2種活髓保存藥尖對根管治療術后疼痛的療效

賞悅

【摘要】目的：研究2種活髓保存藥尖對根管治療術后疼痛程度的影響，總結治療經驗。方法：選取我院收治的84例行根管治療患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，其中對照組不給予藥尖治療，觀察組中28例給予氫氧化鈣碘仿藥尖治療，28例給予氧化鋅丁香油藥尖治療。結果：3組患者發生中度疼痛發生率分別為25%、7.14%、3.57%，對照組重度疼痛發生率7.14，觀察組發生率為0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對根管治療術后患者行活髓保存藥尖封管治療能夠有效患者術后疼痛，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】活髓保存藥尖；根管治療術、約診間痛

【中圖分類號】R781.05 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0139-02

根管治療術是臨床治療牙髓病、根尖周病的重要治療手段，但其治療過程中患者會出現明顯咬合痛、根尖區腫脹等約診間痛，一定程度上造成了患者的痛苦，臨床多用活髓保存藥尖方式治療根管術后疼痛[1]。本文將我院2010年～2012年收治的84例行根管治療患者作為研究對象，分別采用氫氧化鈣碘仿藥尖及氧化鋅丁香油藥尖進行術后疼痛治療，行療效分析，分析過程如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2010年～2012年收治的84例行根管治療患者作為研究對象，所有患者均經臨床確診為牙髓病或根尖周病，其中男52例，女44例；年齡范圍23～56歲，平均年齡（38.67±10.34）歲，將84例患者隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者28例，觀察組患者56例，采用氫氧化鈣藥尖28例，氧化鋅丁香油藥尖28例，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組：給予患者氫氧化鈣藥尖封藥治療，治療前，行常規開髓、暴露根管后，清理管腔，檢查病變狀態，使用甲醛甲酚棉球封閉管腔，并于7d后行根管預備，取出棉球，清理根管，始終保證根管的濕潤環境，嚴格無菌操作，采用冠向下技術預備根管。據根管預備情況合理配置藥尖，置于管腔后采用氧化鋅黏固粉封閉。根管清理應選用2.5%次氯酸鈉溶液、3%雙氧水配合使用，隨后給予生理鹽水沖洗。

對照組：不給予藥尖治療。

1.3觀察指標

疼痛敏感程度

1.4療效判定

對患者治療前后疼痛程度進行評價，評價標準：0：無明顯疼痛；1～3：輕度疼痛，無需藥物治療；4～6：中度疼痛，使用藥物可以良好控制；7～10：重度疼痛，藥物治療基本無效。

1.5統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ X±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

3討論

約診間痛是根管治療術的主要并發癥，研究表明，根管治療的疼痛程度與根管內部感染密切相關，即感染是造成約診間痛的主要因素[2]。本文使用的2種活髓保存藥尖均具有抗感染、消炎、殺菌的效果，通過封入根管的治療方式，可以直接與根管內部毒素相互作用，從而達到消除病原菌、緩解疼痛的作用。氧化鋅丁香油藥尖將具有收斂作用的氧化鋅及能夠有效緩解疼痛的丁香油有機結合，具有雙重功效，通過對根尖周組織的直接接觸，能夠迅速進入感染組織，從而達到清除毒素、迅速止痛、保護牙髓組織的作用[3]。氫氧化鈣對牙本質橋具有較強的促進作用，通過與碘仿的抗菌功效充分結合，能夠起到顯著的抑菌、殺菌作用[3]。

本研究于治療前，先給予患者根管內暫時封藥，隨后進行根管預備及治療，目的是使兩組患者病情趨于穩定，減少兩組間差異，確保研究結果的可靠程度。研究結果顯示，氫氧化鈣藥尖組有1例患者出現中度疼痛，氧化鋅藥尖組有2例出現中度疼痛，兩組均未發生重度疼痛，可見患者疼痛程度無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。未使用藥尖治療的對照組中度疼痛發生率25%，重度疼痛7.14%，顯著高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05），因此對患者行根管內封藥尖能夠有效緩解疼痛。

綜上所述，對患者行根管內封活髓保存藥尖具有迅速消毒、殺菌的作用，能夠有效緩解患者術后約診間痛，治療過程中應嚴格執行無菌操作，采用科學的根管預備技術，嚴格技術操作規范，以達到更好的治療效果[4]。

參考文獻

[1]吳海雄，何升騰.2種活髓保存藥尖對根管治療術后疼痛的療效[J].海南醫學院學報，2010，14（18）：248-249.

[2]徐紅梅，劉英霞，王儉.牙根管內兩種藥尖封藥對根管治療術后疼痛的影響[J].武警醫學，2009，11（15）：152-153.

[3]何秉貞，張成飛，林瓊光.一次和兩次完成根管治療術后疼痛的比較研究[J].現代口腔醫學雜志，2012，10（19）：109-111.

[4]楚金普，劉學軍，王紅娜.氫氧化鈣預防根管治療術后疼痛的臨床觀察[J].中國科教創新導刊，2008，19（10）：129-131.