醫用彈力襪治療下肢靜脈瓣膜功能不全臨床觀察

于士蕊

【摘要】彈力襪，即醫用循序減壓彈力襪，是一種具有促進靜脈血液回流心臟功能的產品。醫用彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減。在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%，在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流，有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。方法：本課題對使用醫用彈力襪的深靜脈瓣膜功能不全患者的血液流變學和血流速度進行觀察。結論：兩組病人均于治療前、治療后血液流變學指標，腘靜脈、脛后靜脈血流速度比較有顯著性差異。

【關鍵詞】彈力襪；靜脈瓣膜；水腫

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0117-01

下肢深靜脈瓣膜功能不全、交通靜脈瓣膜功能不全是造成下肢水腫的重要原因之一。下肢深靜脈瓣膜功能不全分為原發性和繼發性兩種，前者由非血栓性的靜脈擴張、瓣膜異常造成，后者主要是由深靜脈血栓形成后瓣膜遭到破環造成。[1]2009年12月—2011年12月我院對使用醫用彈力襪的深靜脈瓣膜功能不全患者的血液流變學和血流速度進行觀察，進一步討論其在治療深靜脈瓣膜功能不全中的應用。

1對象與方法

80%的病例來源于2009年12月至2011年12月我院周圍血管科門診病例，排除心功能不全，腎功能不全，低蛋白血癥等內科疾病，及其它如代謝、內分泌、腫瘤等疾病導致的肢體水腫，全部病例經彩超證實為下肢深靜脈瓣膜功能不全或下肢深靜脈炎，其中治療組30例，對照組30例。

2觀察指標

兩組病人均于治療前、治療后1個月測定血粘度、部分凝血活酶時間以及彩色多普勒血流顯像。

3統計學方法

采用統計軟件PEMS3.1進行統計學處理，計量數據以均數+-標準差表示，采用T檢驗P<0.05為有統計學意義。

4結果

5.1結論：下肢深靜脈瓣膜功能不全是血液倒流性疾病中發生率最高的一種，約占55.61%，[2] 長期血液淤滯導致患肢水腫，并可有痙攣、沉重感、酸脹痛、疲勞、色素沉著、瘙癢等癥狀，重者可出現靜脈性潰瘍。[3]目前常用靜脈瓣膜功能不全的治法主要有：標準機械加壓法（繃帶和彈力襪）、外科手術治療 。醫用彈力襪即醫用循序減壓彈力襪，是一種傳統的、有效的非手術治療方法。我院使用的彈力襪是美國泰科國際有限公司的產品， 彈力襪產生的壓力是從足踝部到大腿遞減的等級壓力，壓力范圍從踝部的18mmHg逐漸遞減到大腿根部的8mmHg。其作用機制是通過增加下肢的壓力來促進下肢血液循環及淋巴回流， 減輕肢體水腫，防止下肢靜脈淤血，使患肢腫脹、疼痛等癥狀消失，有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力，達到控制和延緩病情發展、減少水腫、改善局部皮膚營養不良、預防潰瘍形成和促進潰瘍愈合的目的，并有預防深靜脈血栓形成的作用。

參考文獻

[1]張培華， 孫建民， 尚漢祚. 股淺靜脈瓣膜修復術治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全〔J〕. 中華外科雜志， 1985； 23（3）∶134

[2]張培華. 周圍血管外科進展〔J〕. 臨床外科雜志， 1994； 2（5）∶263

[3]楊林.祁光裕.李艷姿.祿韶英 基于CEAP分級的下肢慢性靜脈功能不全的綜合診治分析 [期刊論文] 中國普外基礎與臨床雜志 2007（06）