尿液檢驗在臨床診治中的應用

馬英華

【摘要】尿液檢驗在臨床診斷中的應用意義是巨大的，它是人類機體維持內環境穩定的重要因素之一。此外，作為泌尿系統排泄產物之一的尿液，人們可以通過其形狀、顏色、透明度、氣味等的研究來分析病癥。本研究探討的主要問題就是如何通過對尿液的檢驗來確定及診斷臨床上一些疾病的治療。

【關鍵詞】尿液檢驗，臨床治療

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0201-01

前言：尿液生成的部位主要是腎臟，在腎臟內，尿液會經歷濾過、重吸收及分泌三個過程，在腎臟內尿液中的有用成分會留在體內，而一些無機鹽、水、尿素、尿酸等成分會隨著尿液經過輸尿管而到達存儲的主要部位——膀胱，當膀胱存儲不了多余的尿液時，就會向機體發出信號，經過尿道排出體外。因此，如若機體的某些部位發生了病變，尿液的成分也會發生相應的變化，這時，在臨床疾病的治療上，醫學工作者就可以根據不正常的尿液成分分析來得出人的機體究竟發生了怎樣的病變。

1 尿液檢驗的取樣方法及檢驗方法

1.1尿液的取樣方法

在利用尿液進行檢驗時，其取樣方法也是有一定的講究的，而臨床診斷中經常使用自然排尿法留取患者尿樣，并且取患者的中段尿，原因是取中段尿是最為理想的血尿取樣方法，這種方法不會影響尿液中紅細胞的質量和數量，并且，與其他部門的尿液相比，中段尿液的清潔度是較高的，它能夠最大程度的避免尿液檢驗中出現的假陽性問題。

1.2尿液檢驗方法的選擇

對患者的尿液進行取樣之前，要確保沒有使用任何的藥物，并且一般適宜

取早上第一次的大約15 ml的新鮮尿液。取樣工作完成后應該立即用GEB-600型尿液分析儀或者是其他的尿液檢驗儀器，采取干化學分析法對患者的尿液進行臨床檢驗，并將正常尿液與之作對比，得出患者所患的疾病。

2 尿液檢驗可以診斷出哪些疾病

通過對某醫院300位患者尿液檢驗結果進行分析可以得出以下的結論：

2.1尿液檢驗可以檢測出的疾病

通過尿液檢驗可以檢測出的疾病有糖尿病、慢性腎炎、酸中毒、黃疸、尿路感染等。

當前形勢下，我國的社會經濟發展迅速，人們的生活水平在一定程度上也得到了很大的提高。但是，生活節奏的加快以及生活規律的紊亂（具體包括不健康的飲食習慣、不規律的休息時間等）卻使人們的健康受到了更大的威脅。長此以往則會引發如尿路感染、糖尿病、慢性腎炎等泌尿系疾病以及腎臟疾病等。特別是糖尿病的產生，嚴重的時候可能會引起酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒，對人體的健康來說是很大的威脅，嚴重時會無情的奪取人們的性命。而尿液檢驗的應用促進了泌尿系疾病以及腎臟等疾病檢出的準確性，有助于及早發現疾病！有利于有效的采取措施對其進行治療。

2.2臨床上尿液檢驗的分類

在臨床上，尿液檢驗的類別主要有腎病類、泌尿系感染類、糖尿病類與其它疾病類。檢驗的方法主要是尿常規、尿蛋白定量、阿迪氏計數、尿三杯檢驗、中段尿培養等。

醫學工作者通過對尿液的檢驗，在觀察其酸堿性、比重、性狀、顏色、氣味、透明度等基礎上，可以為研究機體是否患有相關疾病提供診斷依據。例如，如果患者的尿液檢驗中尿液酸堿度發生了很大的變化，那么就有可能是得了糖尿病、泌尿系感染、酸堿中毒等疾病。如果是出現了尿比重升高的情況，那就是在向機體發出信號，說明機體的心功能不全，而尿比重降低的癥狀多見于腎炎。當尿液檢驗中如果出現了尿糖陽性提示，那就說明患者有可能患上了糖尿病或甲亢等。而當酮體出現陽性的時候很可能是在提示酸中毒、嘔吐、腹瀉等。除此之外，尿膽原陽性多見于黃疸；尿紅細胞陽性多見泌尿道腫瘤及感染；尿蛋白陽性提示可能有急性腎小球腎炎。尿液中這些癥狀的存在，為各種疾病的診斷提供了可靠的依據。

3 尿液檢驗臨床應用的重要意義

尿液是維持人體集體內部平衡的主要代謝產物，尿液中的各項物質和元素含量都有一定的正常值，若尿液檢驗結果超出或達不到正常值，則表明人體機能和內分泌系統發生了紊亂或疾病。尿液檢驗能夠準確地反映出人體各項機能的基本情況，為泌尿系統和肝腎功能的代謝疾病提供有效的臨床診斷依據。

不僅如此，尿液檢驗的應用還十分廣泛，例如，通過尿液檢驗，能夠檢查出運動員是否服用了違禁藥物。綜上所述，尿液檢驗是一種常規的臨床檢查方法，能夠準確診斷出多種臨床疾病，同時能夠對中毒等問題進行準確的判斷，所以，尿液檢驗在臨床醫學中具有較高的臨床推廣和使用價值。

4 尿液檢驗在臨床診斷中要注意的內容

尿液檢查項目不同，尿標本留取的要求和處理也不一樣。所有尿標本收集均應使用干凈容器；尿沉渣鏡檢原則上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿（晨尿），也可留取隨機尿的中段尿，晨尿標本也適用于尿液其他項目檢查（24 h 尿液檢查項目除外）；腎小管濃縮與稀釋功能測定需禁水、禁食12 h 后進行排尿，繼續禁水、禁食1 h，留取第13 h 的尿液進行檢測；腎小管酸化功能測定時，在留尿容器內預先加入液狀石蠟；24 h 尿標本留取前，需要向容器內加入防腐劑或將容器置于4℃環境。

尿標本留取時應注意一些特殊情況：女性患者應避免在月經期內留取尿液標本；肉眼血尿標本不應進行尿液檢查（尿沉渣除外）；如果服用的藥物影響尿液檢查，應在停藥后留取標本；如果是乳糜尿，應囑咐患者待尿液澄清后留取。

結語：總而言之，尿液的異常可反映一個人的身體狀況，以及泌尿系統等的功能情況，為疾病的輔助診斷提供可靠依據。因此，尿液檢驗的實際應用意義十分巨大，它在中毒和藥物監護上的應用研究是十分成熟的。例如，醫生可以通過對患者尿液的檢查來確定臨床上的某些導致腎中毒的藥物或者患者服用了什么樣的禁用的藥品，并通過這樣的檢驗來確定患者是否受到了藥物的危害。

參考文獻

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