淺析臨床檢驗的研究方法

宋麗麗

【摘要】隨著我國社會經濟的不斷發展，我國人民的生活質量在持續提高。人民不再只是擔心溫飽問題，更加重視身體方面的健康問題。如何檢測身體的健康呢？就需要加強研究臨床檢驗方面的知識，及時治療疾病。

【關鍵詞】臨床檢驗、研究方法，注意事項

【中圖分類號】R782.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0194-01

前言：近幾年，由于環境的污染，食用不安全的食物，導致越來越多人存在潛在的疾病。所以需要人民更加重視平時的健康問題。及時進行臨床檢驗能夠檢測出身體出現的問題或者潛在的病因，加強我們對于身體的治療。

1臨床檢驗方法的簡單介紹

隨著循證醫學的發展，檢驗醫學在臨床醫學中的作用地位顯得越來越重要。大多數經典的實驗技術與方法仍在廣泛使用，日新月異的新理論和新技術也迅速應用于臨床，拓展了臨床應用范圍，豐富了檢驗醫學。臨床檢驗學是一門將臨床醫學和實驗技術相結合，在實驗室內通過對各種項目的檢驗，對疾病的預防、診斷、療效和預后判斷提供重要依據的學科，其本身是一門與多學科相關的交叉性、邊緣性醫學學科。臨床檢驗學包括從血液、尿、便、精液及漿膜積液等臨床檢驗醫學應用最基礎和最廣泛的理論與技術，到DNA擴增技術、生物傳感器技術、生物芯片及蛋白質組學等新理論與高精尖技術在臨床檢驗中的應用。檢驗醫學對于疾病的預防、診斷、病程監測、療效觀察和預后判斷等方面都具有重要作用。然而，我國檢驗醫學的發展是不平衡的。一般而言，二級以上醫院能適應檢驗醫學的快速發展，能較快地將新理論和新技術應用于臨床。而一級醫院及其相應的基層醫療機構受到多重因素制約，檢驗方法與技術還處于相對落后狀態。事實上，許多新理論和新技術適用于基層醫療機構，可以開展應用于臨床，服務于廣大病友。為了使基層醫療單位，尤其是農村衛生院的醫務人員認識并掌握這方面的知識，我們組織了一批熟悉基層醫療單位臨床檢驗工作現狀，又富有臨床實踐經驗的檢驗科主任編寫了《基層醫院實用臨床檢驗方法》。臨床檢驗學學習的目的具備兩個方面的要求：一方面要積累豐富的基礎理論、掌握多專業的實驗醫學技術能力和循證醫學知識；另一方面則要培養學生建立良好的臨床檢驗診斷思維方法，以便進入工作崗位就能承擔起臨床檢驗診斷的角色。從目前臨床檢驗的發展情況來看， 盡管臨床檢驗原理較多， 但相應的檢驗方法則較為單一， 而不同的實驗室檢查和臨床檢驗則無法通過相同的方法完成， 且有效的臨床檢驗結果可靠性評價方法， 以及系統的臨床檢驗結果計量方法， 對于臨床檢驗質量具有十分重要的意義"

2臨床研究的注意事項

對藥物的化學結構或成分、性質、質量控制、在體外和動物體內的抗腫瘤作用、毒性、體內代謝等必須有一定了解。我國新藥臨床前研究規定說明臨床腫瘤學家只能從藥理學家手中接受新藥經藥政部門批準后開展臨床研究。不經一定臨床前研究和經過審評程序就開展臨床研究是違法的和不負責任的。所選病例應有可靠的診斷，一般要求有病理細胞學診斷，確定原發及轉移的部位。除以往治療的影響。在臨床試驗的第1、Ⅱ期應當使各方面條件盡量一致，減少一些未知因素的影響，最好采用單一藥物治療。在試驗的Ⅲ、Ⅳ期與其他藥物進行對比及確定在綜合治療中的也位時，必須有足夠的例數及嚴格的對照，不然所得結論就不易可靠。除非特殊情況外II期臨床研究應有單藥或至少的部分病例單藥治療的觀察。負責試用的臨床醫師必須具有一定腫瘤學知識，應當熟知其他治療手段（手術、放射線及常用的化學藥物）可能取得的效果。中國生物治療網指出肺癌的早期癥狀一般來說，只有經主管部門批準的臨床藥理基地和經過培訓對藥物及臨床試驗規范（GCP）有相當了解的醫師才能擔任主要研究者（PI），他的任務是制定研究計劃，向論理委員會報告求得批準，指導整個項目的實施和釋決可能出現的不良事件（SAE），組織協作會議和總結。我國目前的法規規定只有經批準的藥理基地才有資格組織臨床試驗和擔任主要研究者。

3加強臨床檢驗質量的有效手段

3.1合理使用計算機系統

臨床檢驗分析人員實際操作時， 應提高檢驗操作的規范化程度， 并嚴格執行相關的操作規程在檢驗操作過程中， 操作人員還應對臨床檢驗數據進行客觀準確的記錄， 以及有效的處理分析， 同時應加強原始檢驗數據的完整性和合法性。利用自動化的實驗室管理措施， 實現臨床檢驗分析質量的提高。醫院內部各個部門之間， 應利用計算機網絡系統實現數據信息的傳輸和共享， 以降低檢驗錯誤的發生率。將各個患者的檢驗項目和相關信息通過臨床檢驗清單上的條形碼進行準確記錄和標識， 并使用院內網將數據信息傳輸給檢驗科。 根據條形碼掃描所獲得的信息， 檢驗科可對相關標本進行取樣和分類處理， 并對臨床檢驗結果進行準確分析判斷， 并獲得檢驗報告。

3.2使用更加安全合理的檢驗設備

實驗室規范化管理水平有待提高。應逐步提高臨床檢驗的質量， 保證檢驗人員操作規范化水平的提高。促進臨床檢驗質量提高， 改善檢驗設備性能。醫院中各類檢驗設備的應用頻率都較高， 常用的臨床檢驗設備包括： 電解質分析儀，尿液分析儀， 酶標儀，血凝儀，血細胞分析儀，全自動生化分析儀等等。醫院檢驗科應加強各種檢驗設備的日常維護和檢修， 及時更換或淘汰無法使用的設備。在臨床檢驗過程中， 不同的臨床樣品其臨床檢驗質量和分析能力也會對結果產生較大的影響， 因而檢驗質量通常得不到保證。現階段， 通與傳統的檢驗手段相比， 過新鮮冰凍的血清實施臨床檢驗， 目前的檢驗方法具有更加明顯的互通性， 但凍干血清或是其他純物質， 則會因檢驗方法的不同， 而在互通性方面產生較大的差異性。另一方面是實際臨床檢驗過程中參考方法的應用分析。在臨床檢驗過程中， 通過參考方法的應用， 能夠為檢驗分析質量的提高提供保證。

結束語：隨著我國科學技術的發展，臨床檢驗已經成為一門很重要的學科。很多高校都已經加大對于這門學科的研究。本研究說明了臨床檢驗的重要性以及注意事項。人民的身體健康問題一直是被高度關注的，所以加強這些方面的研究很有意義。

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