百合固金湯治療肺結(jié)核合并閉經(jīng)30例的臨床效果

劉慶軍

【摘要】目的：研究觀察百合固金湯治療肺結(jié)核合并閉經(jīng)30例的臨床效果及其安全性。方法：選取我院2011年3月-2012年6月收治的30例肺結(jié)核合并閉經(jīng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析，并將其均分成兩組，分別是對(duì)照組和觀察組；對(duì)照組常規(guī)采用正規(guī)抗癆藥物的服用，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服百合固金湯治療閉經(jīng)，直到恢復(fù)正常為止；治療后，對(duì)兩者的服用效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的治療總有效率達(dá)到了86.7%，對(duì)照組的治療總有效率53.3%，由于兩組的差異比較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)的抗癆藥物治療肺結(jié)核合并閉經(jīng)的基礎(chǔ)上，加服百合固金湯進(jìn)行治療，能夠有效的治療肺結(jié)核合并閉經(jīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】百合固金湯；肺結(jié)核合并閉經(jīng)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0118-02

院選取2011年3月-2012年6月收治的30例肺結(jié)核合并閉經(jīng)患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析，在結(jié)合常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服百合固金湯進(jìn)行對(duì)閉經(jīng)的治療，取得了非常好的效果，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年3月-2012年6月收治的30例肺結(jié)核合并閉經(jīng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析，并將其均分成兩組，分別是對(duì)照組和觀察組。30例患者均符合結(jié)核病的診斷，其中有繼發(fā)性肺結(jié)核的患者14例，血行播散性肺結(jié)核的患者9例，結(jié)核性胸膜炎的患者7例；年齡25-50歲，平均年齡37.5歲。由于兩組的學(xué)歷、年齡病情等方面沒有明顯的差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1治療方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)的抗癆藥物治療，連續(xù)服用藥物6個(gè)月，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者可以延長(zhǎng)用藥6個(gè)月。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用百合固金湯加減治療：30g地骨皮，15g鹿膠，10g西洋參，18g白芍，10g川貝，10g當(dāng)歸，15g白及，15g黃精，30g熟地，15g沙參，12g麥冬，30g生地，20g百部，20g百合；將這些藥物用水煎服，每天一劑，連續(xù)服用30劑。當(dāng)患者的相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)或消失時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行加減治療，即加10g當(dāng)歸，30g大血藤，30g首烏，并去除白及。

1.2.2療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：肺結(jié)核合并閉經(jīng)患者治療后的經(jīng)量增加，并且恢復(fù)至患病之前的狀況；有效：肺結(jié)核合并閉經(jīng)患者的閉經(jīng)情況完全消失，會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮；無(wú)效：肺結(jié)核合并閉經(jīng)患者的閉經(jīng)情況沒有一點(diǎn)改善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)上文臨床數(shù)據(jù)可得知，肺結(jié)核合并閉經(jīng)患者所有數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和處理，P值小于0.05 ，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1閉經(jīng)的產(chǎn)生原因分析

雌激素水平的維持主要受丘腦垂體、卵巢反應(yīng)軸的影響，而雌激素水平是形成月經(jīng)的主要因素，因此丘腦垂體、卵巢反應(yīng)軸的狀況會(huì)影響到月經(jīng)的產(chǎn)生。同時(shí)，人體內(nèi)的脂肪能夠觸發(fā)下丘腦以及垂體并對(duì)其進(jìn)行維護(hù)[2。3]。在患者的體重小于標(biāo)準(zhǔn)體重的百分之十的情況下，其體內(nèi)的雄烯二酮的濃度就會(huì)下降，造成雌激素濃度低于標(biāo)準(zhǔn)濃度，最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。肺結(jié)核的治療也同樣會(huì)造成閉經(jīng)現(xiàn)象的發(fā)生和加重，這主要體現(xiàn)在：患者在接受治療的過(guò)程中，產(chǎn)生的不良情緒會(huì)造成下丘腦功能的紊亂，患者的食欲下降，同時(shí)藥物的長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致腸胃道的不良反應(yīng)，使患者的體重下降，最終影響雌激素的濃度。產(chǎn)生閉經(jīng)的現(xiàn)象。

3.2常規(guī)抗癆藥物結(jié)合百合固金湯的臨床療效分析

肺癆的產(chǎn)生在中醫(yī)學(xué)上看來(lái)，是由于身體虛弱，肺臟感染癆蟲造成的。而閉經(jīng)的產(chǎn)生主要是由于肺腎陰虧，精血耗損所導(dǎo)致的，所以采用百合固金湯加減治療。在百合固金湯的藥物配合中，黃精、西洋參能夠補(bǔ)充肺腎的氣息，方中熟地、鹿膠能夠補(bǔ)充腎精，百合、麥

冬、沙參能夠養(yǎng)肺陰，百部、地骨皮、白及能夠有效的清退虛熱。將這些藥合用在一塊，就能夠有效的調(diào)節(jié)月經(jīng)，從而治療閉經(jīng)[4]。

在西醫(yī)學(xué)看來(lái)，治療肺結(jié)核最根本的方法就是使用抗癆藥物治療。這種治療方式在西醫(yī)理論學(xué)上來(lái)說(shuō)，可以迅速的緩解肺結(jié)核的中毒癥狀，使痰菌陰轉(zhuǎn)、病灶吸收的速度加快。抗癆治療的方式對(duì)于肺結(jié)核的治愈率能夠達(dá)到98%以上，是肺結(jié)核病患者的首選治療方法。但是醫(yī)生在治療肺結(jié)核患者的疾病時(shí)，一般注意肺部病灶吸收、痰菌陰轉(zhuǎn)的情況，對(duì)于閉經(jīng)的情況往往不加以重視，再加上沒有合適的方法對(duì)閉經(jīng)進(jìn)行治療，也就任其自行恢復(fù)[5]。但女性閉經(jīng)的時(shí)間加長(zhǎng)，會(huì)造成疾病的進(jìn)一步惡化，影響女性的心情。因此，對(duì)閉經(jīng)的治療采用抗癆治療結(jié)合百合固金湯治療的方法，能夠及時(shí)有效的調(diào)整女性的月經(jīng)以及遏制閉經(jīng)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]譚邦華，譚懷兵.中醫(yī)辨期論治在肺結(jié)核治療中的應(yīng)用.中國(guó)中醫(yī)急癥[J].2008，（03）：75-76.

[2]任柏名.百合固金湯治療肺結(jié)核27例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育[J].2010，（10）：435-436.

[3]高清萍，張國(guó)良.泌乳素水平與女性不孕癥及閉經(jīng)相關(guān)性的探討.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志[J].2008，（09）：66-67.

[4]楊華.百合固金湯治療肺結(jié)核合并閉經(jīng)27例.遼寧中醫(yī)雜志[J].2008，（03）：89-90.

[5]趙曉琴.趙昌基臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)研究.中醫(yī)書籍出版社[M].2010，（08）： 13-14.