲分法分成對照組20例，實驗組20例，兩組患者的懷孕時間、年齡、月經周期、經期等資料經過比較均沒有明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均應當進行人工流產手術，并且在術后進行常規對癥支持治療，采用益母草合劑和抗生素預防感染，進行5 d促進子宮收縮的治療[2]。實驗組則在上述基礎上聯合屈螺酮炔雌醇片進行治療，每天1片，連續口服21 d，停藥7 d后開始第2個周期，連續口服3個周期。比較兩組妊娠患者術后的各項癥狀改善情況，并做好相關記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組妊娠患者手術后的陰道出血時間，出血量，月經復潮的時間，術后的并發癥與經前期緊張綜合征等情況，于術后2周對子宮內膜的厚度進行復查[3]。

1.4 數據處理

以SPSS12.0為統計學處理方法，檢驗水準為0.05，即當P＜0.05時為差異有統計學意義。實驗符合方差齊性，因此計量資料采用t檢驗方法，計數資料采用卡方檢驗方法[4]。

2 結 果

2.1 臨床療效

實驗組妊娠患者的陰道出血時間同對照組相比明顯要短，內膜厚度實驗組明顯高于對照組，實驗組妊娠患者術后沒有月經紊亂、宮腔粘連等并發癥的發生，對照組有5例出現月經紊亂，4例出現輕度的宮腔粘連，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的術后療效和安全性對比

2.2 不良反應

實驗組患者有1例出現陰道少量出血，經過B超檢查，排除宮內的殘留之后，每天加服1片屈螺酮炔雌醇，3 d后停止陰道出血，維持3 d后將藥量減至每天1片，一共用藥21 d；對照組中有7例患者出現頭痛、乳脹、惡心等不適癥狀，經過相應處理均有所改善。實驗組妊娠患者所發生的藥物不良反應比較低，安全性高。

3 討 論

隨著近些年來社會各種環境的不斷變化，我國的人流數也越來越多，與之所產生的人流并發癥，如不孕癥、宮腔粘連的發生率也越來越高，對廣大婦女所造成的心理、生理傷害是非常大的。如何降低并發癥發生的概率，成為了臨床醫師以及妊娠患者非常關注的問題。

臨床研究發現屈螺酮炔雌醇在減少人工流產術后并發癥方面所起的作用非常大。該藥是一種新型的低劑量口服避孕藥，是屈螺酮和炔雌醇的復方制劑，能夠促進人體子宮內膜的修復和增生，并且可以使子宮內膜維持完整，減少陰道的出血量，而且安全性高，能夠使患者的月經周期在短時間內恢復正常。

本組實驗結果也表明妊娠患者在進行人工流產術后口服屈螺酮炔雌醇能夠降低各種并發癥的發生概率，療效肯定，促進患者子宮內膜的修復，防止宮腔粘連[5,6]。本組實驗的結果發現，實驗組患者術后的陰道流血時間，月經復潮時間明顯都比對照組要短，且術后2周內的子宮內膜恢復情況好于對照組，這表明在人工流產術之后立刻服用屈螺酮炔雌醇能夠促進患者的子宮內膜恢復，縮短術后的陰道流血時間以及月經恢復，具有較高的臨床應用價值。

[1] 楊大明.早孕人工流產后即時服用屈螺酮炔雌醇的臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2011,11(4):475.

[2] 陸琴芳,楊會仙,李財妹,等.屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流產術后避孕的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志,2013,21(4): 270-272.

[3] 江雪娟,項旭慧,吳為玲,等.人工流產后即日口服屈螺酮炔雌醇片的臨床研究[J].海峽藥學,2010,22(11):172-173.

[4] 許小平,姚楓,黃艷芳,等.屈螺酮炔雌醇用于人工流產術后180例[J].醫藥導報,2013,32(4):486-487.

[5] 李慧蓉,魏兆蓮,汪邦蘭,等.屈螺酮炔雌醇片用于人工流產術后的臨床研究[J].中外醫療,2013,32(2):124-125,127.

[6] 呂梅.屈螺酮炔雌醇片用于人工流產術后恢復治療的臨床觀察[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(9):1176-1177.

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：1671-8194（2014）03-0101-02