呼吸道支原體感染臨床診治分析

趙玉蓮

【摘要】目的 研究呼吸道支原體感染臨床診斷與治療方法。方法 回顧性分析我院在2010年3月至2014年1月間收治的60例呼吸道支原體感染患者的臨床資料，隨機(jī)將患者分為兩組，每組各30例病例，對(duì)照組采用紅霉素治療，觀察組采用阿奇霉素治療，比較兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組中有22例患者顯效，7例患者治療有效，總有效率為96.7%；對(duì)照組中有16例患者顯效，8例患者治療有效，總有效率為80.0%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為10.0%；對(duì)照組中有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為20.0%，觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素對(duì)于呼吸道支原體感染治療具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸道；支原體感染；臨床診斷；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0112-01

呼吸道支原體感染在兒科中非常常見(jiàn)，近幾年，疾病感染呈現(xiàn)為上升趨勢(shì)，在冬季與春季發(fā)生感染的可能性較大，其中肺炎支原體感染所占的比例最大，約在10%至40%之間，疾病病情較重，且病程非常長(zhǎng)，預(yù)后良好，沒(méi)有明顯肺部體征。本文主要研究呼吸道支原體感染臨床診斷與治療方法，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年3月至2014年1月間收治的60例呼吸道支原體感染患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組各30例病例，對(duì)照組采用紅霉素治療，男性16例，女性14例，年齡在1至12歲間，平均年齡7.46±3.75歲。觀察組采用阿奇霉素治療，男性17例，女性13例，年齡在2至11歲間，平均年齡7.75±3.69歲。兩組患者在年齡、性別等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

患者需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X片檢查。有35例患者白細(xì)胞數(shù)量不超過(guò)100×109/L，25例患者白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)100×109/L。患者的血清冷凝集試驗(yàn)與MP-IgM顯示為陽(yáng)性。

1.3 治療方法

對(duì)照組：采用紅霉素治療。取20至30毫克（千克/天）紅霉素，給予患者靜脈滴注，每天1次，持續(xù)治療2至3周，體溫會(huì)逐漸降低，且有助于緩解其頭痛癥狀。

觀察組：采用阿奇霉素治療。取10毫克（千克/天）阿奇霉素，給予患者靜脈滴注，每天1次，持續(xù)治療7至14天。服藥后約5天左右，可取10毫克（千克/天）阿奇霉素顆粒，給予患者口服，持續(xù)治療3周。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒體溫基本恢復(fù)正常，無(wú)發(fā)熱癥狀，咳嗽基本消失，臨床癥狀基本緩解。有效：患者經(jīng)治療后，體溫有所下降，發(fā)熱癥狀得以改善，咳嗽減輕，臨床癥狀有所緩解。無(wú)效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀與治療前無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中有22例患者治療顯效，7例患者治療有效，1例患者治療無(wú)效，總有效率為96.7%；對(duì)照組中有16例患者治療顯效，8例患者治療有效，6例患者治療無(wú)效，總有效率為80.0%，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組中有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中厭食2例、腹痛腹脹1例，不良反應(yīng)率為10.0%；對(duì)照組中有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中厭食4例、惡心2例，不良反應(yīng)率為20.0%，觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者的臨床治療效果（表1）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效

觀察組 30 22（73.3%） 7（23.3%） 1（3.3%） 29（96.7%）

對(duì)照組 30 16（53.3%） 8（26.7%） 6（20.0%） 24（80.0%）

P / P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況（表2）

組別 例數(shù) 厭食 惡心 腹痛腹脹 總計(jì)

觀察組 30 2(6.7%) 0(0) 1(3.3%) 3(10.0%)

對(duì)照組 30 4(13.3%) 2(6.7%) 0(0) 6(20.0%)

P / P<0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05

3 討論

在呼吸道支原體感染疾病中，肺炎支原體感染在其中所占的比例最大，且小兒發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)非常高。現(xiàn)階段，呼吸道支原體感染疾病發(fā)生的機(jī)理并不明確，大部分學(xué)者認(rèn)為它與免疫介入、MP侵入存在較大關(guān)聯(lián)，若患者未經(jīng)徹底治療，疾病復(fù)發(fā)的可能性非常高。

一旦出現(xiàn)呼吸道支原體感染癥狀后，可能會(huì)誘發(fā)免疫復(fù)合物的出現(xiàn)，這些復(fù)合物會(huì)在血管基底與肺組織沉積，損害人體的其他器官。因疾病表現(xiàn)多樣，且早期不具備特異性，極易出現(xiàn)誤診的情況，因此，若患者出現(xiàn)異常癥狀后，要盡早入院進(jìn)行全面檢查，降低誤診率。

據(jù)臨床研究表明，阿奇霉素對(duì)于呼吸道支原體感染疾病的治療具有較好的臨床療效，能夠使臨床治療效果大大提升，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究更證明了這一點(diǎn)，從本次研究中可得知，觀察組患者經(jīng)治療后，治療有效率高達(dá)96.7%，且患者不良反應(yīng)率為10.0%，這表明阿奇霉素有利于促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，降低不良反應(yīng)率。

綜上所述，呼吸道支原體感染在早期診斷比較困難，患者需入院行全面檢查，有利于疾病的確診。利用阿奇霉素治療，有利于提高臨床療效，降低不良反應(yīng)率，具備較高的安全性與可靠性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范華青.小兒支氣管哮喘合并感染的臨床診治分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011（02）:486-487.

[2]史祥,史包威.小兒肺炎支原體感染68例臨床診治分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011（02）:50-51.

[3]曹淑蘭.小兒呼吸道肺炎支原體感染臨床診治的分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012（03）:593-594.

[4]池新紅.小兒肺炎支原體感染臨床診治分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010（19）:52-53.

[5]關(guān)健強(qiáng),陳春明.兒童呼吸道感染支原體、衣原體和常見(jiàn)呼吸道病毒病原學(xué)分析[J].海南醫(yī)學(xué),2013（24）:3659-3661.