不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作療效分析

吳乾東

【摘要】目的：探究和分析不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效。 方法 選取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，隨機分為實驗組、對照a組、對照b組，其中實驗組采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作，對照a組采用單純的布地奈德霧化吸入方式，對照b組采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式，對比三組患兒的臨床療效。結果 實驗組，總有效率90%；對照a組，總有效率56%；對照b組，總有效率54%；實驗組的治療效果明顯優于對照組a組及對照b組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；三組患兒在不良反應方面差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。討論 采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作患兒，安全可靠，效果顯著，不良反應少，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】 藥物霧化；小兒支氣管哮喘；急性發作；沙丁胺醇

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0149-02

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥之一，是由許多細胞和參與細胞成分參與的，常伴隨著炎癥引起的氣道高反應性，臨床癥狀有氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等，多在夜間和（或）清晨，癥狀常伴有廣泛而多樣的氣流阻塞，可以自行或通過治療逆轉。對于小兒支氣管哮喘急性發作的治療臨床中多采用藥物緩解的方式，如用糖皮質激素（ICS）或β2受體激動劑（LABA）吸入治療。我院選取2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，探究和分析不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院選取2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，入選患兒均符合《兒童支氣管哮喘防治常規（試行）》中有關兒童支氣管哮喘的診斷標準，其中男患兒90例，女患兒60例；最小年齡3歲，最大年齡13歲，平均年齡（8.0±2.1）歲；病程最短2個月，病程最長3年，平均病程（1.4±0.8）年；將患兒隨機分為實驗組、對照a組、對照b組，每組患兒各50例，三組患兒的年齡、性別、病程等方面差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

選取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對象，隨機分為實驗組、對照a組、對照b組，其中實驗組50例患兒，采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作，2mL生理鹽水中加人0.5mg布地奈德聯合0.5%沙丁胺醇，霧化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d為一個療程。對照a組50例患兒，采用單純的布地奈德霧化吸入方式進行治療，給予2mL生理鹽水中加人0.5mg布地奈德，霧化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d為一個療程。對照b組50例患兒，采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式進行治療，給予2mL生理鹽水中加人0.5%沙丁胺醇，霧化吸入，每日2～3次，每次10到15min， 7d為一個療程。對比三組患兒的臨床療效。

1.3 臨床療效評定標準

顯效的標準：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等均顯著改善，且患兒的心率恢復正常，經檢測兩肺哮鳴音完全消失；有效的標準：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等有一定改善，患兒的心率恢復基本正常，經檢測兩肺哮鳴音基本消失；無效的標準：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等均無好轉甚至惡化，且患兒的心率以及兩肺哮鳴音經檢測后未有好轉。

1.4 數據處理

本次研究中所有數據均使用SPSS13.0進行統計、分析，計量資料以均值±標準差（X±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患兒療效對比

3 討論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥之一，近幾年小兒患有支氣管哮喘的越來越多，臨床中治療小兒支氣管哮喘多采用藥物緩解的方式，如用糖皮質激素（ICS）或β2受體激動劑（LABA）吸入治療。沙丁胺醇是選擇性β2受體激動劑，即可以選擇性的激動患者的支氣管平滑肌，且支氣管的擴張有很強的作用。但β2受體激動劑沒有抗氣道變應性以及抗炎的作用，因此不能控制氣道高反應性。布地奈德是一種糖皮質激素，可以局部高效抗炎，有效的抑制了氣道黏膜下的炎癥，且對β2受體激動劑的支氣管擴張功能有促進作用。霧化吸入布地奈德可取得與靜脈用藥相同的療效而減少不良反應，且彌補了沙丁胺醇的不足。本次研究中實驗組采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作，對照a組采用單純的布地奈德霧化吸入方式，對照b組采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式，治療后，實驗組總有效率90%；對照a組總有效率56%；對照b組總有效率54%；實驗組的治療效果明顯優于對照組a組及對照b組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；可見，采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療的療效明顯優于單純使用一種藥物霧化的治療方式。

綜上所述，采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作患兒，安全可靠，效果顯著，不良反應少，具有臨床推廣意義。

參考文獻

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