高血壓鼻出血患者臨床護理中的護理路徑分析

李利利

（張家界市永定區婦幼保健院，湖南 張家界 427000）

高血壓鼻出血患者臨床護理中的護理路徑分析

李利利

（張家界市永定區婦幼保健院，湖南 張家界 427000）

目的探討臨床護理路徑在高血壓鼻出血患者臨床護理中的應用價值。方法選取我院接受高血壓鼻出血治療的患者80例，其中40例患者采用常規護理方法進行護理，作為對照組，剩余40例患者在常規護理的基礎上，使用臨床護理路徑方法進行護理，作為觀察組，分別以兩組患者的住院時間、健康知識普及率及臨床護理滿意度作為觀察指標，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果觀察組患者的住院時間和健康知識普及率均明顯優于對照組患者（P＜0.05或P＜0.01）；觀察組患者護理滿意度明顯優于對照組，P＜0.01，具有統計學意義。結論臨床護理路徑可有效的提高高血壓鼻出血患者相關健康知識的普及，可有效的縮短患者的住院時間，對于提高患者的護理滿意度具有重要意義，具有臨床推廣應用價值。

臨床護理路徑；高血壓鼻出血

臨床護理路徑是近些年來發展起來的一種高效的臨床護理模式，其通過為患者制訂詳細的護理流程圖，指導護理人員預見性地、主動性的為患者提供臨床護理服務[1]，同時也可以讓患者了解到自己住院期間將接受的護理，從而提高患者的治療依從度，雙方面的提高護理效果。高血壓鼻出血是臨床上的常見疾病和多發疾病，優質的護理服務直接影響著患者患者的治療效果，基于此，筆者采用臨床護理路徑方式進行了高血壓鼻出血患者臨床護理的相關研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年9月至2012年8月來我院接受高血壓鼻出血治療的患者80例，年齡29～62歲，平均年齡（53.1±3.8）歲，這80例患者中，其中40例患者采用常規護理方法進行護理，作為對照組，剩余40例患者在常規護理的基礎上，使用臨床護理路徑方法進行護理，作為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法：對照組患者采用常規護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理基礎上采用臨床護理路徑方式進行護理，即根據患者的實際需要、診療結果及護理計劃，經患者的主管醫師及責任護士統一協商后制定其臨床護理路徑表，其中以患者住院時間作為路徑表的橫軸，治療、護理措施、疾病知識指導、用藥指導、患肢康復指導、飲食健康指導等臨床具體護理項目作為縱坐標，病愈表的下方注明預期的護理目標及患者可達到基本護理目標的預期時間[2]。患者術后進入并發后，護理人員即將制定完成的臨床護理路徑表置于患者的床前，待患者情緒基本穩定后，在患者家屬的陪同下，護理人員向患者極其家屬詳細解釋路徑表制定的目的及表中相關內容的具體含義，從而取得患者及其家屬的支持與合作。患者入院后的所有護理措施均嚴格按照指定的路徑表執行，護理人在執行完路徑表中的相關操作后，應在其相應的內容欄中簽名并詳細記錄執行的時間，如果護理過程中由于患者病情的發展，無法按照路徑表中的護理內容進行護理工作，其責任護士應在具體未執行護理措施欄中標明“未執行”，并在護理記錄中詳細記錄未執行的詳細原因及制定的相關對策。

1.2.2 臨床觀察指標：分別以兩組患者的住院時間、健康知識普及率臨床護理滿意度作為觀察指標。其中健康知識普及率采用自制評分表進行評價，評分表中共包含20個問題，每個問題按“熟悉”“了解”“不了解”依次記3、2、1分，得分越高說明患者的健康知識普及率越高。

1.2.3 統計學方法：統計兩組患者的臨床觀察指標結果，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，其中計量資料進行t檢驗，計數資料進行ridit分析，以P＜0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2 結 果

2.1 兩組患者的住院時間、健康知識普及率比較

比較兩組患者的住院時間、健康知識普及率結果發現，觀察組患者的得分優于對照組患者。兩組患者的住院時間、健康知識普及率的比較結果見表2。

表2 兩組患者的住院時間、健康知識普及率比較

2.2 兩組患者臨床護理滿意度比較

比較兩組患者的臨床護理滿意度發現，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組患者臨床護理滿意度的比較結果見表3。

表3 兩組患者臨床護理滿意度比較

3 討 論

臨床護理路徑（GNP）是一種全新的護理管理模式，其主要依據患者每天的標準護理計劃為患者制定個性化的住院護理模式，通過患者每一診斷的常規護理計劃綜合而成，GNP起源于上世紀80年代的美國，目前已在英國、澳大利亞、日本等國家得到了較為廣泛的應用，并取得較為理想的效果[3]。臨床護理路徑通過患者的具體病情發展及臨床診斷而綜合制定的連續的、系統的護理工作流程圖，其強調護理是一個連續的過程，具有嚴格的順序性及時間性。通過制定臨床護理路徑表，患者每天需要接受的護理內容一目了然，從而一方面護理人員可對患者的病情及治療措施做到心中有數，從而提高護理人員護理的主動性，減少了臨床護理工作的盲目性；同時患者可對自己的護理計劃充分的了解，從而有效的降低患者應對自己護理方案的不了解及自身康復的不確定所產生的焦慮、恐懼等不良心理，提高患者的治療依從度，從而取得理想的臨床護理效果。本次臨床研究發現，觀察組患者的健康知識普及率明顯優于對照組患者（P＜0.05），說明臨床護理路徑根據患者的實際需求及文化程度進行合理的健康宣教，針對患者的心理需要提高感興趣的內容，從而有效的提高了患者對高血壓鼻出血相關知識的掌握程度，提高了患者健康教育的效果；同時研究還發現，觀察組患者的護理滿意度及平均住院時間均明顯高于對照組患者（P＜0.01），說明通過GNP的實施，縮短了患者的平均住院時間，有效的提高了患者的護理滿意度。

總之，臨床護理路徑可有效的提高高血壓鼻出血患者相關健康知識的普及，可有效的縮短患者的住院時間，對于提高患者的護理滿意度具有重要意義，具有臨床推廣應用價值。

[1] 高宏玲,王敏,盛刑,等.臨床護理路徑在心胸外科手術術后深靜脈置管創優質服務的效果觀察[J].吉林醫學,2012,33(19):4190-4191.

[2] 尹小英,佘鳳華.臨床護理路徑在婦產科的應用及評價[J].中國實用醫藥,2009,4(31):170-171.

[3] 杜玉鳳,劉繼榮,李冬梅,等.臨床路徑在高血壓鼻出血患者護理中的應用[J].護理學雜志,2007,22(8):53-54.

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0355-02