探索減輕米諾環素注入牙周袋內誘發疼痛的護理

周琰

【摘要】目的 研究減輕米諾環素注入牙周袋內誘發疼痛的護理方法。方法 回顧性分析我院在2010年3月至2013年10月間收治的62例慢性牙周炎患者的臨床資料，隨機將患者分為兩組，每組各31例病例，對照組采用常規護理干預方法，觀察組采用在對照組基礎上實施心理護理與疼痛護理。根據VAS評分標準，對患者護理后的疼痛癥狀進行評分，比較兩組患者的疼痛評分與護理滿意度。結果 觀察組中有25例患者護理滿意，5例患者護理較滿意，總滿意度為96.8%，對照組中有18例患者護理滿意，7例患者護理較滿意，總滿意度為80.6%，觀察組護理滿意度高于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組疼痛評分低于對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 實施疼痛護理，有利于減輕米諾環素注入牙周袋內所誘發的疼痛癥狀，便于提升患者滿意度。

【關鍵詞】米諾環素；牙周袋；疼痛；護理干預

【中圖分類號】R782.31 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0250-01

米諾環素屬于廣譜抗菌四環素類抗生素，其抑菌活性良好，在感染類疾病治療中的使用比較廣泛，對于牙周袋疼痛治療也可充分發揮作用。鹽酸米諾環素軟膏主要經纖細針頭，使軟膏進入患者牙周袋部位，于牙周袋內中，將藥效慢慢釋放，它可使藥物濃度保持較長時間，不過如果過低溫度藥物進入人體牙周袋內后，會對牙齦造成刺激，因而誘發疼痛癥狀，加大患者痛苦[1-2]。若疼痛癥狀無法得到改善，則不利于患者疾病的治療。據臨床研究表明，患者用藥后，需實施疼痛護理干預，可使患者疼痛癥狀減輕，為疾病治療提供條件[3]。本文主要分析減輕米諾環素注入牙周袋內誘發疼痛的護理方法，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年3月至2013年10月間收治的62例慢性牙周炎患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各31例病例。對照組采用常規護理干預，男性18例，女性13例，年齡在19至62歲間，平均年齡32.21±3.75歲。觀察組采用在對照組基礎上實施心理護理與疼痛護理，男性17例，女性14例，年齡在18至63歲間，平均年齡32.65±3.49歲。兩組患者在一般資料上無統計學意義（P>0.05）。

1.2 排除標準

①將米若環素過敏患者排除；②將牙齒隱裂患者排除；③將牙頸部受損患者排除；④將牙齒齲壞患者排除。

1.3 護理方法

對照組：常規護理。告知患者如何保持口腔清潔，并叮囑患者，平常注重口腔衛生，否則極易引發牙周疾病，加大患者痛苦，不利于其疾病的治療。指導患者合理用藥，每次使用劑量需要以醫囑為依據，提醒患者按時用藥等。

觀察組：在對照組基礎上實施心理護理與疼痛護理。疼痛護理：①向患者講述與疾病治療相關的知識，并告知患者使用藥物后可能出現的不良反應，讓患者重視口腔衛生的維護工作。②將米若環素放置在溫度為4攝氏度的條件下保存，將其取出后，放置在溫度為22至24攝氏度之間的環境內，取出藥物后，若當時立刻注入，便會誘發患者牙周疼痛，因此，需置留8分鐘后，為患者注入牙袋內可使患者疼痛減輕。心理護理：患者因不了解自身疾病情況，在治療過程中必定會產生不良情緒尤其在注藥之后，若患者牙周部位有疼痛感，很可能會出現焦慮情緒，因此，護理人員要及時給予患者心理疏導，告知患者疼痛產生的原因，緩解患者心理壓力，并采取措施緩解其疼痛癥狀。

1.4 疼痛與護理滿意度評價標準

①疼痛評分。以VAS評分標準為依據，對兩組患者護理后的疼痛情況進行評分。總分為10分，無痛：0分；輕度疼痛：1至3分；中度疼痛：4至6分；重度疼痛：7至10分。

②護理滿意度評價。以問卷調查的形式，讓患者對自身治療情況進行評價，評價的主要內容包括牙周健康狀況、牙齒功能恢復情況等，將其分為滿意、較滿意、不滿意三種情況。

1.5 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（X±s）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經研究得知，觀察組中護理滿意者25例，護理較滿意者5例，護理不滿意者1例，總滿意度為96.7%，對照組中護理滿意者18例，護理較滿意者7例，護理不滿意者6例，總滿意度為80.6%，觀察組護理滿意度均高于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

近幾年，隨著人們主要利用鹽酸米諾環素軟膏治療，將這種藥物置于患者牙周袋后，便會存在于牙根表面，并逐漸釋放其藥性，藥物濃度維持時間較長，約為5至7天，可起到滅菌的效果。不過它需要置于溫度為4攝氏度的條件下冷藏，將藥物取出后，因藥物溫度較低，若立即注入，極易誘發患者牙周疼痛，加大其痛苦。因此，護理人員要做好疼痛護理干預，將藥物取出之后，不能立刻注入，需等待約8分鐘后，再為患者注入，可有效減輕疼痛，針對已經出現疼痛癥狀的患者，要給予心理開導，告知患者產生疼痛的原因，并采取止疼措施。

通過實施疼痛與心理護理干預，觀察組患者護理滿意度高達96.7%，且患者的疼痛評分低于對照組，這表明在治療前后的護理干預非常重要，有效的護理干預措施有利于減輕患者疼痛癥狀，促進疾病好轉。

參考文獻

[1]汪青風，顧春梅，顧銘新.減輕米諾環素注入牙周袋內誘發疼痛的護理研究[J].護士進修雜志，2013（11）：972-973.

[2]陳思韓，李正明，趙高峰.米諾環素局部用藥對牙周炎患者齦溝液中超氧化物歧化酶活性的影響[J].中國病理生理雜志，2007（02）：315+320.

[3]鄒萍，莫其農，薛明惠，張愛芳.鹽酸米諾環素緩釋劑對慢性牙周炎齦溝液彈性蛋白酶水平的影響[J].臨床口腔醫學雜志，2008（07）：404-406.

[4]李貴洪，陳翠萍，張輝.米諾環素局部用藥對牙周炎患者齦溝液中NO水平的影響[J].包頭醫學院學報，2008（05）：506-508.