正良燒傷膏治療燒燙傷的療效觀察

段紹昭　李茂珍

【摘要】目的：觀察正良燒傷膏治療燒燙傷的療效。方法：對88例燒燙傷病人進行清創后，用正良燒傷膏涂患處，日1～2次。結果：有效88例，無效2例，總有效率為97.73%：結論正良燒傷膏治療燒燙傷操作簡便易行、療效顯著、經濟實用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】燒燙傷；燒傷膏；外涂；療效

【中圖分類號】R269 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0130-01

燒燙傷是熱力（火焰、灼熱氣體、液體、固體等）所引起的損傷[1]，人們在日常生活和工作中稍有疏忽，就有被燒燙傷的可能。燒燙傷是外科的常見病之一，燒燙傷創面的處理是治療燒燙傷的關鍵。筆者用正良燒傷膏治療Ⅲ燒燙傷患者88例，療效滿意，現將資料報告如下

1資料與方法

1.1 一般資料 本組收集燒燙傷病人共88例，其中男65例，女23例；年齡12～85歲，平均45.3歲；燒燙傷面積<10%61例，>10%（最大68.5%）17例；Ⅰ度燒燙傷31例，Ⅱ度燒燙傷46例，Ⅲ燒燙傷11例。

1.2 方法

1.2.1正良燒傷膏（祖傳）處方組成：黃連，白芷，黃柏，黃芩，山梔子，麝香，穿山甲，象皮，白蠟，地龍等10余味中藥。將上述前10余味中藥按比例配制，熬成膏藥。

1.2.2創面處理 首先用75%乙醇消毒燒燙傷創面周圍的皮膚，用1‰新潔爾滅消毒液、無菌生理鹽水反復沖洗創面。根據創面面積大小進行相應處理，小水皰的一般不作特殊處理，大水皰的用無菌注射器從水皰最低位抽出水皰液，保持水皰皮膚完整。經清創后的燒燙傷創面用滅菌棉球吸干水分，用消毒牛角板將正良燒傷膏輕輕涂于創面，用藥厚度約0.5～1 mm，面積以覆蓋創面為宜，創面暴露。或者用一層薄敷料覆蓋創面，每日換藥1次。

1.2.3創面觀察 觀察創面的色澤、水腫情況，創面滲出液情況，有無異常氣味，創面水皰的大小、有無出血、結痂、壞死。創面暴露者，每日2次涂抹正良燒傷膏；創面用薄敷料覆蓋者，每日換藥1次。紗布滲出液較多者及時更換消毒，同時涂抹正良燒傷膏。

1.2.4療效判定標準 創面結痂、自然脫落為治愈；創面基本愈合，小部分結痂未脫落為顯效；創面大部分愈合，小部分不愈，仍有滲出或膿液為有效；創面滲出多，有膿性分泌物為無效。

1.2.5典型病例

例1： 趙文浩，男，17歲，全身掉進油鍋于2013年8月19日住院，Ⅰ度燒燙傷面積25%，Ⅱ度燒燙傷面積40%，總面積65%.疼痛劇烈，清創后.薄層涂上正良燒傷膏，病人即感涼爽舒適無痛感，同時按燒傷常規補液和抗菌消炎配合治療，一次性涂藥膏后，沒用鎮靜劑和止痛劑，未經植皮，創面無感染，30天痊愈出院。半年后隨訪無明顯瘢痕和攣縮畸形.四肢關節運動自如。

2 結果

治療時間為6～30日不等，所有病人用藥后疼痛都能減輕，不要另外用止痛藥，Ⅰ～Ⅱ度燒燙傷沒有出現瘢痕；Ⅲ燒燙傷6例沒有出現瘢痕，Ⅲ度燒燙傷3例出現瘢痕。治愈75例（85.23%），顯效8例（9.09%），有效3例（3.41%），無效2例（Ⅲ度燒燙傷病人）（2.27%），總有效率為97.73%。

3 討論

燒燙傷后合理有效的創面處理用藥，可以預防、控制感染，促進創面修復，加快愈合速度。正良燒傷膏中黃連含有較多的小檗堿，具有舒張平滑肌的作用，可使立毛肌松弛，緩解疼痛；白芷的有效成分為香豆精類，具有解熱鎮痛和抗炎作用；黃芩富含黃酮類，同樣具有抗炎和抑菌作用，并且具有較廣的抗菌譜，對綠膿桿菌有較好的抑菌作用。黃柏對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等有較強的抑制作用[2]；梔子對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、卡他桿菌、結核桿菌等具有中等強度的抑制作用[3]；其中麝香含麝香酮、雄素酮、無機鹽等。對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑制作用；穿山甲能降低血液粘度作用，對凝血時間的影響抗炎作用，能夠提高常壓缺氧的耐受能力。

地龍能對血栓形成有明顯抑制作用和血栓溶解作用。以上諸藥合用能止痛、抗菌消炎、促進傷口愈合、抗瘢痕形成；正良燒傷膏治療燒燙傷操作簡便易行、療效顯著、經濟實用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]吳階平，裘法祖.黃家駟外科學，第6版.北京：人民衛生出版社，2000，28.

[2]劉圣. 陳禮明.清熱中藥現代藥理與臨床，安徽：安徽科學技術出版社，1999，59.

[3]劉圣. 陳禮明.清熱中藥現代藥理與臨床，安徽：安徽科學技術出版社，1999，76.