舒適護理在高齡股骨頸骨折閉合復位中的應用

陳曦

【摘要】目的：分析了舒適護理用于高齡股骨頸骨折閉合復位的臨床護理效果。方法：選取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨頸骨折閉合復位手術的高齡患者70例，隨機分為實驗組和對照組。對照組實施常規護理，實驗組在常規護理的基礎上進行心理、環境、皮膚、飲食以及社會支持的舒適護理。比較兩組患者對護理整體滿意度。結果：實驗組35例患者對護理整體的滿意度為97.1%（34/35），對照組對護理整體的滿意度為80%（28/35）。結論：舒適護理使高齡股骨頸骨折患者在手術期獲得生理、心理、社會和心靈上的和諧統一，有效的減輕了患者的痛苦，有利于減少術后并發癥的發生。

【關鍵詞】舒適護理；高齡；股骨頸骨折

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0289-02

近些年來隨著我國社會老齡化趨勢越來越嚴重，近些年股骨頸骨折發病率呈增長之勢，主要原因是老年人骨質疏松，容易發生股骨頸骨折。股骨頸骨折是老年人下肢骨折中的一種，其中大多數病人通過牽引和閉合復位內固定手術能夠達到愈合。但由于老年人自理能力欠缺，生理功能減退，不利患者的術后病情的恢復。針對這種情況，在高齡股骨頸骨折術后進行舒適護理，使患者在術后生理、心理達到愉快的狀態，有利于患者病情的恢復，效果滿意。本文選取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨頸骨折閉合復位手術的高齡患者70例，探討了舒適護理用于高齡股骨頸骨折閉合復位的臨床效果，下文做具體介紹：

1資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨頸骨折閉合復位手術的高齡患者70例。隨機分為兩組，實驗組35例患者，男20例，女15例，年齡在60～92歲，平均76.4歲；對照組35例患者，男18例，女17例，年齡在63～90歲，平均74.4歲。

1.2方法

對照組進行吸氧、協助麻醉、生命體征監測等常規護理。實驗組在常規護理的基礎上對患者進行心理、環境、皮膚、飲食以及社會支持的舒適護理。

1.2.1心理舒適干預

老年患者本身行動就不方便，又加上手術后身體的痛疼，常感到非常痛苦、恐懼、焦慮，倘若缺乏必要的關心照顧，會造成老年患者固執、脾氣暴躁、抑郁、不易合作等問題。針對高齡患者這些心理因素，醫護人員在護理時一定要把患者當作自己的親人一樣，做到“急患者之所急，想患者之所想”，建立良好的護患關系，消除高齡患者的不良心理因素，增強患者的信心，使其積極配合治療護理。

1.2.2飲食舒適護理

合理的飲食是高齡股骨頸骨折閉合復位術后康復的關鍵之一，針對這些高齡骨折患者應給予易消化、高熱量的食物，比如雞蛋、牛奶等，多食高纖維的蔬菜和水果，少量多餐；根據病人的口味來調理膳食，鼓勵多吃菜椒、西紅柿、芹菜、青菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，促進骨癡和傷口愈合。

1.2.2環境的舒適護理

相關臨床表明，舒適的環境對于高齡患者病情的恢復有良好的促進作用。所以，為高齡骨折患者營造一個安靜、安全舒適的環境尤為重要。高齡骨折患者病房濕度一般在50%～60%，溫度調至20～25℃，根據患者實際需要，及時增減被服。床位間盡量設布簾，這樣醫護人員在換藥、會陰擦洗時避免暴露病人的隱私，使患者感到很自然。醫護人員在日常護理時動作要輕，為患者提供安靜舒適的環境。同時醫護人員講究服飾儀表美等，使病人盡情的享受舒適感官刺激。

1.2.3皮膚的舒適護理

術后要用溫鹽水拭去患者皮膚上的消毒液和血跡，為患者穿好衣服，注意保暖。骨折患者術后要臥床休息，患者長時間躺在床上易出現褥瘡。醫護工作者根據患者損傷部位及程度，定時給予患者翻身運動，緩解背部及尾部的壓力，并囑咐其家屬切記。骨突部用50%酒精或紅花酒精按摩，早晚各用溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥，避免出現局部皮膚潮濕、摩擦等物理刺激。給病人翻身或使用便器時，動作一定要輕柔，切勿拖拽病人，以防擦傷病人的皮膚。此外，醫護人員還要注意患者會陰部有大小便污染時隨清洗。

1.2.4社會家庭舒適干預

高齡患者骨折會給其家庭帶來一定的負擔，患者也會承受一定的壓力。因此，在做好老人的心理舒適的同時，還要做好其家庭成員的心理疏導工作，使他們積極配合治療和康復，及時提供人力、物力、財力幫助，為病人創造輕松愉快的就醫環境，將病人的后顧之憂降低到最低限，恢復其角色功能，提高其生命質量。

2結果

實驗組35例患者中，其中滿意20例，較滿意14例，不滿意1例，總滿意率為97.1%。對照組35例患者中，其中滿意18例，較滿意10例，不滿意7例，總滿意率為80%。比較兩組數據可以看出，實驗組總滿意率明顯高于對照組，說明舒適護理有效的減輕了患者的痛苦，有利于減少術后并發癥的發生。

3討論

舒適護理是一種整體的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最舒適的狀態。舒適護理滿足了高齡患者的基本需要，豐富了“以人為本”、“以病人為中心”的護理服務內涵。

此次研究中股骨頸骨折閉合復位手術多為高齡患者，在術后病房護理時仍會有焦慮和緊張的情緒，需要醫護人員多加關心。實驗組35例患者在術后給予舒適護理，醫護人員做到了“想患者之所想，急患者之所急”，讓患者感受到舒適和親人般的溫暖，有利于高齡患者的術后病情的恢復。經分析調查問卷及病房護士反映，患者術后耐受力及配合治療主動性提高，心理狀態良好，調查手術室整體護理滿意度為97.1%。

綜上所述，本次研究對高齡骨折患者采用舒適護理模式，結果表明，舒適護理提高了護理服務質量，改善了目前緊張的護患關系，促進了患者的早日康復。

參考文獻

[1]楊小蓉，陳永慶，羅婷.舒適護理在股骨頸骨折閉合復位內固定手術體位中的作用[J]. 現代預防醫學. 2008（09）

[2]孫向群.髖部骨折患者體位護理兩種不同方式的效果比較[J].齊齊哈爾醫學院學報.2010（18）

[3]張金花，蔡丹鳳，裴彬宏，蔡麗丹.舒適護理在高齡腰椎患者手術中的應用[J]. 當代護士（專科版）. 2011（07）

[4]李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志. 2004（06）