金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎流行病學分析

李亞麗，肖 莉，張玉琴

（1．金昌市疾控中心，甘肅 金昌 737100；2．金昌市藥檢中心，甘肅 金昌 737100）

丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）是由丙型病毒（HCV）所引起的，HCV感染慢性化程度高，可發展為肝硬化及肝癌[1]。該病是一種嚴重危害人們身體健康的傳染病，具有傳染性強、分型多、傳播途徑廣泛等特點，是金昌市歷年來主要傳染病之一。現對金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎的流行病學特征進行分析，為進一步制定預防控制措施提供參考依據。

1 資料與方法

通過國家疾病監測報告管理系統采集金昌市2006—2013年的傳染病疫情報告數據。用Excel 2003軟件對數據進行統計處理，采用描述性流行病學方法對資料進行分析。

2 結果

（1）金昌市丙型病毒性肝炎病例報告始于2006年，病例報告數和發病率呈逐年上升趨勢，2011年增長最快；2013年病例報告數及發病率最高，分別為110例和25．00/10萬（見表1）。

表1 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎報告數及發病率情況

（2）從季節分布特征來看，丙型病毒性肝炎發病沒有明顯的季節性，各季節分布較均勻（見表2）。

（3）從年齡分布來看，50～和60～年齡組報告數較多，分別為192例和145例（見表3）。

（4）從性別比來看，2006—2013年女性和男性丙型病毒性肝炎病例報告數性別比為 0．78∶1（見表 4）。

（5）從丙型病毒性肝炎患者職業與傳播途徑的關系來看，無業人員丙型病毒性肝炎病例報告數較多（見表5）。

表2 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎發病的季節分布[n（%）]

表3金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎發病的年齡分布（n）

表4 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎發病的性別分布（n）

表5 金昌市2006—2013年丙型病毒性肝炎患者職業與傳播途徑的關系（n）

3 分析與討論

丙型病毒性肝炎是嚴重危害人們身體健康的疾病，其感染呈世界性分布，在美國、西歐、日本等國家丙肝已成為病毒性肝炎的主要病原[2]。

金昌市的監測資料分析結果顯示，2006—2013年，丙型病毒性肝炎發病率呈逐年增高趨勢，從2006年的5．45例/10萬上升到2013年的25．00例/10萬。這表明金昌市丙型病毒性肝炎發病和流行情況不容忽視。中老年人病例報告數占絕大多數，主要是因為丙肝病程較長，其中不乏慢性遷延性患者，導致重復報告。另外，加強了疫情報告管理，漏報病例減少，也是丙肝病例報告數上升的原因[3]。金昌市男性發病率高于女性，這與許多報道的結果類似[4]。由丙型病毒性肝炎在金昌市的流行特征可以看出：丙型病毒性肝炎的流行沒有明顯的季節分布，常年均有發病，這可能與其傳播途徑有關（主要由血液、性及母嬰途徑傳播）[5]。無業者HCV主要感染途徑是注射針刺，即以吸毒為主[6]。在企事業單位工作人員的感染途徑中不明原因占很大比重，考慮可能與工作固定、自覺維護法律秩序、文化素質相對較高有關。在農民和農民工中，雖以輸血及血制品感染途徑為主，但有術史者較少，可能與1992年前普遍采用單采血漿后紅細胞回輸有關。

到目前為止，丙型病毒性肝炎仍沒有有效的治療藥物及疫苗。丙型病毒性肝炎感染以慢性潛匿性感染為主，很多人都是在肝炎終末期才發現自己感染了HCV，這也是丙型病毒性肝炎傳播的潛在危險因素。因此，應采取綜合性預防控制措施：（1）各級醫療機構加強院內感染控制，做好院內消毒；依法合理使用和銷毀一次性使用醫療器具；杜絕不安全性侵入操作，防止丙肝醫源性傳播。（2）建議曾有輸血或使用血制品史、手術史的患者主動到醫院檢查肝功能、丙肝指標，以早診斷和早治療，避免發展為嚴重肝病，同時也便于控制傳染源，減少對周圍人群的威脅。（3）倡導健康的生活習慣，不吸毒、不亂性，樹立健康的人生觀。（4）加強丙肝防治宣傳工作，提高人們的防范意識。