淺談信息技術用于《動脈導管未閉血流動力學改變》的教學設計

朱竹青

摘 要：目的：介紹信息技術在動脈導管未閉血流動力學改變教學中的應用，發現現代信息技術的優點。方法：按照教學目標、教學策略、教學過程及教學反思等內容進行課堂教學設計，全面推行應用多媒體及因特網等信息技術輔助教學。結果：通過圖片展示、視頻播放、網絡作業等方式有效激發學生學習興趣，調動其積極性。結論：信息技術用于動脈導管未閉血流動力學改變是可行的、是值得推廣的。

關鍵詞：信息技術 血流動力學改變 兒科護理 教學設計

動脈導管未閉是臨床常見心血管疾病，嚴重危害兒童健康，理解和掌握相關知識、運用正確的方法進行護理是兒科護士的基本素質。但動脈導管未閉的大部分教學內容學生看不見、摸不著，傳統的教學是一個老師拿一個模型，一群學生聽老師講，學生依靠空間想象，在頭腦中模擬血液循環過程，教學效果欠佳。

信息技術是從計算機技術中分離出來的，專門研究利用計算機等先進設備進行信息的處理和利用，是一門完整的過程技術[1]。將其引入護理教學后，學生能真正進入視覺、聽覺與觸覺等感官并用的境地，將抽象邏輯思維與具體形象思維融為一體。利用虛擬現實技術，生成三維逼真的虛擬環境[2]，內容直觀、容易理解。因此，我采用信息技術進行《動脈導管未閉血流動力學改變》教學，并取得較好效果，現將教學設計分述如下。

1.教學目標

筆者選用的教材是人民衛生出版社出版的“十一五”規劃教材《兒科護理學》，結合本專業人才培養方案、課程標準、全國護士執業資格考試大綱要求，確定知識、能力、情感三維目標。知識目標：認識動脈導管；說出胎兒血液循環過程；描述動脈導管未閉患兒血流動力學改變。能力目標：運用動脈導管未閉血流動力學改變解釋相關護理問題，進行健康教育。情感目標：增強尊重生命意識，樹立愛護嬰兒觀念。根據教學目標及學生認知特點，確定本次課的教學重點為動脈導管未閉血流動力學改變；教學難點為動脈導管解剖結構。

2.教學策略

為了提高教學效果，筆者運用網絡課件助學助教，通過三維動畫全程、動態、準確地模擬正常、異常血液循環過程，彌補學生空間想象力薄弱的不足，加深對抽象機制的理解，利用學校精品課程學習平臺、醫學教學素材庫，以及丁香園、中國護士網等網絡資源，幫助學生自主學習，感知動脈導管未閉患兒的痛苦，引發學生對動脈導管未閉的思考，促進教學目標達成。采用任務驅動教學，設置三項學習任務層層遞進 ，讓學生自主、合作、探究，使學生做到“學會、會學”。

3.教學過程

課前通過QQ分享學案、視頻資料。設計案例展示、導入新課，任務驅動、探索新知等四個環節來實施教學。

3.1案例展示、導入新課

播放新聞片段，學生感知先天性心臟病對患兒的危害，博得學生對患兒的同情后，提出“先天性心臟病為什么讓小裕嶸與同齡兒不同？”這個問題，設置懸念，引入新課。

3.2任務驅動、探索新知

采用任務驅動法，制定三項任務： 認識動脈導管；探究正常新生兒血液循環；探究動脈導管未閉血流動力學改變。三項任務環環相扣，層層遞進。

3.2.1任務一，認識動脈導管

利用學生已有的醫學知識，填一填，采用通關原理，回答錯誤系統給出提示，不能進入下一題。回答正確，則進入下一題。再次回答正確后，系統給出一個卡通小鏟，作為獎勵，學生依靠指示用小鏟在正常心臟上人為開通“動脈導管后”，觀看極富立體感的動脈導管未閉圖。

3.2.2任務二，探究正常新生兒血液循環

為了便于學生理解，將任務二分成三個子任務，子任務一：回顧正常成人血液循環；子任務二：探究正常胎兒血液循環；子任務三：探究生后血循環改變。三個子任務打牢基礎，逐級深入。子任務一：回顧正常成人血液循環。在該階段，溫故知新，利用學校網絡學習平臺，幫助學生回顧《人體結構》、《人體生理功能》相關知識，觀看成人血循環視頻，幫助學生更為感性地認識心臟解剖結構、正常成人血液循環，而不再局限于書本以及模型。子任務二：探究正常胎兒血液循環。當學生已有正常成人血液循環認識后，由胎兒在母體內照片引發學生思考：胎兒不能和外界進行氣體交換，沒有肺循環，是怎樣獲得營養物質？開始想一想，同學依據胎兒血液循環途徑找到空缺內容，完成整個胎兒血液循環圖。

完成子任務一和二后，請學生將選項歸類到成人、胎兒血循環，檢測學生學習效果。子任務三：探究生后血循環改變。隨著胎兒娩出，臍帶結扎，生活環境的改變，生后血循環也發生變化，具體表現在臍帶結扎、卵圓孔關閉、動脈導管閉合。依托醫學素材庫資源，模擬新生兒血循環，引導學生思考：卵圓孔、動脈導管未閉合會出現哪些問題？為動脈導管未閉血流動力學改變提供基礎。

3.2.3任務三：探究動脈導管未閉血流動力學改變

利用小游戲模擬主動脈、肺動脈壓力大小，探究壓力不同，動脈導管內的血流方向。全程動態地模擬動脈導管未閉的動畫，其中穿插動脈導管閉合后血流特點，兩者對比。學生通過交互頁面可自主選擇觀察內容，使得用傳統教學手段難以解釋清楚的內容，變得清晰直觀，容易理解掌握.讓學生能自主學習，通過組內、組間討論，以小組為單位分析、總結，請同學在網絡學習平臺模擬動脈導管未閉血液循環，答對時提示微笑表情，答錯時提示哭泣表情，這樣既活躍了課堂氣氛，又能及時了解學生對教學目標的達成度，便于教師及時進行拾遺補缺。教師進行總結，明確動脈導管未閉血流動力學改變關鍵點后，利用學生已有的醫學基礎知識，請同學總結動脈導管未閉的一系列臨床表現，為護理措施的制定提供依據。

通過臨床案例分析幫助學生理清解題思路，鞏固和應用所學知識。 學生通過臨床表現、體格檢查、輔助檢查，確定疾病類型，結合血流動力學改變特點，由小組討論，擬定護理措施，臨床案例的展示超仿真，與學生的未來職業掛鉤。利用局域網，教給師出一系列護理措施，請學生選一選，檢測學習效果。

3.3練習考核，及時評價

進行習題測試，鞏固學習成果，實現即時評價。習題測試系統隨機抽取題目，依據通關原理反饋學習效果，彌補了傳統教學中運用作業、單元測試、期中或期末考試進行總結性評價的不足。試題完成后，立即得到考核測評成績及正確答案，增強了考核測評的趣味性及學生學習的成就感。設計評價表，從學生自我評價、小組評價、教師評價三個方面評價學生學習效果。教師將考核結果及時上傳，使學生在學習過程中不斷調整自己的學習狀態，達到螺旋上升的學習效果。 利用網絡，教師將前沿醫學技術、法洛四聯癥血流特點視頻傳至微博，同學們可在課外時間觀看學習，與學生互動，把教學過程延伸至課外，同時要求同學們自己也尋找相關資源上傳至微博和大家共享。

3.4布置作業，任務拓展

信息技術教學是培養獨立學習能力的重要實踐領域[3]。針對學生對網絡信息敏感的特點，以丁香園以及中國護士網為依托，鼓勵學生小組討論、合作探究，制作先天性心臟病宣傳板，在社區講解、發放，達到學有所用、體現自我價值，增強職業歸屬感。

4.教學反思

本課教學將信息技術與課程內容、學生學習需要進行有機整合，做到了“教學評”合一，實現教學效果的有效提高。不僅呈現單純的文字，而且還能輸出圖象、動畫、視頻和聲音動態模擬正常及異常血液循環過程，把抽象變清晰直觀，生動活潑。以人才培養方案、課程標準、全國護士執業資格考試大綱要求為指導。信息化技術解決了本節課的教學重難點同時多媒體課件在以教學大綱為基礎的同時，隨時更新，穿插本學科新技術、新知識，從而增加學生學習興趣[4]。符合“教師為主導，學生為主體”最新職教理念，讓學生動起來，活起來，做到“學會、會學”。由此可見，信息技術與課程整合是改變傳統教學結構，實施創新人才培養的一條有效途徑，是可行的、可推廣的[5]。

參考文獻：

[1]趙克蕊.高學全.現代信息技術在涉外護理教學中的應用[J].當代護士，2009（8）：93.

[2]潘萍，戰金霞，潘偉.淺談以多媒體技術為框架的護理教學新模式[J].護理研究，2004，18（8A）：1400.

[3]鄭旭東，張振寧.信息技術教學與學生主體性的實現[J].電化教育研究，2003（6）：13-19.

[4]薛桂蛾.多媒體在《社區護理學>教學中的應用[J].護理學雜志，2005，7（20）：8-9.

[5]林燕茹. 現代信息技術在專科護理教學中的應用體會[J].實用醫技雜志，2007，14（27）：3813-3814.