淺談內科老年患者的心理護理體會

匡婷婷

【摘要】老年患者是內科患者中龐大的人群，其受疾病等各方面變化的影響心理變化明顯，因此護理過程中加強心理護理顯得尤為重要。

【關鍵詞】老年患者；心理護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0267-01

內科系統以老年病居多，所以老年患者所占比例較大，在臨床護理中，我們護理的對象80%以上都是老年患者。在治療過程中，除了藥物治療，基礎護理和專科護理外，心理護理也尤為重要。因為隨著年齡的增長，他們記憶力減退，活動范圍縮小，人際關系和社會地位改變，心靈上比較孤獨，缺少心靈上的關心和支持。

1 老年患者存在的具體心理問題如下：

1.1 焦慮感 因為長期受慢性病的折磨，體弱多病，行動不便，力不從心。生活中碰到的各種應激事件如離退休，喪偶，經濟窘迫，家庭關系不和諧等。長期服用某些藥物的副作用，如抗膽堿能藥物、咖啡因、皮質內固醇、麻黃素等均可引起焦慮反應。

1.2 抑郁 主要原因有增齡引起的生理、心理功能退化；慢性疾病或因病致殘導致自理能力下降或喪失；低血壓癥等等。

1.3 孤獨感 主要原因有離退休后遠離社會生活；無子女或因子女獨立成家后成為空巢家庭：體弱多病，行動不便降低了與親朋來往的頻率：性格孤僻或喪偶等。

1.4 自卑感 具體原因有老化引起的生活能力下降：疾病引起的部分或全部生活自理和適應環境能力的喪失：離退休后角色轉換障礙，家庭矛盾等等。

1.5 多疑 由于老年患者認知能力下降，不易接受新生事物，故多有懷疑情緒。

2 針對老年患者存在的以上心理問題，我們在平時的護理工作中要做到以下多方面的努力

2.1要尊重老年患者：注意傾聽患者說話，對病人過激言行應容忍，諒解，無論說什么都耐心聆聽，這時對患者的尊重是對患者的精神安慰。患者對治療或護理方面的內容有懷疑時應耐心解釋，以解除顧慮，使其有安全感。

2. 2要熱情周到的護理：熱情體貼和藹可親的舉止，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和 痛楚。由于老年患者心理上發生了很大的變化，情緒低落，固執，愛發脾氣。對老年患者護理人員應加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態度，親切的話語，就能增加老人心理上的安全感，從而建立戰勝疾病的信心。

2. 3主動幫助患者解決困難：老年患者生活自理能力差、病程長、兒女因工作不能時時陪伴，精神世界孤獨寂寞，這就需要護理人員通過良好的語言，熱情的態度和行為去幫助他們，避免不良情緒對身體的影響，生活上幫助他們端水端飯，協助大小便，使患者感到溫暖，受呵護。

2. 4穩定老年患者的情緒：主動向他們介紹病情，治療情況及治療效果，提高患者對疾病的認知能力，穩定患者情緒，幫助病人建立不畏老不怕病的健康自我意識。安排老人參加集體活動，可起到調節老人情緒，克服孤獨感的功效。鼓勵他們熱愛生活，心情舒暢。鼓勵起老友，老同事及單位前來探望，也可安排老人的交談活動。親人，朋友，同事的探訪有時僅幾分中對老人卻是極大的安慰。

2. 5為病人創造舒適優美的病房環境：病房寬敞、光線柔和、安靜、安全。病床要低，被褥要輕，保暖，增加病人的舒適感。要創造條件，在病室墻壁上掛貼優美字畫，以美化環境，使病人心情舒暢。

3小結 隨著現代護理學的發展，傳統的以疾病為中心的護理模式已轉變成生物---心理----社會的整體護理模式，所以不僅要滿足生理需要還要注重心理需求，從而才能達到保護生命，減輕痛苦，促進健康的目的。內科老年患者一般都是慢性病或老化性疾病，所以當因為某種疾病較重就醫時，他們對疾病估計多為悲觀，心理上也表現孤獨感和恐懼感。盡管明白生老病死是生物體不可抗拒的規律，但從心里，他們渴望健康長壽。所以我們在從事長期的內科護理工作中應充分了解老年患者的心理變化過程，遵照不同的狀態給予他們個性化的心理護理，增進患者舒適，促進患者健康。