中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的影響

袁永春

（山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院，山東 即墨 266200）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的影響

袁永春

（山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院，山東 即墨 266200）

目的 為分析探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎中的影響。方法 將60例潰瘍性結(jié)腸炎隨機(jī)分為A組和B組各30例，A組使用傳統(tǒng)常規(guī)方法，B組在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施。A組與B組進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果 B組總有效率顯著高于A組，總有效率分別為83.3 %與53.3 %，兩組有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)潰瘍性結(jié)腸炎患者的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；潰瘍結(jié)腸炎；影響性

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種原因不明的與自身免疫有關(guān)的疾病，主要表現(xiàn)為慢性、持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的腹瀉、血性黏液便、腹痛，病程長(zhǎng)，易反復(fù)[1]。病變常從直腸開(kāi)始，表現(xiàn)為黏膜和黏膜下層有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和多發(fā)性潰瘍形成。UC的病因發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全明確。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組60例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分成A組B組各30例，A組男14例，女16例；年齡32～69歲，平均49.8歲；病程1.5～6年，平均3.2年，實(shí)證17例，虛證13例。B組男12例，女18例；年齡33～67歲，平均48.5歲；病程2～6年，平均3.5年；實(shí)證14例，虛證16例，兩組患者年齡、性別、病程差別理無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

包括中藥口服、中藥保留灌腸、耳穴埋籽、辨證施膳指導(dǎo)、中醫(yī)情志護(hù)理等。

1.2.1 中藥口服

潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物有清熱解毒類、止血類、瀉肝木、健脾理氣類、補(bǔ)益氣血類等。宜溫服，每日1劑，分兩次飯后30 min服用，忌食辛辣、油膩、生冷之品，忌飲、茶、酒。

1.2.2 中藥保留灌腸法，高濃度藥液直接作用與病灶，通過(guò)黏膜吸收來(lái)達(dá)到消炎止痛、修復(fù)潰瘍的作用。灌腸前，先排便，肛管要細(xì)，插入要深，壓力要低，藥量要少，宜晚間睡前灌入，并減少活動(dòng)。溫度適宜，一般為39～41 ℃，至少保留1～2 h。

1.2.3 耳穴壓豆法

選用脾、大腸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴位，消毒后，用粘有磁珠或王不留行籽的0.5 cm×0.5 cm膠布貼在相應(yīng)耳穴上，局部有熱、麻、脹、痛即為得氣，每日按壓3～5次，每次1～2 min。

1.2.4 辨證施膳

濕熱型患者宜食用清熱利濕之品；氣滯血瘀型患者忌食生冷酸澀、辛辣刺激之品，以免阻礙氣血運(yùn)行；脾虛患者宜食健脾除濕之品；肝腎不足患者忌食耗氣損津、肥甘厚膩之品，可食用強(qiáng)肝補(bǔ)腎之品[2]。

1.2.5 情志護(hù)理

①建立良好的護(hù)患關(guān)系：熱情主動(dòng)接待患者，向其介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，減少陌生感。病室宜安靜、整潔，提供良好的住院環(huán)境。加強(qiáng)與患者溝通，使患者愿意和我們交流，愿意袒露其內(nèi)心的感受。②采取有效的心理治療方法：學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，認(rèn)真聽(tīng)取患者心聲，制定有效的心理護(hù)理措施。解釋和指導(dǎo)向患者講解心理問(wèn)題的原因、性質(zhì)、程度、處理方法及轉(zhuǎn)歸，從而解除患者的顧慮，緩解或消除焦慮、抑郁情緒，樹(shù)立信心，積極主動(dòng)地配合治療。③鼓勵(lì)和安慰，說(shuō)明本病的治療方法，及同病房患者治療效果，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，心理護(hù)理對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者尤為重要。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前SAS、SDS評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模比較

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前SAS、SDS評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模比較

2.2 兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較

2.3 兩組患者治療后比較

見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者總有效率

見(jiàn)表4。

表3 兩組患者治療后比較

表4 兩組患者總有效率

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎主要為本虛標(biāo)實(shí)，脾虛為本，氣血瘀滯為標(biāo)。因郁怒憂思，日久傷脾；或感受外邪，飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，痰濕中阻，氣機(jī)郁滯，郁久化熱，濕熱互結(jié)，下注大腸，熏蒸壅滯腸間，致腸絡(luò)受傷，腐敗化為膿血。故臨床表現(xiàn)為下痢赤白膿血，腹痛，腹瀉，里急后重等。通過(guò)臨床應(yīng)用證實(shí)中藥口服、中藥保留灌腸、耳穴壓豆、辨證施膳指導(dǎo)等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高本病患者的治愈率和有效率。與西醫(yī)相比，中醫(yī)護(hù)理的成本低，效益高，護(hù)理方法靈活多樣，簡(jiǎn)便易行，值得推廣應(yīng)用。

[1] 中華消化雜志編輯部.慢性潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn)[J].中華消化雜志,1993,13(6):372.

[2] 朱文峰.中醫(yī)內(nèi)科診治常規(guī)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1999: 347.

Effect of Traditional Chinese Medical Nursing Intervention on Ulcerative Colitis

YUAN Yong-chun
(Jimo Traditional Chinese Medical Hospital, Jimo 266200, China)

Objective To analyze the effect of traditional Chinese medical nursing intervention on ulcerative colitis. Methods 60 cases of ulcerative colitis were randomly divided into A group and B group with 30 cases in each group, A group using the conventional method, the B group in the conventional treatment based on the application of TCM nursing measures. A group and B group were observed and compared. Results The total effective rate of group B was significantly higher than that in A group, the total efficiency was 83.3 % and 53.3 %, the two groups had significant difference （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can promote the rehabilitation of patients with ulcerative colitis, is worthy of clinical application.

TCM nursing intervention; Ulcerative colitis; Influence

R473.5

：B

：1671-8194（2014）03-0005-02