早期康復護理對腦外手術老年患者生存質量的影響

賈楊

【摘要】目的探討早期康復護理對腦外手術老年患者的影響。方法將我院腦外手術患者100例分為觀察組和對照組。對照組實施常規護理，觀察組給予術后早期康復護理。觀察兩組患者生存質量。結果觀察組患者生存質量明顯提高。結論對腦外手術老年患者，術后盡早給予康復護理，能夠明顯改善患者的生存質量。

【關鍵詞】腦外；老年；康復護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.058文章編號：1004-7484（2014）-04-1858-01在神經外科老年人手術十分常見，一般常見的原因是由于老年人的腦血管意外、意外的摔傷或者交通事故等，老年人由于自身的特點，使得對其進行手術具有相當大的風險，即使進行手術后，也往往容易出現并發癥，由于各種原因使得對患者進行術后的康復護理顯得十分重要，通過臨床上正確、及時的護理，能夠明顯的減少老年患者的住院時間，極大的改善老年患者的預后，降低病死率、病殘率，提高患者的生活質量，具有極大的現實意義。下面就我院老年患者腦外手術后康復護理報告如下。1資料和方法

1.1一般資料選擇我院2008——2012年收治的60歲以上腦外手術患者，以上患者隨機均分為觀察組和護理組，觀察組術后早期康復護理，對照組只進行一般護理。

1.2方法早期康復護理具體措施如下：

1.2.1心理護理老年患者一般由于各種原因容易出現孤僻的性格，而入院進行手術后常常會遺留腦部某些功能的缺失，導致肢體功能缺陷，生活不能自理，需要護理人員或者家屬幫助才能完成，容易出現情緒低落、沉默寡言、不與他人交流、抑郁的傾向，也有的自暴自棄，不配合治療。病情的嚴重程度導致出現不同的心理問題，有的患者抵觸思想嚴重，有的悲觀厭世，也有的自暴自棄。

1.2.2皮膚護理本組患者均為老年患者，可能需要長期臥床，容易生成褥瘡，因此一定要做好皮膚的護理工作，避免褥瘡的形成，護理人員要加強護理，要給患者勤翻身，指導患者家屬要經常按摩受壓部位，這樣可以促進局部血液循環，此外也可以經常行溫水擦浴，要保持患者本人及床鋪的整潔衛生，保持床單、被褥的干凈整潔。

1.2.3肢體功能康復護理根據患者的具體情況，與患者一起制定肢體功能康復訓練計劃，當患者早期不能下床臥床休息時，鼓勵其做一些主動運動，如抬腿、伸胳膊等運動，避免長時間不活動肌肉萎縮，鼓勵患者做一些力所能及的活動，不能過度依賴家屬。當患者才開始下床活動時，注意要循序漸進，作站立練習時，家屬要看護好患者，避免摔傷，剛開始要在有依賴物的情況下站立，例如扶拐杖、靠墻站，逐步的過渡到步行。手和上肢的功能訓練可采用下面的方法：可使用輔助工具幫助患者進食，患者要盡量自行進食，不要過度依賴他人，學會自己穿衣，另外寫字也是很好的促進肢體功能恢復的方法，也可以嘗試著拿東西，在家屬的看護下，嘗試者進行床-椅轉移，注意完成過程中要保護好患者，避免出現意外。下肢功能訓練可以采用下面的一些方式，如主動或是被動的活動踝關節、膝關節、髖關節，另外要教會家屬一些基本的按摩手法，多給患者進行按摩，這樣可以促進血液循環，防止肌肉痙攣、關節僵硬，對患者的肢體功能恢復是十分有利的。

1.2.4語言功能康復訓練很多老年患者在手術后都會遺留有語言功能障礙，因而對患者進行語言功能的護理顯得尤為重要，語言功能恢復的比較慢，不能操之過急，要采用循序漸進的方式，首先指導患者練習發音，由字到詞，由易到難，逐漸過渡，直至指導患者認識物品和人名，反復練習，促進患者語言功能的恢復。要對患者家屬進行指導，充分的利用生活中的每一分鐘，給患者提供語言鍛煉的機會，如給患者吃飯、拿手巾等等，都要讓患者說出，促進鍛煉語言功能。應向患者說明，神經系統疾病恢復較慢，患者需要長期堅持進行功能恢復鍛煉活動，持之以恒。對于患者所取得的一點點微小的進步，都給予充分的鼓勵，這樣有利于激發患者的信心，對于疾病的康復是極為有利的

1.3觀察指標通過自設問卷的方式對患者護理滿意度進行調查。

1.4統計出處理采用統計學軟件SPSS13.0對兩組患者所得數據進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。2結果

觀察組病人的生活質量優于對照組病人的生活質量（P<0.05），見表1。