護理在重癥腦梗死偏癱康復中的作用

劉梅

【摘要】目的 研究重癥腦梗死偏癱患者的康復護理方法。方法 回顧性分析我院在2011年2月至2013年9月間收治的64例重癥腦梗死偏癱患者的臨床資料，隨機將患者分為兩組，每組各32例患者，對照組實施常規護理干預，觀察組實施綜合護理干預，利用抑郁自評量表與焦慮自評量表對患者的抑郁、焦慮癥狀均評分，比較兩組患者的并發癥與護理滿意度。結果 觀察組抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組有1例并發癥病例，并發癥率為3.1%；對照組有6例并發癥病例，并發癥率為18.8%；觀察組并發癥率低于對照組，對比具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理的實施對于重癥腦梗死偏癱患者的肢體功能具有改善作用，可使患者生活能力增強，提升其生活質量。

【關鍵詞】腦梗死偏癱；康復護理；綜合護理

【中圖分類號】R788.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0249-01

腦梗死亦可稱之為缺血性腦卒中，腦梗死偏癱指的是局部腦組織受到血液循環障礙的影響，因缺氧、缺血，誘發組織壞死，出現腦功能障礙，從而導致偏癱的形成，年齡在50至60歲的人群發生幾率較高[1]。患者出現偏癱后，生活質量嚴重下降，給其家庭也增添了很大壓力。為了使患者病情改善，讓其肢體功能盡早恢復，必須實施護理干預。據臨床研究證實，綜合護理干預可強化對腦梗死偏癱患者的康復訓練，有利于促進患者肢體功能的恢復。本文主要分析重癥腦梗死偏癱患者的康復護理方法，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2011年2月至2013年9月間收治的64例重癥腦梗死偏癱患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各32例病例，對照組實施常規護理干預，男性19例，女性13例，患者年齡在59至81歲間，平均年齡70.85±6.27歲。觀察組實施綜合護理干預，男性18例，女性14例，患者年齡在60至82歲間，平均年齡70.37±6.85歲。兩組患者在一般資料上無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規護理干預。患者入院后，需給予常規藥物進行治療，在治療康復期間，明確患者疾病癥狀變化情況，確保病房室內通風良好，注重清掃病房，指導患者的飲食等。

觀察組：綜合護理干預。①健康教育護理。腦梗死發病較急，且伴隨不同程度的肢體功能障礙，因而易產生不良情緒，患者入院之后，護理人員要加強與患者的溝通，針對患者表現出的不良情緒，及時給予心理疏導，并向患者講述與疾病治療相關的知識。同時，護理人員還需加強與患者家屬的交流，讓家屬陪伴于患者身邊，給予其安全感。②肢體訓練。為了降低肌肉萎縮與關節攣縮變形發生率，患者的肢體必須置于功能位，肌肉與上下肢關節需經常活動。上肢訓練：患者患部需做一些簡單的肢體運動，患手可通過捏皮球的方式，對患者手指功能進行訓練，每天2次，每次10下。下肢訓練：患者可進行翻身、身體左右移動動作，立膝、下肢伸屈、扭動骨盆，每天2次，每次10下。③并發癥預防護理。護理人員需定期幫助患者更換體位，對于其血液循環具有促進作用，降低壓瘡發生率，確保床單的整潔與干燥。另外，教會患者正確的排痰與咳嗽方法，降低誤吸發生率，控制肺炎的發生。④鼓勵患者。在實施護理干預過程中，護理人員要經常給予患者鼓勵，向他們講述成功病例，使他們對于疾病治療充滿信心。

1.3 護理滿意度與抑郁、焦慮評價標準

①護理滿意度。以問卷調查的形式了解患者對于護理人員的護理滿意情況，調查內容包括護理人員在工作中的態度、熱情程度、護理技巧等，主要包括滿意、較滿意、不滿意三個標準。

②抑郁自評量表。輕度：53至62分；中度63至72分；重度：超過72分。

③焦慮自評量表。輕度：50至59分；中度60至69分；重度：超過70分。

1.4 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（X±s）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3 討論

因腦梗死患者出現偏癱后，給其生活造成嚴重影響，患者的生活自理能力、精神調節與行為控制能力下降，因此，必須實施有效的護理干預，使患者肢體功能盡早恢復。

在以往的醫學護理模式中，護理人員只單純注重對疾病的護理，而忽略了患者的感受，缺乏與患者之間的溝通和交流，而綜合護理可將患者主體地位突出，強調患者的感受，堅持以人為本，在實施綜合護理過程中，護理人員會加強與患者的交流，了解患者的真實想法與需求，并盡量滿足其需求[2]。護理人員與患者之間可以保持良好的護患關系，從細節之處表現出對患者的尊重與關愛，可將患者的抑郁、緊張等不良情緒解除，對于患者疾病治療具有重要意義。

從本次研究中可看出，觀察組患者實施綜合護理干預后，患者的護理滿意度高達96.9%，僅有2例并發癥病例，并發癥率為6.3%，且患者的抑郁、焦慮評分均低于對照組，這充分證明了實施綜合護理干預，可改善患者的不良情緒，降低并發癥率，促進患者疾病的好轉，對于患者疾病治療具有重要意義。

參考文獻

[1]趙變歌，李方，顧浩.健康教育在腦梗死偏癱患者康復中的應用[J].現代醫藥衛生，2011（06）：835-836.

[2]陳曉晟，李玲，張俊芝.路徑護理對重癥腦梗死偏癱康復的影響[J].中國醫學創新，2012（07）：78-79.