貴州省養老服務保障體系建設現狀與對策

榮莉

摘要：養老是民生的根本，保障老有所養是民生大事。隨著社會經濟的發展、人口老齡化的加快，養老服務越來越受到關注，政府在此的投入不斷增加。養老服務成為了社會保障制度的重要組成部分，同時也是應對人口老齡化、保障和改善民生問題的重要途徑。貴州養老服務體系建設取得了一些成績，但由于養老服務體系建設仍然處于初步階段，還存在很多問題。文章通過對貴州養老服務體系建設所面臨的問題諸如機構建設、政策供給、人員配置等的探討，并給出一些建議。

關鍵詞：人口老齡化；養老服務體系；現狀與對策

隨著人口老齡化的加快，貴州的養老問題日益嚴峻。按照聯合國的標準，當一個國家或地區60歲以上人口占總人口的比例超過10%或65歲以上人口占總人口的比例超過7%時，表明這個國家或地區人口出現老齡化現象。根據貴州省2010年第六次人口普查數據顯示，全省常住人口中，65歲以上人口為297萬余人，占8.57%，同第五次人口普查相比，65歲及以上人口比重上升2.6%。預測資料分析，未來貴州65歲以上老年人口將繼續增加。根據貴州省社會科學院專家分析，2025～2040年貴州人口老齡化增長速度加快。基于中國的計劃生育政策，人口的出生率放緩，家庭結構規模縮小，家庭養老功能受到嚴重挑戰。而家庭對老人提供的一般照顧和醫療照顧等能力下降。因而對于老人服務的提供者的重心逐漸轉移向社會，對社會養老服務的需求增加，對養老服務系統的完善提出了迫切要求。

養老服務體系，是指整個社會對養老服務提供的各種制度、政策、機構等方面所構成的系統。它指面向老年人，以提供老年人日常生活所需要的各種服務為出發點，滿足其物質和精神需求，提高其生活質量的一種運行機制。隨著貴州人口老齡化的加劇，加強養老服務體系建設的任務十分繁重。

一、貴州養老服務體系的現狀

（一）養老服務設施建設不斷完善

貴州通過國家資金支持、各級財政資金和福利彩票公益資金投入，共籌資20億用于投資養老機構建設。2012年年底，已經建成各類養老機構1191個，床位4.9萬張。全省每1000名老年人10.5張床位，比同期有所增長。各地根據自身的實際情況，不斷加強對養老服務設施的投入，如水城縣城中心區居家養老養老服務總床位是62張，接收有償服務老人50人，為90余位老年人免費提供娛樂服務，免費為老年人上門服務70余次。2012年年底，增加籌資渠道，建成農村敬老院29所（含提升改造工程），總占地面積約10000平方米，總建筑面積26000平方米左右，有床位1334張。

（二）貴州省居家養老服務保障體系建設狀況

全省1557個城市社區及538個村開展了居家養老服務，享受居家養老服務的老年人將近100萬，政府購買服務1萬余人，以保障高齡、獨居、空巢、是能和低收入老人為重點。建立了照料中心、托老所、星光老年之間、互助式社區養老服務中線等社區養老設施，開展了多種形式的老年社區照料。

（三）落實老年福利政策情況

為了進一步提高全省老年人生活質量，全省積極落實老年優待政策，建立多層次、廣覆蓋、可持續的養老優待體系，作為老年保障體系的補充。

二、貴州社會養老服務體系存在的問題

（一）基礎設施建設的相關投入不足

雖然政府在不斷加大投入，集中對鄉鎮敬老院進行了改擴建，起了較好示范作用，但數量和床位明顯不夠，普遍存在規模小、設施不全，根本無法滿足城鎮民眾的養老需求。

（二）政策扶持不到位

國家及地方為發展養老服務相繼出臺了一些優惠政策，本意是鼓勵民間資本進入老年服務業，為政府、社會、家庭分憂，但是有關政策都屬于指導性文件，沒有具體的優惠政策措施，操作性不強，很多民間資本仍然呈現試探、觀望態度，不愿投入養老服務等相關產業。

（三）是居家養老服務功能不足

貴州各縣市按照貴州省政府文件要求建立社區（村）居家養老服務站，但是許多居家養老服務站受到經費、人員等因素的制約，服務內容較單一，接收服務的人群覆蓋面狹窄。且貴州各縣的居家養老服務項目偏重與日常生活護理和家政服務，較多地關注老年人物質生活需求，而精神慰藉等服務發展不足，專業性的醫療保健和護理服務均較少開展；享受政府購買服務和社會公益服務的老年人主要是高齡困難特殊老人群體，對有一定經濟基礎的老人提供的服務相對匱乏。對高齡困難老人服務面小量少，享受政府補貼的殘疾老人職能藝考鄰居或村干部提供一些簡單的生活照料。同時，農村居家養老服務內容單一，基本上靠政府的行政手段開展，難以形成長效機制。

（四）養老服務缺少專業從業人員。

2000年以來國家相繼出臺了《養老護理人員國家職業標準》和《家政服務員國家職業標準》，但在實際工作中卻出現了很多的問題。目前，貴州大部分養老機構的護理員缺乏基本護理知識、經驗和技能。原因在于許多的服務人員沒有經過專業培訓，沒有辦法掌握專業技能。而另一面，由于受傳統世俗觀念影響，年輕人和專業人士不愿從事護理老人的行業，導致護理員不足，專業護理人員難招。所以許多地方默許了缺乏專業養老知識技能的人員無證上崗。持證上崗率不足30%，與實際需要相去甚遠。這就大大減低了服務隊伍的專業化水準，影響了老年服務的質量。最后，養老服務隊伍中缺乏大量的志愿者的支持。養老服務隊伍還需要大量業余的志愿者支持和配合，而當前志愿者嚴重不足的現狀大大縮小了社區養老服務面，影響到社區養老、家庭養老之間的聯系。就居家養老而言，主要是志愿者提供相應服務，志愿者且缺乏專業服務知識且流動性大，不穩定。具有專業素養的農村居家養老專業服務業經營管理人員也比較短缺，專業人才的缺乏在很大程度上制約了農村居家養老服務的社會化、專業化發展。

三、加強貴州養老服務體系建設的對策

（一）健全和完善養老服務工作機制一要進一步完善“政府主導、部門協作、社會參與”的養老服務工作機制。二要依托公辦養老服務機構或構建相應養老服務平臺，建立具有組織、指導、服務、培訓等功能的社會養老服務指導中心，逐步形成以公辦養老服務機構為示范，以城鄉基層福利服務網絡為依托，以居家養老為基礎，以其他所有制形式為補充的城鄉老年社會福利服務體系。

（二）加大養老服務資金籌措力度

堅持以政府投入為主導，積極爭取社會力量、慈善機構對老年人事業的支持。結合實際制定扶持政策和激勵機制，引導和鼓勵企事業單位、集體組織、民間組織及個人等社會力量，以獨資、合資、合作等多種形式興辦養老機構。

（三）統籌發展城鄉養老服務機構

一要在農村機構養老方面突出重點、集中力量解決“三無”和“五保”老人的養老問題，同時面向其他老人提供養老服務，從而全面推進居家養老服務。二要在城市機構養老方面，要進一步加大公辦示范性養老機構的建設力度，并不斷擴大公辦示范性養老機構服務對象范圍，拓展服務內容，豐富服務手段，在培訓、引導等方面，輻射社區和家庭。三要充分利用城市社區建設基礎較好的有力條件，整合社區各種養老服務資源，大力發展社區養老服務機構，如托老所、老年活動中心等，提供日托服務、短托服務以及長期服務，以適應不同身體狀況老人的需求。

（四）加強養老服務專業隊伍建設

要努力解決當前養老服務隊伍人員缺乏、服務單一、水平較低的問題。大力發展志愿者服務和招募養老服務知識的專業化與養老服務職業的專業化人員。擴大服務隊伍的陣容，提高服務人員的素質。

參考文獻：

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[2]李文琦.完善我國社會養老服務體系建設再思考[J].陜西行政學院學報，2013（03）.

[3]貴州省統計局、國家統計局.貴州統計年鑒2012[M].北京：中國統計出版社，2012.

*本文系貴州民族大學校級項目：貴州少數民族地區“新農保”的構建——基于政府責任視角。

（作者單位：貴州民族大學管理學院）