熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床效果對比分析

王磊磊

【摘要】目的：本文主要探討熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床效果。方法：在我院2013年1月至2014年6月期間所收治的慢性牙髓炎及根尖周炎患牙中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患牙采用潔刮術結合甲硝唑治療，觀察組患牙采用熱牙膠充填治療，比較兩組患牙的治療效果。結果：觀察組患牙的牙齦指數、齦溝出血指數、牙周袋深度等低于對照組患牙，治療總有效率明顯高于對照組患牙，P<0.05，兩組患牙的治療差異具有統計學意義。結論：對于慢性牙髓炎及根尖周炎患牙，采用熱牙膠充填治療，有助于提高患牙的治療效果，降低患牙的牙齦指數、齦溝出血指數、牙周袋深度等，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

【關鍵詞】根尖周炎;熱牙膠;牙髓炎;治療效果

本次研究選取60例慢性牙髓炎及根尖周炎患牙作為研究對象，分為2組，分別采取不同的治療方式，探討熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床效果，獲得較為滿意的結果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在我院2013年1月至2014年6月期間所收治的慢性根尖周炎和牙髓炎患牙中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組30例患牙采用潔刮術結合甲硝唑治療;觀察組30例患牙采用熱牙膠充填治療。兩組患牙的一般情況沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患牙

對照組30例患牙采用潔刮術結合甲硝唑治療。在常規潔刮術的基礎上使用長度3厘米、寬度1.5毫米的甲硝銼棒，每100克還有22克的甲硝銼，是一種類似白色扁形的棒條，將這些甲硝銼棒折成小段，用鑷子夾著，塞入病變組織處。

1.2.2觀察組患牙

觀察組30例患牙采用熱牙膠充填治療。患牙在治療前要先拍攝X線片，了解患牙的形態和病變情況，根據根管的粗細和可操作性選擇合適的制備方法：粗根管選擇手用不銹鋼K銼逐步后退法預備根管，細根管選擇Protaper鎳鈦機用器械冠向下法預備根管。在預備根管時，要使根管盡量保持原來的形態，保留根尖的狹窄處，形成根尖到冠部的連續錐度，然后使用連續波熱牙膠根管充填技術完成根充，根管封閉劑使用碧藍糊劑^[1]。

1.3觀察指標

觀察兩組患牙的牙齦指數、齦溝出血指數、牙周袋深度以及治療效果。

1.4判斷療效標準

顯效：患牙臨床癥狀完全消失，X線片顯示根尖周組織表現完全正常;有效：患牙臨床癥狀有所改善，體征基本恢復正常，根尖周X線投射區域明顯縮小;無效：根尖周X線透射區域沒有變化或牙擴大^[2]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.5統計學分析

此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS16.0處理分析，計量數據用（±s）表示，計數和計量資料經過卡方和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患牙的牙齦指數、齦溝出血指數、牙周袋深度比較

觀察組患牙的牙齦指數、齦溝出血指數、牙周袋深度等低于對照組患牙，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

表1???? 兩組患牙的牙齦指數、齦溝出血指數、牙周袋深度比較（±s）

組別

例數

治療前

治療后

牙齦指數

齦溝出血指數

牙周袋深度

牙齦指數

齦溝出血指數

牙周袋深度

觀察組

30

2.6±0.2

3.4±0.3

6.1±0.4

1.2±0.1

1.4±0.2

4.1±0.6

對照組

30

2.5±0.1

3.2±0.4

6.0±0.6

1.0±0.7

1.8±0.6

5.3±0.5

2.2兩組患牙的治療效果比較

對照組患牙治療總有效率為93.3%，對照組患牙治療總有效率為56.7%，觀察組患牙的治療總有效率明顯高于對照組患牙，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2.

表2???? 兩組患牙的治療效果比較[n（%）]

組別

例數

顯效

有效

無效

總有效率

觀察組

30

13 （43.3%）

15（50.0%）

2（6.7%）

93.3%

對照組

30

7（23.3%）

10（33.3%）

13（43.3%）

56.7%

3討論

慢性牙髓炎及根尖周炎是口腔科的常見疾病，通常會破壞牙周組織結構，直至牙周附著喪失，導致牙齒松動脫落，常規治療方法中，經常使用甲硝銼進行治療，可以有效殺滅和抑制與牙周炎關系緊密的厭氧菌。根管治療方法中，三維嚴密充填是牙髓治療成功的關鍵因素，冷牙膠側方加壓技術是根管充填方法中應用最普遍的技術，但是這種方法很容易發生微滲漏等情況。而熱牙膠的基本工作原理是選擇一個合適的主牙膠尖放置根管，封閉根尖，然后通過加熱裝置對主牙膠尖進行冠根向連續加熱加壓，通過熱牙膠流動效應產生的充填波一次完成根管的根尖三分之一充填，這種方法綜合了熱牙膠垂直加壓法和冷側壓法，不僅具備熱牙膠垂直加壓根管充填嚴密的優點，還具備冷側壓法控制主尖防止根尖超充的優點^[3]。

本次研究選取60例慢性牙髓炎及根尖周炎患牙，分為2組，分別采取不同的治療方式，研究結果表明，對于慢性牙髓炎及根尖周炎患牙，采用熱牙膠充填治療，有助于提高患牙的治療效果，降低患牙的牙齦指數、齦溝出血指數、牙周袋深度等，安全性較高，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

【參考文獻】

[1]陳寧.熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床效果對比分析[J].吉林醫學，2011，32（27）：5672-5673.

[2]劉欣宇.熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床觀察[J].健康之路，2013，12（11）：90-91.

[3]李紅.熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（3）：100-101.