糖尿病患者實施中醫護理干預的臨床效果觀察

許宛玉

（河南省周口市中醫院 內科，河南 周口 466000）

糖尿病患者實施中醫護理干預的臨床效果觀察

許宛玉

（河南省周口市中醫院 內科，河南 周口 466000）

目的探討糖尿病患者實施中醫護理干預的臨床效果。方法采用回顧性方法分析，選取我院自2013年2月至2014年2月以來收治的92例糖尿病患者的臨床資料，隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各46例，對照組給予常規護理，觀察組給予中醫護理干預，比較兩組患者護理效果。結果護理后，兩組患者FPG、2 h PG、INS、2 h-INS、SBP、DBP有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者實施中醫護理干預可有效控制患者血糖量，改善病情，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

中醫護理；糖尿病；臨床效果

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌缺陷而損傷生物作用。若患者長期存在糖尿病極易導致身體各個組織出現損害，影響患者生理及心理健康。除了輔以藥物治療外，還應給予相應護理方法，提供患者生活質量。為了探討糖尿病患者實施中醫護理干預的臨床效果，特選取我院收治的92例糖尿病患者作為此次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年2月至2014年2月以來收治的92例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合世界衛生組織規定的糖尿病診斷標準，無人知障礙、精神疾病及其他嚴重臟器功能損害者。隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各46例，對照組：男性患者21例，女性患者25例，年齡21～69歲，平均年齡（43.7±5.8）歲，病程4.63～12.36年，平均病程（8.62±3.14）年。觀察組：男性患者24例，女性患者22例，年齡23～71歲，平均年齡（45.12±5.10）歲，病程3.96～11.02年，平均病程（7.69±3.85）年。兩組患者的基線資料經對比分析，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規基礎合理，觀察組在此基礎上給予中醫護理干預，具體護理措施如下：①辯證護理：中醫講究辯證護理，將糖尿病分為腎陰虧虛型、胃熱熾盛型及肺燥津傷型。腎陰虧虛型：給予枸杞子湯、鮮生地湯飲用，達到祛熱生津及滋陰補腎的作用；胃熱熾盛型：給予蘿卜湯及其番茄湯食用，具有養陰增液及清理胃火的作用；肺燥津傷型：給予金銀花露、鮮茅草根湯飲用，可達到生津止渴及潤肺的作用[1]。②情志護理：糖尿病患者由于病程相對較長，極易造成心理負擔，護理人員應耐心講解糖尿病相關知識，提高患者對糖尿病的認識度。在講解過程中認真、耐心回答患者所提出的問題，并時刻保持微笑，且語言誠懇真摯，讓患者感受到護理人員的關愛及溫暖。可列舉成功治療病例，增強患者治療信心。使患者保持良好的心理，進而使血糖控制在正常水平內。③運動護理：糖尿病患者除了情志護理外，還需要運動護理。依據患者的身體狀況、實際病情、運動興趣等將切實可行的運動計劃制定出來。糖尿病患者通常具有較高的年齡，因此具有較弱的運動能力，同時通常伴有其他病發病等，具有較差的體質。因此在選擇運動方式的過程中應該主要為慢性運動，如打太極、跑步等，使患者的呼吸功能、消化功能等有意識地增加。依據患者的生活習慣及生活環境決定患者的運動時間，通常情況下為早上或晚上。運動的地點應該具有相對清新的空氣和較小的噪音。應該保持適宜的運動強度，通常情況下為30 min左右[2]，停止標準為患者略感疲勞，但是要給予運動的長期性以充分的重視，督促患者持之以恒。④飲食護理：a.控制熱量。依據患者的年齡、體質量、體力活動強度等資料將患者的體質量控制目標、標準體質量（BIM）、全日能量供給量分別計算。若患者較為消瘦，則適當提升其攝入量；如果患者較為肥胖，則相應減少其攝入量[3]。b.調整食譜。在科學進食的基礎上，依據患者的體質和個人口味，在使全面的營養得到有效保證的前提下，將恰當的食譜選擇出來。若患者淤血，則將有才、茄子等加入其中；如果患者氣虛，則將小米、黃米、雞肉、山藥等加入其中；若患者陽虛，則將辣椒、南瓜、核桃仁等加入其中；若患者痰濕，則將玉米、香椿、赤小豆等加入其中；若患者濕熱，則將蕎麥、苦瓜、菠菜、冬瓜等加入其中；若患者氣郁，則將菠菜、高粱等加入其中。c.規范進食習慣。對患者進行有效指導，依據少量多餐的原則，督促患者按時按量進食。對食用過期或變質食物的現象進行堅決的避免，保證干凈、新鮮、衛生的飲食[4]。在對總能量進行有效限制的基礎上，將具有較低血糖指數的食物量適當增加，盡量讓患者保持多樣化的飲食，對其血糖進行定期檢測，依據患者的血糖變化及綜合身體狀況對其能源物質比例進行有效調整。

1.3 評價標準

護理6個月后，比較兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰島素（INS）、餐后2h胰島素（2h-INS）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）等指標。

1.4 統計學處理

表1 兩組患者的臨床指標情況（）

表1 兩組患者的臨床指標情況（）

組別 時間 FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) INS(mU/L) 2h-INS(mU/L) SBP(mmol/L) DBP(mmol/L)觀察組(n=50) 護理前 8.34±1.45 15.1±1.65 15.82±3.21 13.74±2.68 136.00±12.64 80.04±8.22護理后 5.18±1.34 10.83±1.39 10.65±2.64 6.36±2.71 106.77±12.09 74.90±6.80對照組(n=50) 護理前 9.41±1.35 16.37±3.35 16.80±3.22 14.75±2.67 135.40±13.04 81.50±6.64護理后 7.53±1.56 13.35±3.74 13.65±2.61 8.34±2.75 115.00±12.45 78.45±6.38

2 結 果

護理前，兩組患者FPG、2hPG、INS、2h-INS、SBP、DBP水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；護理后，兩組患者FPG、2hPG、INS、2h-INS、SBP、DBP有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1所示。

3 討 論

高血糖是糖尿病的主要臨床特點，典型病例可出現“三多一少”癥狀，即多尿、多飲、多食、體質量減少，同時還會引發糖、脂肪等一系列代謝紊亂。中醫認為[5]：糖尿病屬于“消渴”范疇，主要在于除燥治其標，養陰治其本。為此，根據中醫辯證原理，給予中醫施護、飲食護理、情志護理、運動護理的綜合護理干預。對兩組患者進行護理后，通過本次研究結果表明：觀察組患者護理后的各項指標均優于對照組，表明：中醫辯證施護能夠有效改善患者血糖、血壓等指標，進而提高患者生活質量。

[1] 田洪.中醫護理對社區糖尿病患者干預的效果研究[J].中國實用護理雜志,2009,25(21):3-5.

[2] 石彩霞,方坤洋.糖尿病中醫飲食護理相關問題分析[J].實用醫學雜志,2011,27(9):1692-1693.

[3] 黃素君.中醫護理干預對老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(9):1070-1072.

[4] 蘇寧,張吉敏,倪青,等.不同中醫護理措施對2型糖尿病患者失眠的干預效果比較[J].北京中醫藥,2009,28(6):443-444.

[5] 楊光琴.中醫整體護理觀在糖尿病護理的應用[J].航空航天醫學雜志,2012,6(6):761-762.

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0343-02