新時期做好醫院財務管理工作的若干思考

代金輝

摘要：隨著時代的發展，建立和完善醫療、衛生的體質，經濟關系在醫院內部已經悄然發生著變化。在醫院面臨巨大考驗的新形勢下，醫院體質內財物工作也必須做好系統的管理。至少在醫院這各項業務里，財務管理是順利工作的保證，也是經濟效益不斷攀升的體現。關于如何做好醫院的財物工作，是醫院各個管理層和相關財物人員首要思考的一項新課題。在本文中，關于如何圍繞醫院體制內的工作重心和自身的發展特點做好財務工作，給出見解。

關鍵詞：醫院財務管理 投資管理 財管新思路

醫院的財務管理，是對醫院體系內有關醫院資金的來源和具體分配對象還有使用等等的相關財物所進行的組織、協調和考核的總稱。財務是經營和決策的重要理論依據。在新形勢下，隨著醫療體系的改革越來越健全，醫院體制內也將面臨著與日俱增的競爭壓力，在構建財務理財的意識上財務的管理制度在醫院財務管理體系中占據了巨大的作用。

一、新時期下的財物管理存在著諸多問題

（一）不夠完善的醫院財務管理

事業單位不僅包括學校還包括醫院，其具有諸多的公益效果，這使監管部門在醫院內的財務管理上有了很強的力度和影響。再者，醫院內部把醫療任務、個人和醫院的考核作為整個醫院的視察重點，這時醫院的財務管理就會慢慢被忽視。醫院財管還有不完整性，因為不能夠進行合理的預算，這使測算失準和虛列項目等一些不該有的問題逐漸出現。

（二）財務管理的不科學性

在新時期的市場經濟下，醫院不但要積極的參與到一些市場性活動中，還要踴躍的加入到服務性的活動中，這樣可以獲得不少的利益。在很多的事業單位都會進行成本性的核算，但卻使成本核算的基本功能作為主要的出發點，只是僅僅讓醫院內部的獎金得到了充分的分配，記錄和核算所消耗的勞動變得非常被動，這樣不僅導致了歸集成本不能完整有效的進行，而且使醫院后勤也不能夠歸納到應有的成本核算里，達不到具體的事后監管。

（三）缺少內部控制，缺少風險意識

因為醫院的很多事業都是由國家來承辦的，全部的醫院財務都要政府來加以扶持，醫院有很大經營上的利潤壓力。因此，對于醫院來說根本沒有經營上的風險，也就促使了內部的管理人員缺少風險管理的意識，不過隨著很多醫療方面改革的不斷更新與深化，讓醫療的風險也越來越多，這使醫院的虧損和倒閉成了不可抗拒的問題。不完整的控制體系和監管不嚴的醫院現金管理工作，是內部控制不足的重要表現。

（四）應該提高財務人員的素質

素質的高低問題主要表現在中小型醫院里，在醫院轉型前很多醫院領導并不重視財管的工作，對那些財務管理的人員也并沒有嚴格的管理要求，很多醫院的財務人員并沒有資深的專業知識，甚至很多人員連最基本的教育和培訓都沒有經歷過，對于很多賬務只是簡簡單單的處理，并沒有深層的分析和研究。

二、醫院財務的投資管理

目前，在這種市場營銷的前提下要想提高財務資金的使用效益，各個企業及部門要不斷遵循檢查和監管活動的重要職責，需要合理使用資金去建立醫院里大型設備和項目的購置和審批。醫院投資的最基本特點是：在資金的投入方面數額較大，在時間上對醫院的影響較長、在資金的回收方面上較慢還有受騙的可能性較大。上面的這些特點，對醫院長期的發展和決策有著很直接的影響。在醫療的各項管理投資中必須以分析和評價投資方面為依據，直接影響投資規模和機會的重要選擇。要成立以專家為首的醫療團隊，運用最佳的投資方式，進行系統的理論和抉擇，避免不必要的損失和投資，來降低財務投資所帶來的風險。在購置特別的設備之前，有關財務部門要對設備的使用率和投資之后的回報做好相關的市場調查和預測，做好預算和分析，避免資源上的浪費。

三、對財務管理思路的拓展

（一）拓展財務的新思想

在構建醫院理財文化的同時，對財務管理的空間以及環境就必須得到優化。醫院的理財文化是在一些社會的經濟、政治的條件下，由財管部門和醫院的各個員工共同長期合作中得來的精神與物質的成果。醫院的理財文化，是醫院財管最基本的指導理念。所以，醫院的理財本身就是很重要的醫院財務活動。

（二）細致的財務管理

要實行細致的財務管理，就必須建立相對健全的醫院財管制度。為了有效的實行醫院財管制度，必須建立財務制度，充足一切外力的作用，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。財管制度想要履行，必須有法可依、有法必依。對醫院來說，細致的財務核算管理和不斷擴大的經營模式對醫院的發展有直接的影響。

（三）保證醫院合法經營

在醫院里最重要的控制制度就是會計的組成部分，監督貨幣合理流動。所以，在搞好制度規范的管理后，應該有效的規避風險，從而保證財產的完整和相對安全，實現增值和投資價值。為了醫院高層次管理水平的優秀發展，對醫院的各種情況定期的核查，開展一些相關活動，根據活動具體分析。對一些活動的優越前景作出最好的評估和決策。

（四）財管的超前性

醫院財管是醫院經營模式里最重要的一個相關部分，對于醫院的發展和建設都相當的有利。在制定財務制度開展新業務的同時要以醫院的增加收入為標準，但同時也要以減輕付不起醫療費的患者的痛苦。降低支出成本，降低醫療費用，從而減輕醫療負擔，使各方面效益得到雙贏。

四、結束語

在新時期的醫院財管范疇里，管理思想必須結合醫院財管的特點和工作人員的思想來實際性的遵守法律法規。把醫院的重心轉移到財務管理項目上來，增強財務上的管理，在財務管理上要盡快的封閉、獨立起來，更快更好的加強醫院的財務管理工作。

參考文獻：

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