妊娠高血壓綜合征患者護理分析

孫小娟

妊娠高血壓綜合征患者護理分析

孫小娟

目的 分析對妊娠高血壓綜合征患者進行護理的有效對策。方法 選取本院2012年8月~2013年8月收治的58例妊娠高血壓綜合征患者作為臨床研究對象, 對所有患者采用一般護理、心理護理、飲食護理、吸氧護理、水腫護理以及用藥護理等護理措施。結果 經過護理后, 患者的妊娠高血壓綜合征知識了解情況明顯優(yōu)于護理前(P＜0.05)；患者的焦慮評分顯著低于護理前(P＜0.05)。結論 對妊娠高血壓綜合征患者采取積極、有效的護理對策, 能夠有效增加患者對妊娠高血壓綜合征相關知識的了解, 降低患者焦慮心理, 進而提高治療有效率, 值得推廣。

妊娠；高血壓綜合征；護理

妊娠高血壓綜合征是孕婦妊娠期間出現(xiàn)的一種特有病癥, 是一種較為嚴重的并發(fā)癥, 給母嬰的生命健康產生威脅,是導致孕產婦、新生兒死亡的主要原因［1］。作者對河南省許昌市人民醫(yī)院收治的58例妊娠高血壓綜合征患者進行護理,取得較好效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月~2013年8月收治的58例妊娠高血壓綜合征患者作為臨床研究對象, 年齡22~45歲, 平均年齡(28.2±1.4)歲, 孕周30~42周, 平均孕周(37.2±1.2)周, 其中, 47例初產婦, 11例經產婦。根據(jù)妊娠高血壓進行分類, 18例重度妊娠高血壓, 23例中度妊娠高血壓, 17例輕度妊娠高血壓。

1.2 護理方法 所有患者采用一般護理、心理護理、飲食護理、吸氧護理、水腫護理以及用藥護理等護理措施。

1.3 觀察指標 運用自編量表對患者了解的妊娠高血壓綜合征相關知識情況進行觀察, 采用焦慮自評量表(SAS)對所有患者護理前、后的焦慮情況進行評定。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析, 計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前、后患者對妊娠高血壓綜合征相關知識的了解對比 護理前, 42例妊娠高血壓綜合征患者對相關知識不了解, 占72.4%；經過護理后, 5例妊娠高血壓綜合征患者對相關知識不了解, 占8.6%。護理后患者的妊娠高血壓綜合征知識了解情況明顯優(yōu)于護理前(P＜0.05)。

2.2 護理前、后患者的焦慮情況對比 護理前, 50例妊娠高血壓綜合征患者出現(xiàn)焦慮情緒, 占86.2%；經過護理后, 4例妊娠高血壓綜合征患者出現(xiàn)焦慮情緒, 占6.9%。護理后患者的焦慮情緒明顯低于護理前(P＜0.05)。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一種常見的產科并發(fā)癥, 給母嬰生命安全產生威脅［2］。病理過程中, 血流變化比血壓變化早,如及時發(fā)現(xiàn)異常, 則采取有效的防治措施、干預治療以及護理措施, 能夠有效降低發(fā)病率, 減輕病情, 并降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率［3］。主要采用以下護理方法：①一般護理：患者入院后, 將其安排到單人病房中, 保持病房的安靜, 以便能夠有效減少給患者帶來的刺激；另外, 患者臥床休息, 保持左側臥位, 以便能夠給子宮、胎盤提供正常供血, 防止胎兒出現(xiàn)宮內缺氧；此外, 對胎心、分娩先兆以及胎動變化進行注意觀察, 如胎盤功能低下或者胎心動出現(xiàn)異常, 則采用胎心監(jiān)護儀進行監(jiān)測, 以便能夠及時檢查出問題并快速處理, 降低胎兒宮內窘迫率。②心理護理：孕婦心理狀態(tài)和自身病情程度、是否有支持系統(tǒng)以及疾病認知程度有直接關系, 另外,妊娠高血壓綜合征患者全身小動脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象, 伴隨著妊娠月份的增加, 胎盤和各臟器易處于缺血、缺氧狀態(tài), 且對自身疾病知識了解不多, 進而導致患者易產生緊張、抑郁、焦慮情緒。因此, 護理人員不僅要具備高水平的護理技術,而且還要具備足夠的心理知識。對患者自身的心理特點進行分析后, 對其進行心理護理, 講解妊娠高血壓綜合征的相關知識, 加強對患者的關心, 了解患者心理狀況, 給予精神上的安慰, 提高其治療自信心。③飲食護理：產婦多食用富含蛋白質、鈣、易消化以及鐵含量的食物, 攝入適量食鹽, 如患者長期低鹽飲食易導致出現(xiàn)低鈉血癥, 給產后血液循環(huán)衰竭產生影響, 給母嬰產生不利影響, 如患者伴有明顯水腫現(xiàn)象, 則要限制食鹽攝入量。④吸氧護理：對產婦抽搐進行控制的過程中, 給予吸氧, 這樣能夠有效緩解輕孕產婦的腦水腫現(xiàn)象, 并且能夠改善胎兒的宮內窘迫。如患者處于清醒狀態(tài), 則每天常規(guī)吸氧兩次, 每次約半小時, 氧流量為每分鐘3~4L；如胎心率每分鐘高于160次或者低于120次, 則要立即進行吸氧。如患者發(fā)作抽搐, 則要給予持續(xù)性給氧, 直到患者清醒。⑤水腫護理：由于患者水腫程度不同, 因此, 護理措施也就不同。如患者為輕度蛋白尿妊娠高血壓綜合征,則要以攝入優(yōu)質蛋白質為主, 如食用魚、瘦肉等。另外, 攝入適當食鹽, 且每周定期觀察體重變化, 避免出現(xiàn)隱性水腫現(xiàn)象；如患者為重度妊娠高血壓綜合征, 則要加強監(jiān)護, 患者絕對臥床休息, 睡覺時左側臥位, 以便能夠減輕子宮右旋,有效改善胎盤的血液循環(huán), 增加子宮血流量。如患者臥床、坐位時, 抬高患肢, 進而有利于提高靜脈回流能力。此外,按照醫(yī)囑對每日尿量進行記錄, 對尿比重與尿蛋白定量進行及時了解［4］。⑥用藥護理：治療妊娠高血壓綜合征患者主要采用鎮(zhèn)靜治療、解痙治療以及降壓治療, 根據(jù)患者自身情況確定終止妊娠, 對抽搐進行有效預防和控制。臨床中治療藥物以硫酸鎂為主, 其不僅能夠降壓, 而且還能夠控制痙攣。因此, 要求護理人員要對硫酸鎂的用藥方法以及用藥過程中出現(xiàn)的不良反應進行熟練掌握, 尤其是心臟、呼吸等方面的不良反應, 對患者進行靜脈滴注的過程中, 控制好滴速, 控制在每分鐘15~30滴, 不能隨意加快輸液速度。對患者滴注時, 護理人員要定時不間斷進行巡視, 嚴密觀察患者的尿量、呼吸, 避免發(fā)生不良反應。長期使用脫水劑和利尿劑的患者,護理人員要對其脫水情況和低血鉀進行考慮, 如出現(xiàn)異常,則及時告知給醫(yī)生。在本組研究中, 經過護理后, 患者的妊娠高血壓綜合征知識了解情況明顯優(yōu)于護理前(P＜0.05)；患者的焦慮評分顯著低于護理前(P＜0.05)。

綜上所述, 對妊娠高血壓綜合征患者采取積極、有效的護理對策, 能夠有效增加患者對妊娠高血壓綜合征相關知識的了解, 降低患者焦慮心理, 進而提高治療有效率, 值得推廣。

［1］ 羅紅權.妊娠高血壓綜合征患者血清胱抑素C檢測的臨床應用.實用醫(yī)學雜志, 2010,26(10):1825.

［2］ 張俊.妊娠高血壓綜合征患者血清C_3、C_4及CRP水平變化及意義.山東醫(yī)藥, 2009,10(31):52.

［3］ 黃金娜.妊娠高血壓綜合征患者血漿中血管內皮生長因子、一氧化氮和內皮素-1水平變化.廣東醫(yī)學, 2006,27(04):20.

［4］ 姜美琴.妊娠高血壓綜合征患者血清TNF-α測定及其意義.實用醫(yī)藥雜志, 2008,25(12):7.

461000 河南省許昌市人民醫(yī)院