人性化護理對胃癌術(shù)后伴抑郁狀態(tài)患者生活質(zhì)量的影響

高漢景

【摘要】 目的 探討人性化護理對胃癌術(shù)后患者抑郁狀態(tài)生活質(zhì)量的影響。方法 采用隨機分組的方法，將30例胃癌術(shù)后患者分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全程人性化護理，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）和歐洲癌癥研究與治療組織研制的生活質(zhì)量測評問卷中文版進行評分及調(diào)查分析。結(jié)果 護理6周后，觀察組患者HAMD和ADL評分低于對照組（P﹤0.05）；抑郁情緒與人格特征及生活質(zhì)量存在不同程度的相關性（P﹤0.05）。結(jié)論 對胃癌術(shù)后患者實施人性化護理能有效改善患者的抑郁狀態(tài)，針對患者不同的性格特點制定有針對性的、個性化的護理措施，從而協(xié)助患者改善抑郁情緒，最終提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

【關鍵詞】 人性化護理；胃癌；抑郁；生活質(zhì)量

文章編號：1004-7484（2014）-06-3346-02

胃癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率和死亡率。我院自2010年2月——2013年2月對15例胃癌手術(shù)患者成功運用人性化護理策略，減輕了患者的抑郁狀態(tài)，提高了生活質(zhì)量，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取胃癌患者30例，男18例，女12例。醫(yī)保8例，城鎮(zhèn)居民3例，新農(nóng)合19例。入選條件：臨床病理學檢查確診為胃癌；在住院病房內(nèi)接受手術(shù)治療；年齡25-75歲，平均46歲；文化程度小學以上；了解自身病情。隨機分為觀察組和對照組。

1.2 方法 觀察組患者在住院期間采用一對一護理的方法全程給予人性化護理。護士通過耐心細致的觀察，一切從患者的利益出發(fā)，提高護理質(zhì)量，加強與患者的溝通，及時解決患者的心理問題，從而達到患者精神上的愉悅，收到最佳護理效果。

1.3 評價指標 如下。①漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。采用0-4分的5級計分法，得分越高抑郁程度越重，總分45分。在評分時需要兩個測試者同時與患者談話，同時計分。②日常生活能力量表（ADL）。該表由軀體生活自理量表（PSMS）和工具性日常生活活動量表（IADL）組成，主要評定患者的自主生活能力。③生活質(zhì)量測評問卷。其測量方法和記分標準共15項領域30個條目，包括5個功能量表：軀體功能量表含5個條目，角色功能量表含2個條目，認知功能量表含2個條目，情緒功能量表含4個條目，社會功能量表含2個條目；3個癥狀量表：疲乏量表含3個條目，疼痛量表含2個條目，惡心嘔吐量表含2個條目；6個單項測量項目和一個整體生活質(zhì)量量表。以標準分計，功能性評分和總體健康狀況分值高，表示功能和健康水平好；癥狀量表得分高，表示存在嚴重的癥狀和問題，生活質(zhì)量差。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應用Epidata3.1軟件輸入數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理。主要方法為X2檢驗、t檢驗及相關分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 在實施不同的護理方式前后，兩組患者HAMD和ALD測評結(jié)果比較，有明顯差異 見表1。

3 討 論

本研究顯示，通過對胃癌術(shù)后伴抑郁患者實施全面的人性化護理，及時發(fā)現(xiàn)患者因術(shù)后化療而導致認知功能偏低，給患者造成的心理壓力；因軀體功能受限使患者行動不便，致使患者生活信心和自我效能感大大降低；化療引起的惡心、嘔吐、食欲減退不僅造成患者生理方面的不適，同時給患者帶來恐懼和不安；長期失眠使患者身心疲憊，使其產(chǎn)生大量的消極思維，進而產(chǎn)生抑郁情緒。針對以上多種因素引起的不適，患者會產(chǎn)生復雜而嚴重的抑郁情緒，護理人員因勢利導，用心溝通，詳細講解不適癥狀產(chǎn)生的原因。告知隨著治療的進展，各種癥狀會逐漸消失，幫助患者樹立治療的信心。多關心體貼患者，多問候、多安慰，讓患者感受到醫(yī)護人員的溫暖，緩解緊張不適的情緒。

綜上所述，在對胃癌術(shù)后患者進行護理干預時，護理人員要通過人性化護理，多角度、多層面對患者實施綜合性護理干預，關注患者的生活質(zhì)量，針對患者不同的性格特點制定有針對性的、個性化的護理措施，從而協(xié)助患者改善抑郁情緒，最終提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

參考文獻

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