推拿從益腎調督論治老年癡呆分析

陳中定

【摘要】在老年癡呆治療的過程中，運用推拿從益腎調督，是對我國具備悠久歷史中醫的綜合運用。本文先是對與時俱進，老師為榜樣進行概述，又詳細闡述了運用多媒體技術進行專業教學，最后分析介紹了理論聯系實際，提高學生人體結構的知識。

【關鍵詞】推拿從益腎調督 論治 老年癡呆

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）09-0246-01

隨著我國國民經濟的不斷發展，醫療衛生水平得到了大幅度提升，因此對醫學人才提出了更高的要求。醫學專業主要是為了培養符合社會主義發展與我國醫療發展的人才，不僅需要具備良好的基礎知識和基礎技能，而且還要具備實踐與創新意識，以推動我國醫學專業人才技能與創新能力的共同發展。老年癡呆又被稱為是阿爾茨海默病[1]（AD），一直都屬于難以治療的疾病。筆者作為一名醫學教育工作者，在老年癡呆使用推拿從益腎調督治療的基礎上進行探討，以求在改善老年癡呆治療效果的同時，培養學生的創新性與變通性。

一、與時俱進，老師為榜樣

在日常教學中，老師要身先士卒為榜樣，以帶動學生的學習積極性與熱情。老師在醫學教學中承擔著很大的責任，屬于提高醫學教學效率中的重要環節，不僅需要綜合性的知識，而且還需要良好的動手能力，牢固掌握人體的穴位與穴道，特別是在中醫教學中，老師要成為復合型人才[2]，從而帶動學生向著復合型人才轉變。例如：在老年癡呆病運用中醫理論治療的過程中，除了醫學教材中記錄的傳統的治療方案外，老師要要求學生自己進行探究，從而研究出新的治療方案，實現老年癡呆中醫治療上的突破。在陳士鐸的《辯證錄》中寫著這樣一句話“人有老年而健忘者，近事不多記憶，雖人述其前事，猶若茫然，此真健忘之極也，人以為心血之凅，誰知是腎水之竭乎”[3]。因此，老師可以要求學生進行腎虛與老年癡呆病癥發展之間關系的探究，以明確老年癡呆治療的重點所在。

老師要幫助學生意識到腎屬于先天之本，在人類的生老病死過程中占據重要位置，因此老年癡呆治療中最先要做的是對老年癡呆患者腎的調理，并介紹學生去借閱我國的中醫古書籍，自行進行查找，因為我國很多的與中醫有關的古書籍中有很多的記載，例如：因此老年癡呆看似病癥在患者腦部，實際是患者腎部出現問題，不能正常的滋養患者大腦，造成智力障礙、記憶力減退等表現的出現，從而發展成為癡呆。

在對老年癡呆的中醫治療方案制定的過程中，老師要一直與學生進行治療方案的探討，可以引導學生在使用中醫藥物進行腎虛調養的同時，還可以借助其他一些手段，例如針灸、推拿等。因此在老年癡呆治療中，主要針對腎虛進行治療，與腎有關的穴位有多種，例如腧穴，因此對其進行推拿，可以刺激學習能力與記憶能力，從而改善老年人的認知能力，為老年癡呆的治療提供了新的方法，培養學生的創新能力與實踐能力。

二、運用多媒體技術進行專業教學

由于中醫學科的理論性，決定了其枯燥乏味的特性，因此老師要增加中醫教學課堂的豐富性，以充分調動學生的學習積極性，促使學生主動進行專業知識的學習。多媒體技術是計算機技術不斷發展的產物，具有良好的直觀性、趣味性、豐富性以及形象性，能夠有效改善醫學教學中枯燥乏味的課堂，刺激學生的感官，能夠讓學生的眼睛直觀的看到，提高學生的記憶力，從而有效提高醫學教學的有效性。例如，老年癡呆中醫治療教學中，老師在督脈的介紹過程中，光靠語言進行表達，督脈從人類小腹內胞宮開始，下到會陰部，后面到人類腰背中間和位于尾骶部長強穴，順著脊柱向上延伸，通過項后部到風府穴，最后到達大腦，順著人類頭部的中線，向上與百會穴連接，通過經前額，沿鼻柱向下，到達位于鼻尖位置素髎穴，最后通過人中到達位于上齒中間位置的齦交穴中[4]。不能夠加深學生的印象，如果配合圖片或者是影像資料的話，就能夠保證學生能夠直觀的看到督脈的所在位置，從而促進學生學習效率的提高。老師要要求學生對于督脈和老年癡呆病癥治療過程中存在的關系進行探討，并解釋老年癡呆患者臨床癥狀與督脈之間的聯系，通過相互探討的形式，改變現階段填鴨式的教學方式，改變老師的古板教學。老師推薦學生去看一些與推拿有關的文獻資料，以此提高學生所具備的中醫素養，認識到推拿在人類身體調理中的重要性。

三、理論聯系實際，提高學生人體結構的知識

隨著我國醫療水平的不斷提高和老年癡呆推拿治療研究的深入，作為一名教育工作者，提高推拿在老年癡呆治療中的應用療效成為最主要課題。唐代王冰曾記載過“按，謂抑按皮肉；蹻，謂捷舉手足”，說明推拿中存在多種手法，而我國也存在很多記載推拿的文獻書籍，例如《黃帝岐伯按摩經》、《金匱要略》等。因此在我國的發展歷史悠久。

老師在推拿教學過程中，除了借助于多媒體技術的輔助外，還需要理論知識與實踐活動相結合，要求學生兩兩分組進行推拿技術的實踐，通過實踐活動來了解推拿的實際作用，不僅能夠鞏固學生的專業推拿知識，而且還能夠讓學生切身體會推拿對于氣血調和的作用[5]。推拿要是以經絡學說和中醫臟腑為基礎，并與西醫治療中的解剖相結合，對人體體表進行按摩，從而實現理療的目的，可以說成是物理治療的一種方法。除了被動按摩外，老師還可以要求學生進行主動按摩，也就是自我按摩，通過對人體體表進行刺激，改善人體內某種物質的含量，從而來改善人類的氣血。在推拿的教學過程中，老師針對老年癡呆病癥可以給予學生幾個推拿的選擇項，例如：沿著老年癡呆患者的背部督脈進行緩慢推移，并對老年癡呆患者的大椎穴進行重點按摩，依次對老年癡呆患者的腎俞、大杼穴等進行推拿……等等，讓學生進行實踐。

綜上所述，在醫學教學中，老師要不斷培養學生的創新能力與實踐能力，以保證培養出的專業人才符合現代化社會發展的要求。

參考文獻：

[1]閆敬來，陳燕清.治療老年癡呆常用中藥歸經和功效歸類分析研究[J].中國中醫急癥，2008，02（03）：340-343.

[2]王戈.益腎調氣法對腦血管病后精神癥狀組群神經可塑性的干預作用研究[D].北京中醫藥大學，2012.

[3]林琳，唐農，陳昱林，張彬彬，吳鵬，牟艷杰.老年性癡呆的中醫預防[J].光明中醫，2009，04（07）：1403-1405.

[4]呂海兵.中醫藥分型論治老年癡呆癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，06（11）：1209-1210.

[5]王璞，王聿成，潘激揚.中醫對老年癡呆的認識及治療方藥[J].中國醫藥科學，2012，02（04）：09-11.