冠心病患者的護理干預措施

劉麗惠

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

冠心病患者的護理干預措施

劉麗惠

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

目的對應用綜合護理干預模式對患有冠心病的患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法抽取70例患有冠心病的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組35例。采用常規冠心病護理模式對對照組患者在治療期間實施護理；采用綜合護理干預模式對觀察組患者在治療期間實施護理。結果觀察組患者冠心病治療效果明顯優于對照組；心電圖表現復常時間和治療方案實施總時間明顯短于對照組；冠心病并發癥發生率明顯低于對照組；護理服務滿意度明顯高于對照組；出現不良情緒的人數明顯少于對照組；護理干預前后SDS和SAS兩項評分的改善幅度明顯大于對照組。結論應用綜合護理干預模式對患有冠心病的患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

綜合護理；冠心病；效果

冠心病是目前對人類身體健康造成威脅最大的一種常見疾病，對人群的健康和生活質量造成嚴重的不良影響。對患有冠心病的患者在治療期間實施有效的綜合護理干預，可以使患者的生活質量顯著提高，與治療有著同等重要的地位[1]。本次研究對患有冠心病的患者在治療期間實施綜合護理干預的臨床效果進行研究。現匯報研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年11月至2012年11月抽取70例患有冠心病的患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者中男22例，女13例；患者年齡39～82歲，平均年齡（56.3±1.4）歲；患冠心病時間1～18年，平均年齡（5.7 ±0.4）年；觀察組患者中男20例，女15例；患者年齡37～81歲，平均年齡（56.5±1.2）歲；患冠心病時間1～16年，平均年齡（5.6±0.5）年。本次研究抽樣對象的年齡、性別、患病時間等幾項自然指標比較組間差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組護理方式：采用常規冠心病護理模式在治療期間實施護理，主要內容包括：a.常規冠心病對癥治療；b.統一模式心理干預；c.統一標準飲食配備。②觀察組護理方式：采用綜合護理干預模式在治療期間實施護理，主要內容包括：a.積極控制疼痛癥狀；b.適當氧氣吸入；c.科學的飲食護理；d.個性化心理干預；e.全面的用藥護理；f.預防各類并發癥和不良反應的出現；g.綜合康復訓練[2]。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的冠心病治療效果、心電圖表現復常時間、治療方案實施總時間、冠心病并發癥發生率、護理服務滿意度、出現不良情緒的人數、護理干預前后SDS和SAS兩項評分的改善幅度等情況作為觀察指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

臨床治愈：癥狀表現徹底消失，心電圖表現和心臟功能恢復正常；有效：癥狀表現明顯減輕，心電圖表現和心臟功能與治療前比較有明顯好轉；無效：癥狀表現沒有減輕，或進一步加重，心電圖表現和心臟功能與治療前比較沒有任何好轉，或進一步惡化發展[3]。

1.5 數據處理

本次研究過程中所得數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料均采用數加減標準差（）的形式表示，對計量資料和計數資料分別實施t檢驗和χ2檢驗，如果P＜0.05，則可以認為差異具有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 冠心病治療效果

對照組患者采用常規冠心病護理模式后，9例患者的冠心病病情達到臨床治愈標準，14例患者的冠心病達到有效治療標準，12例患者的冠心病達到無效治療標準，該組冠心病治療有效率為65.7%；觀察組患者采用綜合護理干預模式后，13例患者的冠心病病情達到臨床治愈標準，19例患者的冠心病達到有效治療標準，3例患者的冠心病達到無效治療標準，該組冠心病治療有效率為91.4%。兩組患者冠心病病情治療效果組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者冠心病治療效果比較[n（%）]

2.2 心電圖表現復常時間和治療方案實施總時間

對照組患者采用常規冠心病護理模式后（11.53±1.48）d心電圖表現恢復正常，臨床治療方案共計實施（14.48±2.53）d；觀察組患者采用綜合護理干預模式后（7.82±1.06）d，心電圖表現恢復正常，臨床治療方案共計實施（10.61±2.14）d。兩組患者心電圖表現復常時間和治療方案實施總時間比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

2.3 冠心病并發癥和護理滿意度情況

對照組患者在冠心病治療期間有7例出現并發癥，并發癥率為20.0%；觀察組患者在冠心病治療期間有1例出現并發癥，并發癥率為2.9%。兩組患者冠心病并發癥率組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。對照組患者中有28例冠心病護理模式感到滿意，冠心病護理滿意度為80.0%；觀察組患者中有34例冠心病護理模式感到滿意，冠心病護理滿意度為97.1%。兩組患者護理服務滿意度組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

2.4 不良心理狀態情況

常規冠心病護理期間對照組中有3例患者出現抑郁情緒，2例患者出現焦慮情緒，4例患者出現緊張情緒，2例患者出現恐懼情緒；綜合護理干預期間觀察組中有11例患者出現抑郁情緒，10例患者出現焦慮情緒，13例患者出現緊張情緒，9例患者出現恐懼情緒。兩組患者不良心理狀態情況組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.5 護理干預前后SDS和SAS兩項評分的改善幅度

對照組常規冠心病護理前SDS評分為（43.29±3.47）分，護理后SDS評分為（35.40±3.51）分，組內差異顯著（P＜0.05）；護理前SAS評分為（44.16±3.14）分，護理后SAS評分為（33.17± 3.02）分，組內差異顯著（P＜0.05）。觀察組綜合護理前SDS評分為（42.58±3.26）分，護理后SDS評分為（28.07±2.19）分，組內差異顯著（P＜0.05）；護理前SAS評分為（43.59±3.05）分，護理后SAS評分為（26.77±2.13）分，組內差異顯著（P＜0.05）。兩組上述兩項心理狀態指標護理前組間無顯著差異（P＞0.05），護理后組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3 體 會

在心理護理和環境護理的基礎上，護理人員在為冠心病患者提供藥物治療的時候，也應該盡可能地為對藥物使用的方法和注意事項進行詳細的解釋，充分說明用藥目的，使患者對治療過程有所了解，針對用藥治療依從性較差的患者，應該針對性地對其實施對癥護理，通過全面的宣傳教育，使其能夠對服用藥物的重要性進行全面了解，使用藥依從性提高[4]。

[1] 王永榮.綜合護理在冠心病治療過程中的效果評估研究[J].中國醫藥科學,2012,13(12):194.

[2] 李麥青.綜合護理干預在冠心病臨床治療中應用的效果評價[J].中國實用醫藥,2012,26(41):72.

[3] 李月華.行為護理在冠心病護理中的應用[J].遼寧醫學院學報(社會科學版),2008,6(l):43.

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0348-02