中西醫結合治療周圍性面癱

張子學

中西醫結合治療周圍性面癱

張子學

目的 觀察中西藥結合治療周圍性面癱臨床療效。方法 對1992~2013年收治的42例周圍性面癱病人分析總結。結果 42例中治愈32例(占76.2%), 顯效6例(14.2%), 有效2例(4.8%), 無效2例(占4.8%)。總有效率95.2%。結論 中西藥治療周圍性面癱療效顯著。值得臨床推廣應用的。

周圍性面癱；中西醫結合

周圍性面癱是臨床常見病, 如果治療不及時往往遷延難愈且易反復。貴州省岑鞏縣人民醫院自1992年8月~2007年8月間采用中西醫結合的方法治療周圍性面癱42例, 取得較好的療效。現總結如下。

1 臨床資料

周圍性面癱患者42例中, 男17例, 女25例。最大50歲,最小18歲, 平均年齡32.5歲。病程最短者1 d, 最長2月。

2 治療方法

2.1 西醫治療 ①維生素B12500 μg , 肌內注射, 2次/d： ②維生素B1100 μg , 肌注, 1次/d；③地塞米松 5 mg靜脈滴注, 1次/d；④丹參10 mg靜脈滴注, 1次/d。

2.2 中醫治療 ①每晚用黃鱔血或麻子外敷患側面部, 次晨取下；②針灸：取合谷、頰車、太沖、陽白等穴, 平補平瀉的手法進針, 每次留針20~30 min, 左右交替。病程達到一周以上者加用電針, 以慢頻率, 疏密波治療20~30 min電流強度以患者感到面部舒適為度, 最好能出現患側面肌節律性收縮；③中藥：本人自擬中藥方：連翹、澤蘭、郁金、甘草、白附子、防風、羌活、干葛、鉤藤、蜈蚣等隨癥加減。

治療期間患者每日用熱毛巾敷面部2~3次, 每次5~10 min, 多做閉眼、鼓腮、吹哨等面部動作。針灸7次為一個療程, 間隔一天行下一療程, 最多4個療程。

3 療效標準

痊愈：癥狀和體征消失, 面部表情肌的運動恢復功能。顯效：癥狀和體征基本消失, 說話或談笑時微有歪斜。有效：癥狀及面部外觀均有改善, 表情肌運動有進步, 額紋和鼻唇溝尚淺, 眼睛尚不能完全閉合。無效：癥狀及面部外觀與治療前相比較基本無改善。

4 結果

42例患者中, 痊愈32例, 占76.2%；顯效6例；占14.2%；有效2例, 占4.8%；無效2例；占4.8%；總有效率為95.2%；

5 典型病例

吳某, 47歲, 2006年10月因受風寒突發左側口眼歪斜,自感面部不適, 飲水漏水, 吃飯漏飯, 不能皺眉閉目。發病后2 d來診, 當即予維生素B1、維生素B12, 靜脈丹參、地塞米松、針刺合谷、頰車、太沖、陽白穴, 內服中藥連翹、澤蘭、牦蠣等, 治療一周內即見明顯好轉, 10 d后痊愈。

6 體會

周圍性面癱即面神經管內段的面神經非化膿性炎癥, 多因感受風寒使局部神經血管痙攣, 以致神經缺血、水腫引起面神經麻痹。其基本治療原則為擴張血管、營養神經、行氣活血、宣散風寒或風熱邪, 使局部氣血循環暢通, 減輕炎癥和水腫。調節面部左右經絡氣血的平衡。年齡越小, 病程越短, 療效越好；年齡越大, 病程越長, 療效越差。本法以中西藥合用, 療效佳。為避免復發應其加強體育鍛煉、增強體質、慎調養, 以防復發。

［1］ 鄭麟藩,張宸康,俞光巖.面神經炎診斷與治療.實用口腔科學, 1999(7):578-579.

［2］ 陳貴廷,楊思彭.面神經炎診斷、治療和預防.實用中西醫結合診斷治療學, 1999(7):578-579.

Combined chinese and western medicine in the treatment of peripheral facial paralysis

ZHANG Zi-xue.
Cengong People's Hospital, Cengong 557801, China

Objective To study clinical effect traditional Chinese medicine and western medicine in treating peripheral facial paralysis .Methods 42 cases of peripheral facial paralysis patients were analyzed for 1992~2013.Results 32 cases were cured in 42 cases (76.2%), 6 cases (14.2%), effective in 2 cases (4.8%), invalid 2 cases (4.8%).The total efficiency of 95.2%.Conclusion The therapeutic effect of Western medicine in the treatment of peripheral facial paralysis were.It is worthy of clinical application.

Peripheral facial paralysis; Combined traditional Chinese and western medicine

557801 貴州省岑鞏縣人民醫院