抗感染用藥對眼科術后創口愈合效果的觀察

艾尼瓦爾·卡地爾

（新疆喀什地區第一人民醫院眼科，新疆 喀什 844000）

抗感染用藥對眼科術后創口愈合效果的觀察

艾尼瓦爾·卡地爾

（新疆喀什地區第一人民醫院眼科，新疆 喀什 844000）

目的探討眼科術后抗感染治療對創口愈合的影響，為臨床診治提供理論依據。方法選擇2011年2月至2014年5月160例眼科手術患者，按數學隨機方法分為治療組和普通組，各80例。兩組患者用相同眼科手術方法，術后治療組患者使用氨芐西林鈉抗感染藥物預防術后感染，普通組不使用抗感染藥物預防，對比記錄兩組患者在3～8 d切口愈合情況。結果治療組8 d內（含8 d）創口愈合率為87.50%，普通組為45.00%，兩組對比差異有統計學意義（χ2=7.493，P=0.008）；平均愈合時間治療組（4.02±1.46）d，明顯短于普通組，兩組對比差異有統計學意義（t=8.765，P=0.000）。結論抗感染藥物預防使用對眼科術后創口愈合臨床效果顯著。

眼科手術；抗感染；創口愈合

眼科手術后容易發生切口感染，對創口愈合有較大影響，使用抗感染藥物預防治療，有利于切口愈合。本文旨在探討眼科術后抗感染治療對創口愈合的影響，為臨床診治提供理論依據，選擇160例眼科手術患者做對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料

選擇2011年2月至2014年5月160例眼科手術患者，按數學隨機方法分為治療組和普通組，各80例。兩組患者性別、年齡、手術原因等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），均衡可比，見表1。

1.2 治療方法

根據患者病情進行相應眼科手術；普通組切口縫合后，靜脈生理鹽水注射液滴注，2次/天，治療組切口縫合后，使用氨芐西林鈉溶于生理鹽水中靜脈滴注，2次/天。觀察兩組患者術后3、8 d傷口愈合情況[1-2]。

1.3 評價方法

白內障愈合：角膜光滑，結膜無水腫及充血；胬肉切口愈合：切口處衛生光滑，結膜平整無充血，未見新生血管組織；青光眼愈合：結膜充血消退，未見水腫，前房內正常。

1.4 統計學方法

本文研究結果利用SPSS21.0軟件對相關數據進行統計，分析治療組與普通組患者之間的差異，計量資料進行t檢驗，計數資料進行卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義判別標準。

2 結 果

治療組8 d內（含8 d）創口愈合率為87.50%，普通組為45.00%，兩組對比差異有統計學意義（χ2=7.493，P=0.008）；平均愈合時間治療組（4.02±1.46）d，明顯短于普通組，兩組對比差異有統計學意義（t=8.765，P=0.000），見表2。

3 討 論

表1 治療組與普通組患者一般資料比較

表2 治療組和普通組術后傷口愈合情況對比

眼科疾病發病率日益提高，手術治療是最主要的治療手段之一。對于青光眼、白內障等疾病，手術治療通常是優先選擇的治療手段[3-4]，且對于大多數眼部疾病有著極佳的療效。眼科手術之后，容易發生傷口感染，預防性使用抗感染藥物可降低感染發生率。抗感染藥物的大量使用會帶來負面影響，醫療工作者對眼科手術后是否使用抗感染藥物依然存在很大的分歧[5-6]。反對一方認為抗感染藥物應該減少使用，因為現在大多數醫院都在濫用抗感染藥物，大量的使用會導致患者對抗感染藥物產生抗體，并且會使病毒細菌對抗生素敏感性降低，使得以后的疾病會更難治愈，同時對患者的治療難度大大提高，因此術后要減少應用像氨芐西林鈉、青霉素、紅霉素等抗感染藥物。支持一方認為術后使用抗感染藥物十分有必要，主要是因為眼科術后感染的情況十分常見，若不能及時處理，會對患者產生極其惡劣的影響，會造成局部紅腫、腫痛，部分患者嚴重時甚至會導致眼部潰爛或失明。

驗證抗眼科術后感染藥物對于創口愈合的作用對臨床治療有著巨大意義。本文中接受眼科手術患者患病原因主要為倒睫毛、白內障和青光眼3種。手術后使用氨芐西林鈉預防感染發生。氨芐西林鈉是一種常見且十分有效的抗感染藥物，臨床應用廣泛。氨芐西林鈉對大部分細菌均有良好的抵抗性。結果顯示治療組在8 d內，87.50%患者傷口就可以愈合，而普通組患者則只有45.00%可以在8 d內痊愈。治療組的平均愈合時間為（4.02±1.46）d，說明使用抗感染藥物可以大大縮短術后切口時間。因此本文認為有必要在術后應用抗感染藥物，但是使用需要有針對性，有條件的情況下應該實施病原菌以及耐藥性檢測，以降低耐藥菌株出現。

根據本次研究結果顯示，眼科術后抗感染藥物對于創口愈合的作用明顯。說明在眼科術后使用抗感染藥物有利于傷口愈合，在縮短愈合時間上有明顯的優勢，而且并不存在濫用藥物的情況。由于本實驗選擇的患者具有隨機性，無明顯差異，所以本次結論真確性高，適用范圍廣，值得臨床推廣應用。

[1] 盧新衛.眼科術后抗感染用藥對于創口愈合的作用[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2013,34(9):703-705.

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[3] 王健,于沛濤,黨維華,等.眼科手術后感染的病原學分布及其藥物敏感性分析[J].中華實驗眼科雜志,2013,31(5):421-423.

[4] Zhan J,Lin HT,ZhangXY,et al.Significance of Axial Length Monitoring in Children with Congenital Cataract and Update of Measurement Methods[J].Eye Sci,2013,28(2):95-96.

[5] 蘇泓予,張秀蘭,魏世輝.放射療法在眼病治療中的應用[J].國際眼科縱覽,2013,37(1):3-6.

[6] Danesh A,Janghorbani M,Khalatbari S.Effects of antenatal corticosteroids on maternal serum indicators of infection in women at risk for preterm delivery: A randomized trial comparing betamethasone and dexamethasone[J].J Res Med Sci,2012,17(10):911-917.

R779.6

B

1671-8194（2014）22-0266-02