體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效觀察

何嫻婕

【摘要】目的：分析探討體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床治療效果。方法：選擇本院在近幾年時間內收治的352例泌尿結石患者，將患者隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組中有176例患者，其中實驗組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，對照組患者的治療方式為應用排石湯進行治療，對實驗組和對照組這兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果：對照組患者的治療率為23.86%，實驗組患者的治療率高達68.18%；對照組患者的總有效率為54.55%，而實驗組患者的總有效率高達97.73%，兩組患者的碎石有效率差異較為明顯，因此具有統計學意義。在采取體外沖擊波碎石治療方式的實驗組中有兩例患者碎石失敗，所以轉為手術治療，其他的患者均沒有發生嚴重的并發癥。結論：體外沖擊波碎石治療對于治療泌尿結石而言，其是一種較為有效的治療方法，體外沖擊波碎石治療碎石有效率高，而且具有安全可靠、沒有痛苦等優點，因此應將體外沖擊波碎石治療在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】體外沖擊波碎石；泌尿結石；排石湯

【中圖分類號】R692.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0193-01

泌尿結石是外科中較為常見的一種疾病，患有結石的病患通常情況下伴有排尿困難、腹部疼痛等不良的反應癥狀，不僅給結石患者的正常生活帶來一定程度上的影響，而且還嚴重影響了結石患者的生命健康。隨著醫療技術不斷的進步，治療結石的方法越來越多，其中現階段具有較大影響的就是體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波碎石具有安全可靠以及疼痛輕等諸多優點。本次研究外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床治療效果，研究對象為選擇本院在近幾年時間內收治的352例泌尿結石患者，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在近幾年時間內收治的352例泌尿結石患者，，其中男性患者為200例，女性患者為152例，患者的年齡在30歲至70歲之間不等，所有泌尿結石患者均經過x線、B超以及腎盂造影檢查之后確診為泌尿結石。患者的臨床表現包括血尿、惡心、腰腹疼痛、尿頻以及尿急等癥狀，沒有感染現象，腎功能表現為正常。將患者隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組中有176例患者，其中實驗組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，腎結石患者為16例，膀胱結石患者為8例，輸尿管結石患者為152例；對照組患者的治療方式為應用排石湯進行治療，腎結石患者為22例，膀胱結石患者為8例，輸尿管結石患者為148例。對照組和實驗組兩組患者的年齡、疾病史以及性別等一般資料沒有顯著的差異，因此不具有統計學意義，不會對本次研究造成影響。

1.2 治療方法

實驗組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，選擇應用的體外沖擊波碎石機為ESWL—V型，泌尿結石患者經過B超和尿路造影檢查之后，明確患者體內結石的位置，保證患者治療前二小時禁食，治療過程中根據患者結石部位采取相對應的體位，對于腎結石而言，一般選擇采取俯臥位，可以利用B超或者是X線進行定位，根據患者的結石情況以及耐受情況對工作電壓進行相對應的調整，觀察患者碎石前后的生命體征，在患者排石過程中注意引導患者進行適當的運動；對照組患者的治療方式為應用排石湯進行治療，排石湯采用的是自擬配置的中藥成分，其中包括20g的金錢草、15g的海金砂、15g的滑石，10g的車前子以及10g的地龍。

1.3 療效判斷標準

患者表現為治愈：泌尿結石患者的臨床癥狀完全消失，結石被全部排出，經過B超和X檢查均沒有發現結石；患者表現為有效：泌尿結石患者的臨床癥狀減輕，甚至是消失，部分結石被排除，經過B超和X線檢查發現結石減少、縮小或者是下移；患者表現為無效：泌尿結石患者的臨床癥狀沒有減輕，甚至原有病情加重，經過B超和X線檢查之后發現結石沒有變化，嚴重的甚至表現為加大。總有效率為有效率與治愈率的和。

1.4 統計學意義

對照組和實驗組兩組患者的年齡、疾病史以及性別等一般資料沒有顯著的差異，因此不具有統計學意義，不會對本次研究造成影響；對照組和實驗組兩組患者的碎石有效率差異較為明顯，因此具有統計學意義。

2結果

3討論

對于治療泌尿結石而言，體外沖擊波碎石是較為有效的治療方法，而且現階段體外沖擊波碎石已經被廣泛應用于臨床中。體外沖擊波碎石可以保證患者在不接受手術治療的前提下，就可以實現治療泌尿結石的目的，也就是說體外沖擊波碎石可以在很大程度上減少泌尿結石的手術率。傳統的治療泌尿結石的方法為排石湯或者是消炎，但是這兩種方法對于直徑大于七毫米的結石而言，其治療效果并不是十分顯著[1]。結合患者結石的性質、部位以及直徑等具體情況，選擇采取體外沖擊波碎石治療方法，可以在一定程度上將結石完全擊碎，與此同時還可以避免結石與其周圍的組織粘連，進而可以更容易的實現將結石排出泌尿結石患者體外的目的[2]。

本次研究利用對比、分析等手段對體外沖擊波碎石對泌尿結石的臨床治療效果進行探討，體外沖擊波碎石治療的總有效率高達97.73%，相對于傳統的中藥治療而言，體外沖擊波碎石治療泌尿結石有較為顯著的效果，而且經體外沖擊波碎石治療后沒有發生嚴重的并發癥，本次研究結果與相關報告的體外沖擊波碎石具有安全可靠等諸多優點相符合。體外沖擊波碎石將X線定位與B超的作用的以充分發揮，在一定程度上避免了盲目性，使結石造成的不良癥狀得以快速的解決，無論是腎結石、膀胱結石還是輸尿管結石，體外沖擊波碎石均表現有良好的臨床治療效果，體外沖擊波碎石也可以擊碎部分直徑較大的結石。在應用體外沖擊波碎石過程中要注意結合患者的具體情況采取相對應的沖擊頻率。

4 小結

體外沖擊波碎石對于治療泌尿結石而言是一種較為有效的治療方法，其有效率高，且具有安全可靠、沒有痛苦等優點，因此可以在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

[1] 劉森.體外沖擊波碎石治療泌尿結石315例療效分析[J].中國當代醫藥，2011， 18（2）：112-113.

[2] 李永強 楊大英.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012， 14（20）：187-188.