消化內科150例感染的臨床研究

周懷林

【摘要】目的探究消化內科患者出現感染的致病因素以及相關防治措施。方法選自本院2010年——2012年消化內科收治出現感染的患者共150例，對其臨床資料以回顧性的方法進行分析，歸納探究致使出現感染的高危因素以及根據分析結果針對性的進行對應防范措施。結果在本次研究中，患者年齡越大的則出現感染的概率越大；容易出現感染的人體位置主要是呼吸系統；常見的感染細菌菌種主要是革蘭氏陰性桿菌。結論對消化內科感染患者在治療方面需要細致全面，嚴格遵守無菌操作，對于處于高危感染環境的患者應該要有更好的保護，治療過程中抗菌藥物應用要科學合理，對于感染患者的原發病要積極治療，這樣能夠讓患者在醫院中的感染概率最大程度下降。

【關鍵詞】消化內科；感染；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.160文章編號：1004-7484（2014）-04-1945-02在醫院眾多科室中，消化內科是出現感染較為常見的一個科室，要讓醫院能夠達到相關衡量標準，嚴格控制消化內科感染現象有著極為重要的意義。為了探究消化內科感染狀況，對本院2010年——2012年消化內科收治的出現感染患者臨床資料進行回顧性分析。現總結如下。1資料與方法

1.1一般資料選自本院2010年——2012年消化內科收治出現感染患者共150例。其中男性患者85例，女性患者65例；年齡最大的為29歲，年齡最小的為16歲，年齡在60歲以上的患者共有90例，患者的平均年齡為56.9歲；住院時間在30天以下的患者40例，30-60天之間的患者79例，超過60天以上患者有41例；本次研究患者原發病具體如下：20例患者原發病為肝硬化、17例患者原發病為胃和十二指腸潰瘍、35例患者原發病為消化道惡性腫瘤、20例患者原發病為消化道出血、14例患者原發病為慢性胃炎、原發病為膽囊炎或胰腺炎患者各有14例，11例患者原發病為慢性結腸炎，余下5例患者為其它情況。

1.2分析方法[1]對本次納入研究的對象臨床資料以回顧性的方法進行調查和分析，根據衛生部設立的醫院感染情況監控小組所指定的相關診斷標準，對納入研究對象根據統一調查情況進行分析，并作詳細的登記。登記內容主要如下：患者住院時間、本身性別、年齡以及出現感染的部位等，最后進行統計以及分析，而醫院感染患者所應用的抗生素種類還有應用時間也需要進行記錄。

1.3統計學方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計量資料用t檢驗，計數資料用X2檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。2結果

2.1患者醫院感染位置狀況本次患者感染位置主要如下：有60例患者出現下呼吸道感染，占據所有患者比例40.0%；42例患者感染位置為上呼吸道，占據所有患者比例28.0%；24例患者感染位置為泌尿道，占據所有患者比例16.0%；21例患者感染位置為胃腸道，占據所有患者比例14.0%，僅有3例患者感染位置為其它，占據所有患者比例2.0%。

2.2消化內科感染病原菌分布狀況關于患者醫院感染病原菌分布狀況，本次研究中所有患者共分離出103柱病原菌，見表1。

表1患者醫院感染病原菌分布狀況

名稱11菌種數1比例1總比例革蘭氏陰性桿菌1銅綠假單胞菌123122.3大腸埃希菌114113.6肺炎克雷伯菌119118.5陰溝桿菌112111.7產氣桿菌11019.7175.7真菌1自假絲酵母菌112111.7白色念珠菌1817.8其它1514.91124.3本次研究中醫革蘭氏陰性桿菌最為常見，而其中主要菌種是大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產氣桿菌、陰溝桿菌以及銅綠假單胞菌等。而真菌主要是自假絲酵母菌、其它真菌以及白色念珠菌。3討論

本次研究對收治的消化內科感染患者共150例的臨床資料進行回顧性分析，結果顯示年齡超過60歲以上的患者出現感染情況較為常見，是感染當中的主要人群，這些出現感染的老年患者住院的平均天數超過了1個月，另一方面老年人本身身體的機能都出現了下降的趨勢，抵抗力相對于常人也弱了很多，這個結果也提示了住院時間以及年齡可能是導致患者出現醫院感染的高危因素。對這些人群在分析之后，其原發疾病主要如下：消化道惡性腫瘤、肝硬化、十二指腸潰瘍、胰腺炎、慢性結腸炎、上消化道出血以及慢性胃炎等，在上述原發疾病當中除了胰腺炎之外都是慢性消耗疾病的種類。

醫院消化內科出現感染的患者，呼吸道感染的情況最為常見。消化內科患者主要出現疾病的部位是食道、呼吸系統以及胃腸等；另一方面會出現感染情況可能和對患者小便監測的準確性不足而促使的。患者本身年齡較大，一旦發病都是屬于較為嚴重，而患者的臥床時間相對較長，也就導致患者上下呼吸道感染機會提高，對于口腔當中的分泌物和異物在早期清除方面力道不足，這樣患者呼吸系統感染的幾率提高很多[2]。

抗菌藥物的使用也是決定患者感染狀況的一個重要因素，針對患者主要感染病菌，有針對性的應用抗生素藥物。對消化內科感染患者在治療方面需要細致全面，嚴格遵守無菌操作，對于感染患者的原發病要積極治療，這樣能夠讓患者在醫院中的感染概率最大程度下降，最大程度保障患者生命健康以及生活質量，有重要臨床意義。參考文獻

[1]黃大群.消化內科住院患者醫院感染的原因及對策研究[J].中外醫療，2011，12（19）：154-155.

[2]王思國.消化內科患者院內感染的管理分析[J].中國醫藥指南，2011，21（15）：141-142.