急性酒精中毒的搶救護理

曾玉紅

【摘要】目的 探討急性酒精中毒患者的搶救措施及其護理情況，總結護理經驗，減少并發癥，使患者盡快蘇醒。方法 將我院120例急性酒精中毒患者隨機分為對照組和干預組，對照組采取常規的基本搶救措施，干預組在對照組的基礎上進行一系列綜合護理干預，對比兩組的治療療效及安全問題。結果 干預組的總有效率以及安全隱患發生情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性酒精中毒患者不僅要注意基本的搶救措施，更要加強全面的綜合干預護理，減少安全隱患發生率，幫助患者盡快蘇醒。

【關鍵詞】 急性酒精中毒；常規基本搶救；干預護理；安全

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0018-01

急性酒精中毒是急診科常見的一種急性中毒性疾病，很容易出現呼吸系統、消化系統以及循環系統功能紊亂，嚴重的話會導致死亡危及患者的生命健康安全。近年來急性酒精中毒的發病率有明顯上升的趨勢，因此如何采取及時的搶救措施及正確的護理來挽救患者的生命，降低安全隱患的發生率十分重要。現將我院120例急性酒精中毒患者予以及時的搶救治療以及精心全面的護理干預的具體分析探討如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診搶救的120例急性酒精中毒患者，其中男性患者90例，女性患者30例，患者年齡在19歲-54歲之間，平均年齡在30歲左右。所有患者均在不同程度上表現出昏迷、惡心、嘔吐、面色潮紅、體溫降低、皮膚濕冷、口唇發紺以及呼吸減慢等癥狀。其中重度中毒者60例，中度中毒者40例，輕度中毒者20例。現將所有患者隨機分為對照組和干預組，每組60人，兩組患者在性別、年齡以及病癥等基本資料上無明顯區別，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2常規的基本搶救措施及護理干預

對照組采取洗胃或催吐、保持呼吸道暢通以及并發癥處理等基本搶救措施，干預組在對照組的基礎上進行納洛酮治療，病情監測及保證安全等護理干預。

1.2.1常規的基本搶救措施

1.2.1.1洗胃或催吐。如果患者的飲酒量≥250g應予催吐洗胃，盡快排除胃內殘留酒精，取患者的頭低側臥位避免患者的食管黏膜損傷或誤吸氣管造成窒息，用壓舌板刺激患者的咽后壁及舌根部催吐，效果佳者先飲550ml-800 ml溫鹽水再催吐。

1.2.1.2保持呼吸道暢通。重度中毒者要保持絕對臥床休息，取患者的平臥頭側位避免嘔吐物堵塞呼吸道而引起窒息，必要時按醫囑吸痰，時刻觀察患者嘔吐物的性質與顏色，判斷是否出現胃黏膜損傷的情況，一旦患者出現呼吸衰竭要及時進行氣管插管，呼吸機輔助呼吸。

1.2.1.3并發癥處理。心絞痛患者要平臥休息、鎮靜、監測血壓，用抗心律失常藥物治療；對于急性出血性胃炎患者要注意嘔吐物、血壓及大便性狀，靜脈滴注5%葡萄糖溶液（加入0.4g西米替丁），出血嚴重時，用溫開水溶解凝血酶制成2ml的含凝血酶200單位，每天進行2次口服，用量為2000單位。

1.2.2綜合干預護理

1.2.2.1納洛酮催醒。輕度酒精中毒患者予5%的葡萄糖注射液或者0.9% Nacl溶液

靜滴，溶液中均加入0.5mg-0.9mg的納洛酮，必要時可在半小時后重復；重度中毒者予500ml的5%的葡萄糖溶液（加入1.2mg-1.8mg的納洛酮）靜脈滴注直至蘇醒，一般在4-6h后蘇醒。

1.2.2.2病情監測。洗胃過程中要密切注意患者的面色、生命體征以及腹部情況，同時嚴密觀察患者大便及嘔吐物的性質判斷是否發生應激性潰瘍，一旦出現休克、腹痛者立即停止并及時處理。重度中毒者30分鐘測1次生命體征指標并記錄，為了防止老年人或高血壓病史患者發生腦出血或其他并發癥應觀察血壓變化。

1.2.2.3保證安全。重度中毒者要隨時保持病床的干凈、舒適，定時的幫患者翻身、拍背來加強皮膚護理，防止發生褥瘡或吸入性肺炎。針對嚴重的精神障礙者應指派專人護理，防止患者因煩躁不安發生意外，按醫囑定時的給予鎮靜劑。密切觀察患者的意識，每30min測量1次昏迷程度變化并記錄昏迷、清醒時間，一旦有異常立即通知醫生處理。

1.3療效評價標準

顯效：臨床癥狀消失，呼吸平穩在3 h內意識清楚。有效：臨床癥狀部分消失，3-6 h內意識障礙有所改善。無效：臨床癥狀無變化，6 h內意識障礙無變化。

1.4統計學處理

選用軟件SPSS11.5對觀察的數據進行統計學處理，使用χ2對計數資料進行檢驗，P <0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。

2結果

3討論

急性酒精中毒主要是由一次性飲入酒精過量導致中樞神經系統的亢奮狀態受到抑制而引發神經與軀體的功能障礙，中毒后乙醇會刺激大腦皮層的下丘腦釋放B內啡肽，然后與嗎啡受體結合會導致患者呼吸系統、循環系統、神經系統出現障礙，嚴重的會引發心力衰竭致死從而嚴重威脅患者的生命安全。本文通過對120例急性酒精中毒患者予以及時的搶救治療以及精心全面的護理干預結果的分析，表明在及時的搶救治療基礎上進行納洛酮催醒、病情監測以及保證安全等護理干預，可以挽救患者的生命還可以有效的降低安全隱患的發生。

參考文獻

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