急診患者轉運過程中標準模式化護理的應用探析

姚小英

（宜興市中醫醫院，江蘇 宜興 214200）

急診患者轉運過程中標準模式化護理的應用探析

姚小英

（宜興市中醫醫院，江蘇 宜興 214200）

目的分析探討了急診患者轉運過程中標準模式化護理的應用效果。方法按照一定標準選取我院急診科收治的1000例患者作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，每組500例，研究組患者行標準模式化護理，對照組患者行常規護理，比較兩組患者護理效果。結果研究組患者交接時間明顯短于對照組，轉運工作中護理缺陷發生率及糾紛發生率明顯低于對照組，患者及其家屬的護理滿意度明顯高于對照組，研究組患者的護理效果明顯優于對照組（P＜0.05）。結論急診患者入院交接過程中給予標準模式化護理可以提高急診護理質量及工作效率，增進護患及各科室關系協調，為患者提供優質的護理服務。

急診；轉運患者；標準模式化護理；效果

急診科作為緊急救治危重患者的重要陣地，急診患者需要經歷初步檢查、搶救、復蘇、確診及住院治療等眾多環節，該過程中伴有眾多交接環節，極易發生漏交、交接不清乃至少交等問題[1]，嚴重的還會發生責任相互推諉引起糾紛事件，對醫院診療工作的開展極為不利，系統、完善的護理模式具有必要性。本文選取我院急診科收治的1000例急診患者作為研究對象，著重分析探討了急診患者轉運過程中標準模式化護理的應用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照一定標準選取我院急診科收治的1000例急診患者作為研究對象，其中男性患者580例，女性患者420例，年齡為15～90歲，平均年齡為（69.4±8.4）歲。按照數字抽簽法將1000例急診患者隨機分為研究組與對照組，每組500例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者僅行常規護理，護士之間采用電話通知其他科室收住患者，并由護理人員攜帶患者病歷、轉運用品等將其護送到住院部。研究組患者采用標準模式化的護理方法護送住院，具體要點包括以下幾點。①住院前護理。先由醫師告知患者及其家屬患者病情，并向其講解所住科室及轉運過程中存在的風險因素。醫師下達患者住院醫囑后，護理人員需要以電話方式通知接受科室患者的相關信息（包括性別、年齡、神志狀況、病情、特殊用藥、急救物品準備等），在患者準備離開搶救室時電話通知相關工作人員準備電梯。對患者神志狀況進行評估，并完善患者預警評估、危重患者搶救護理記錄等，記錄患者住院時間、住院時生命體征、搶救措施及病情變化等[2]，完善急診科患者入院交接單（將交接單設計為表格式，并打鉤填寫相關信息以節約時間），并在交接后由雙方醫護人員簽字核實，急診科保存交接單，期限為一年。急診患者搶救與轉運過程中要做好管道固定準備工作，并予以標記，準備好靜脈通道，護理保證通道暢通，準備好氧氣及急救藥械、轉運工具等，保證搶救及轉運工作安全、順利。②入院途中護理。入院途中的護送工作主要由責任搶救醫師及責任護士護送，期間醫護人員要結合患者病情幫助患者選取舒適的體位，護理人員要隨時觀察患者意識及面色變化[3]，并及時調節患者氧氣輸入速度及各管道運行狀況，一旦發現患者病情有變及時通知醫師，保證患者的生命安全。③到達接受科室后護理。患者護送到達接受科室后雙方科室護理人員要協同做好患者呼吸機、監護儀等設備的連接與設置護理工作，交接好靜脈通道、患者皮膚及各管道情況，著重交接好患者用藥情況，交接工作結束后由雙方醫護人員填寫交接確認單。

1.3 觀察指標

護送轉運患者的過程中統計兩組患者護理缺陷發生情況，并比較兩組患者交接時間、科室協同工作情況及護患間糾紛發生率，最后統計評估兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0數據統計軟件包進行數據處理，計量資料行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

研究組患者交接時間明顯短于對照組，轉運工作中護理缺陷發生率及糾紛發生率明顯低于對照組，患者及其家屬的護理滿意度明顯高于對照組，研究組患者的護理效果明顯優于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

表1 兩組患者交接時長、護理缺陷發生情況、糾紛發生情況及護理滿意度比較

3 討 論

急診患者轉運過程中伴隨著多種復雜的交接環節，因為交接環節復雜，少交、漏交及交接不清等問題時有發生，對患者醫療服務工作的開展造成極大的阻礙，也在極大程度上影響了醫院醫療服務水平的提升。本文研究組急診轉運患者采用標準模式化護理后急診患者轉運工作效率明顯提升（交接時間明顯短于對照組），醫療糾紛與護理缺陷發生率明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意度較高，標準模式化護理效果十分顯著。

基于本次研究結果，標準模式化護理方案應用價值明顯較高，筆者結合本次研究結果與多年護理經驗認為標準模式化護理有三大應用優勢：首先，可以規范轉運護理交接程序[4]，標準模式化護理可以切實避免患者收治住院過程中急診科與其他科室間交接不清等問題。本文研究組患者護理過程中著重就交接方法、交接規范及交接準備工作進行了相關性完善，為交接工作的開展提供了清洗的思路、有效的指導及完善的規范等，便于降低糾紛發生率。其次，標準模式化的護理可以提升轉運過程的安全性，保證患者的生命安全。轉運前先對患者進行語境評估，并針對患者神志狀況、體征狀態進行評估，來綜合判斷患者轉運危險性，對于患者生命安全的保證意義突出。本次研究中先觀察患者血流動力學穩定性，還結合患者心律指標、呼吸道梗阻狀況等因素進行綜合判斷，有潛在生命危險的患者禁止轉運。研究組患者護理過程中還針對患者病情變化，確定最佳轉運時機，并在患者及其家屬同意的情況下實施轉運，該做法可以切實減少轉運過程中的意外事故發生率，對于提升醫療服務水平的提升積極意義顯著。最后，標準模式化護理還有助于增強護理人員的責任心，標準模式化護理工作開展過程中每一環節均需要不同科室護理人員間的協同交接，并就護理工作中的護理缺陷進行記錄，該護理方法可以強化護理人員規范化觀念[5]，堅持嚴謹的護理作風與慎獨精神，提升護理安全意識與護理責任心，更有助于醫院醫療服務水平的提升，對于醫院人性化現代醫護理念的落實推進效果顯著[6]。

綜上所述，急診患者轉運過程中應用標準模式化護理有助于提升轉運護理效率，降低醫療糾紛及護理缺陷發生率，對于提升患者護理滿意度及醫院醫療水平積極意義十分突出，可以推廣應用。

[1] 金文仙.舒適護理模式在急診患者轉運中的應用效果研究[J].吉林醫學,2012,16(33):7325-7325.

[2] 孫琳,韓小琴,狄開榮.急診危重患者院內安全轉運管理進展[J].護理管理雜志,2012,24(9):644-645.

[3] 劉迪.標準模式化護理在急診患者轉運過程中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,31(10):91-92.

[4] 王建玲,羅忠娟.急診患者院內轉運的護理風險與防范措施[J].現代醫藥衛生,2011,17(10):1563-1564.

[5] 胡艷芳.舒適護理模式在急診患者轉運過程中的應用[J].求醫問藥(下半月),2011,30(2):122-123.

[6] 劉金金.彈力繃帶固定靜脈留置針在急診患者轉運中的應用[J].臨床護理雜志,2010,16(3):73-74.

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0339-02